Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией. Мёд с грецкими орехами от гипертонии. 2018-11-17 17:44

85 visitors think this article is helpful. 85 votes in total.

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Скачать дипломную работу по медицине за . США является страной с малой. Актуальность проблемы артериальной гипертензии (АГ) определяется ее высокой популяционной частотой, влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни населения [1]. Распространенность АГ составляет 15–25 %, а у лиц старше 65 лет она превышает 50 %. Она часто приводит к развитию ИБС, мозгового инсульта. От гипертонии уже страдает миллиард человек в мире, она является причиной сердечных приступов и инсультов. По оценкам исследователей, повышенное кровяное давление ежегодно является причиной девяти миллионов смертельных случаев [2, 3]. Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Артериальная гипертония (АГ) – одна из наиболее острых медико-социальных проблем, как в России, так и в мире. Объект исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры.

Next

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Читать реферат online по теме 'Уход за больными'. Раздел Медицина, физкультура. Некоторые уверены в том, что правильное питание и физические упражнения позволяют не принимать прописанные доктором лекарства. А измерять артериальное давление можно, когда вздумается. Гипертензия - вещь серьезная, и пациент обязательно должен принимать прописанные доктором лекарства в нужном объеме и в нужное время. Помимо этого важно предупреждать стрессовые ситуации, соблюдать режим дня, заниматься умеренным физическим трудом. Причем важно исключить упражнения, предусматривающие резкие подъемы тяжелых грузов, потому как они могут спровоцировать резкий подъем давления и привести к возникновению гипертонического криза. Необходимо очень тщательно относится к питанию больного. Если у пациента наблюдается лишний вес, вводятся ограничения на употребление жирной, жареной, высококалорийной пищи. Строго отслеживается суточное потребление соли (она не должна превышать 6 г). В связи с этим исключаются из рациона больного соленья и копчености, колбасные изделия и консервы. Полезны творог, нежирные сорта сыра, нежирная сметана. Туда же помещать информацию о количестве выпитой и выделенной жидкости. Не рекомендуется частое употребление сильно тонизирующих напитков: черного чая, кофе.

Next

Психологические проблемы ВИЧинфицированных

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Обзор проблемы социальномедицинской работы с ВИЧинфицированными и больными СПИДом ее нормативноправовая. Особенности сестринского ухода за больными. Больные артериальной гипертонией, особенно пожилые люди, не всегда могут самостоятельно придерживаться назначенного лечения и рекомендованного образа жизни в силу различных причин. Например, при наличии сопутствующих неврологических патологий или в силу преклонного возраста человеку бывает трудно контролировать свои действия. В этом случае требуется обеспечить постоянный уход за больным. Родственникам или медицинским работникам, которые осуществляют уход за больным, необходимо измерять ему артериальное давление с рекомендованной лечащим врачом частотой. Для этого можно использовать портативный электронный тонометр. Измерять показатели артериального давления требуется как минимум 1 раз в день. Необходимо обращать внимание на любые жалобы, которые могут указывать на развитие гипертонического криза. К ним относятся резкая головная боль, тошнота, головокружение, расстройства зрения. При появлении таких симптомов следует как можно скорее вызвать больному врача. Кроме того, в рамках контроля за состоянием гипертоника следует оценивать объем выпитой и выделенной жидкости. При появлении такого симптома больному требуется внеочередная консультация врача. Лицам, осуществляющим постоянный уход за гипертоником, необходимо контролировать прием им всех назначенных специалистом препаратов. Необходимо обратить внимание на резкое увеличение или уменьшение суточного диуреза (т. Лекарства должны приниматься постоянно, своевременно и в рекомендованной дозировке. На фоне приема антигипертензивных препаратов при резком изменении положения тела больного может развиться недостаточность притока крови к головному мозгу. Такое состояние сопровождается головокружением, иногда приводит к обмороку, падению и, как следствие, получению травм. Задача родственника или медицинского работника – следить за тем, чтобы больной очень осторожно поднимался из положения лежа. Затруднять уход за больным гипертонией могут его собственные заблуждения, касающиеся лечения. К наиболее распространенным из них относятся следующие. Необходимо объяснить, что повышение артериального давления не всегда сопровождается головной болью, тошнотой и т. Единственный точный способ узнать его величину – выполнить измерение тонометром. Терапия гипертонии, как правило, длительная, часто лекарства необходимо принимать постоянно в течение всей жизни. Нужно рассказать больному, что, если не контролировать артериальное давление, отказаться от назначенных препаратов, не придерживаться рекомендованного образа жизни, возможно поражение сердца, головного мозга, почек, органов зрения. Многие гипертоники уверены, что при ухудшении самочувствия достаточно однократно выпить назначенное врачом лекарство. Необходимо объяснить больному, что нельзя допускать пропусков приема даже при стабилизировавшемся артериальном давлении и отсутствии неприятных симптомов.

Next

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Уход за кожей;. групповые беседы с больными в комнатах. артериальной гипертонией в. Повышенным артериальным давлением, по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, принято считать, независимо от возраста, давление выше 139/89 мм рт. Гипертонический криз — тяжелое состояние, опасное своими последствиями и требующее немедленной врачебной помощи. Для всех трех стадий характерны жалобы на головную боль, плохой сон, повышенную раздражительность, снижение памяти, работоспособности.

Next

Особенности ухода за ВИЧ инфицированным. Как правильно ухаживать за.

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Использование двойных латексных перчаток во время сестринского ухода за ВИЧинфицированными больными;. Особенностями ухода за ВИЧинфицированными. Актуальность проблемы артериальной гипертензии (АГ) определяется ее высокой популяционной частотой, влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни населения [1]. Распространенность АГ составляет 15–25 %, а у лиц старше 65 лет она превышает 50 %. Она часто приводит к развитию ИБС, мозгового инсульта. От гипертонии уже страдает миллиард человек в мире, она является причиной сердечных приступов и инсультов. По оценкам исследователей, повышенное кровяное давление ежегодно является причиной девяти миллионов смертельных случаев [2, 3]. Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Артериальная гипертония (АГ) – одна из наиболее острых медико-социальных проблем, как в России, так и в мире. Для этого было проведено исследование физического и психологического состояния респондентов. Объект исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры. Исследование проводилось на базе ГБУЗ НИИ «Краевая Клиническая больница №1 имени профессора С. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края. Таким образом, у большинства респондентов отмечается риск развития инфаркта миокарда, что является грозным осложнением. Поэтому таким пациентам необходимо соблюдать рекомендации врача и своевременно обращаться за медицинской помощью. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения [4].

Next

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Организовывать специализированный сестринский уход за. с артериальной. с больными. - Изабелла Иосифовна, что пациенту необходимо знать о своем заболевании? Повышение артериального давления (АД) сверх нормального уровня обычно сопровождается головной болью, чувством жара, нарушением сна, иногда головокружением. Гиперкинетический криз характеризуется резким повышением систолического АД. Его основные симптомы: появление "мушек" перед глазами, головная боль, тошнота и рвота, общее возбуждение, дрожь, жар, иногда обильное мочеиспускание. Гипокинетический криз возникает у пациентов, давно болеющих гипертонией, симптомы его развиваются постепенно; характеризуется повышением диастолического АД и значительной продолжительностью, он может спровоцировать ишемический инсульт. Эукинетическому кризу свойственно повышение и систолического, и диастолического АД. Он может быть осложнен острой левожелудочковой недостаточностью. Необратимые факторы риска: возраст (чем старше человек, тем больше риск), пол (мужской), раса (черная), наследственность. Обратимые факторы риска: ожирение (увеличивается внутрисосудистый обмен), атеросклероз (в суженных сосудах увеличивается давление крови), курение (никотин суживает сосуды), склонность к употреблению продуктов, содержащих много соли (натрий задерживает воду и увеличивает объем циркулирующей крови), прием алкоголя (увеличивается количество катехоламинов в плазме), эмоциональные стрессы (стимулируют симпатическую нервную систему). По роду своей профессиональной деятельности часто выполняет срочные чертежные работы, подолгу проводит сложные математические расчеты и проектирование на ЭВМ. Около двух лет назад впервые обратился к врачу с жалобами на слабость, утомляемость, частые головные боли, периодически возникающий дискомфорт в грудной клетке. При нерегулярных врачебных осмотрах в течение прошедшего времени регистрировались повышенные цифры артериального давления (160/90 - 180/100 мм рт.ст.). Пациент хорошо адаптирован к АД = 150/90-95 мм рт.ст. По своим ощущениям он четко может определить, когда давление поднимается выше этих цифр ("появляется головная боль, чувство жара, мелькание "мушек" перед глазами"). Поэтому Андрей Сергеевич измеряет АД только при нерегулярных визитах к врачу поликлиники; последний раз был у врача 5 месяцев назад. Лечение, назначенное врачом, включает: ренитек (по 10 мг - 2 раза в день), гипотиазид (по 25 мг - утром, натощак - 2 раза в неделю), клофелин (по 0,075 мг - под язык при повышении АД). Ренитек пациент не принимает, мотивируя это страхом вызвать резкое падение давления, так как "не может перед каждым приемом таблеток измерять АД". От приема гипотиазида быстро отказался, так как "не заметил никакого мочегонного эффекта". Изредка, при появлении описанных выше ощущений, принимает 1-2 таблетки клофелина внутрь или под язык, и через некоторое время симптомы исчезают. Андрей Сергеевич курит примерно по 10 сигарет в день. Он считает, что курение помогает ему сосредоточиться во время кропотливой и сложной работы. Крепкие алкогольные напитки употребляет редко (1 раз в 2-3 месяца). Андрей Сергеевич питается 2 или 3 раза в сутки (чаще - утром и вечером), говорит, что "любит вкусно поесть, особенно после тяжелого рабочего дня". Часто льет крепкий кофе, без которого чувствует себя "вялым и бездеятельным". В настоящий МОМЕНТ Андрей Сергеевич вновь обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, 1 мелькание "мушек" перед глазами, дискомфорт в области сердца. При обследовании пациент несколько вялый, настроение угнетенное; говорит о том, что "врач за два года так и не смог ему помочь". На предложение врача регулярно принимать лекарства с сомнением ответил: "Летом я пo вашей рекомендации принимал лекарства целую неделю и не заметил никакого эффекта. Лучше выпишите мне клофелин - он быстро снижает давление". Рост - 180 см, масса тела - 99 кг, АД = 190/110 мм рт.ст., пульс - ритмичный, 86 уд/мин; частота дыхания - 21 в мин. На ЭКГ: ритм синусовый, правильный, ЧСС = 90 уд/мин, длительность интервалов в пределах нормы, признаки гипертрофии левого желудочка. Задание: провести сестринскую оценку, определить проблемы пациента, сформулировать цели и сестринские вмешательства. Давление следует измерять 2-3 раза и записывать в дневник его наименьшее или среднее значение. Очень важна ширина манжеты: если манжета слишком широкая или узкая, то погрешность может составить до 20-25 мм рт. Андрей Сергеевич должен поддерживать артериальное давление на желаемом уровне. Ему следует знать и соблюдать оптимальный терапевтический режим, научиться жить со своим заболеванием (правильно распределять физическую нагрузку, скоординировать режим питания, потребление жидкости, соли, алкоголя, уменьшить воздействие стрессов). Он должен составить план и описывать меры, поддерживающие желаемое АД. - Медсестра должна убедить пациента изменить образ жизни, обучить его, как уменьшить воздействие факторов риска. Пациенту необходимо исключить применение соли при приготовлении пищи и вообще убрать соль со стола, а также исключить из рациона блюда, содержащие много соли (копченые колбасы, сухие супы, соленые орешки и т.д.). Пациенту следует контролировать массу тела и уменьшить риск прогрессирования атеросклероза, поэтому необходимо убедить его не питаться в ресторанах "fast food" и снизить содержание насыщенных жиров в пище. Так как алкоголь может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и провоцировать повышение АД, пациенту следует быть умеренным в его употреблении. Медсестра должна рассказать пациенту, каким образом никотин действует на сосуды, и рекомендовать различные методики отвыкания от курения. Ей следует обсудить с пациентом необходимость заниматься физкультурой (3 раза в неделю, начиная с 20-40 минут в любое время года), а также помочь ему определить причины стрессовых состояний и обучить технике релаксации. Медсестра должна рассказать пациенту о правилах, которые необходимо соблюдать при приеме лекарственных средств. - Чтобы уменьшить риск возможных осложнений, медсестре необходимо во время беседы убедиться в понимании пациентом того факта, что отсутствие симптомов заболевания еще не является основанием для отказа от контроля АД. Следует напомнить пациенту, что симптомы появляются уже в развернутой стадии заболевания. Нужно предупредить пациента, что ему не следует внезапно прекращать прием лекарственных средств, так как это может вызвать повышение АД. Медсестре следует стимулировать пациента к обсуждению неприятных побочных эффектов действия лекарственных и других нетерапевтических средств (например, диеты). Если пациент забывает принимать лекарства вовремя, можно обсудить с ним способы запоминания, например, связь с определенным (завтрак, обед и т.п.) приемом пищи. Следует объяснить пациенту необходимость регулярного посещения врача, так как гипертония - это хроническое заболевание. Медсестре нужно попробовать включить семью и других социально значимых для пациента лиц в обучение и помощь в поддержании необходимого режима.

Next

Артериальная гипертензия. Сестринский уход. Часть .

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Артериальная гипертензия. Сестринский уход Продолжаем статью, начатую раннее. При опросе пожилого человека с подозрением на АГ медицинская. Медицинская сестра должна склонить больного к сотрудничеству, помочь ему и обучить основным методкам ухода за собой с целью. Общий уход как дисциплина Уход за больными– это система лечебных, профилактических и санитарно – гигиенических мероприятий по облегчению состояния больного, правильному своевременному выполнению лечебных назначений, подготовке и проведению ряда диагностических процедур, грамотному наблюдению за больным и мониторингу его состояния, оказанию первой доврачебной помощи и оформлению соответствующей медицинской документации. Общий уход – осуществление общих мероприятий по уходу независимо от характера заболевания (общий осмотр, измерение температуры тела, смена белья и пр.) Специальный уход – осуществление специфических мероприятий по уходу в зависимости от диагноза заболевания Здравоохранение – совокупность государственных и общественных мер социально – экономического медицинского характера, проводимых с целью организации медицинской помощи, сохранения и повышения уровня здоровья каждого отдельного человека и населения в целом. сostitutio - установление, организация) совокупность морфологических и функциональных особенностей человека, возникшую на основе наследственных и приобретенных свойств и определяющую реактивность организма. Первая медицинская помощь: самопомощь, взаимопомощь, помощь парамедиков – милиционера (полицейского), пожарного, стюардессы и др. Гиперемия(Красный) —алкоголизм, гипертония,, диабет, митральный стеноз, крупозная пневмония, термическое воздействие, лихорадки; местные воспаления, физическое напряжение, климактерический криз. Доврачебная (фельдшерская) помощь: оказывается средним медицинским персоналом. Обеспечение режима щажения психики больного Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня Обеспечение режима физической (двигательной активности) I-ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ Строгий постельный режим Постельный режим Полупостельный режим II-ПАЛАТНЫЙ РЕЖИМ – больному разрешаются передвижение по палате и мероприятия личной гигиены в пределах палаты. Витальные функции (основные физиологические показатели) Удовлетворительное Средней степени тяжести Тяжелое Крайне тяжелое показатели сознание положение температура Кожа и п\к клетчатка ЧДД ССС Функции жизненно важных органов Характер заболевания Др. Отравление угарным газом, Желтый (иктеричность) — повышенное содержание биллирубина Синий (цианоз) —— сердечная и легочная недостаточность, пороки сердца, Местный цианоз — при нарушении венозного оттока. Первая врачебная помощь – простейшие врачебные лечебно-профилактические и санитарногигиенические мероприятия. Половину дневного времени пациент может проводить в положении сидя. Антропометрические данные( рост, вес, объем грудной клетки ,телосложение) 5. При тромбозе верхней полой вены синеет верхняя половина тела, лицо и руки. Квалифицированная медицинская помощь Специализированная медицинская помощь Первая помощь — это комплекс срочных мероприятий, которые должны быть предприняты на месте возникновения острого заболевания или травмы до прибытия медицинского работника. III-ОБЩИЙ («СВОБОДНЫЙ») РЕЖИМ – больному разрешено ходить по отделению и в пределах больницы (коридор, лестница, больничная территория). Состояние больного →→режим двигательной активности 2. Положение больного (оценка двигательной активности) 3. При тромбозе нижней полой вены — нижняя половина тела. Лечебно – профилактическое направление Санитарно – профилактическое направление Судебно – медицинское направление Фармацевтической и медицинской техники амбулаторно - поликлинические стационарные учреждения диспансерные учреждения учреждения охраны материнства и детства учреждения скорой и неотложной медицинской помощи санаторно – курортные учреждения Медицинская помощь амбулаторная стационарная Медицинская этика (лат. ethice – изучение нравственности, морали) – совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей. deon – долг -направление биомедицинской этики, которое изучает и определяет решение различных проблем межличностных взаимоотношений по трём основным направлениям: медицинский работник – пациент, медицинский работник – родственники пациента, медицинский работник – медицинский работник PRIMUM NON NOCERE (лат.) - ПРЕЖДЕ ВСЕГО НЕ НАВРЕДИ греч. «Если после осмотра врача больному не становится легче, это не врач» (В. Акроцианоз Норма от 16 -20 в минуту Типы дыхания Грудной Брюшной Смешанный нарушение дыхание(частоты, ритма и глубины) Тахипноэ( свыше 20 в мин) Брадипноэ( менее 16 в мин) Виды одышки Инспираторная- затруднение дыхания на вдохе Экспираторная- затруднение дыхания на выдохе Смешанная Дыхание Чейна-Стокса - дыхание, при котором после дыхательной паузы появляется сначала поверхностное редкое дыхание, которое постепенно нарастает по глубине и частоте, становится очень шумным, затем постепенно убывает и заканчивается паузой, во время которой больной может быть дезориентирован или терять сознание. -iatros – врач, -gепеs – порождаемый, возникающий ятрогенные заболевания- это любые заболевания, возникновение которых связано с теми или иными действиями медицинских работников психогенные ятрогении (ятропсихогении) ятрофармакогении: следствие медикаментозного воздействия на больного, манипуляционные ятрогении: неблагоприятное воздействие на больного в процессе его обследования комбинированные ятрогении: следствие воздействия нескольких факторов; немые ятрогении – следствие бездействия медицинского работника За неоказание помощи (в том числе и первой) предусмотрено уголовное наказание: статья 124 «Неоказание помощи больному» статья 125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса Российской Федерации Классификация профессиональных правонарушений медицинских работников Убийство (ст. 109); Умышленное или по неосторожности причинение вреда здоровью (ст. Дыхание Биота - ритмичные периоды глубоких дыхательных движений чередуются примерно через равные промежутки времени с продолжительными дыхательными паузами. В норме ИМТ от 18,5 до 25 кг/ м2 Избыточный вес - ИМТ от 25 кг/м2 до 29,9 кг/ м2 I степень ожирения - ИМТ от 30 кг/ м2 до 34,9 кг/ м2 II степень ожирения - ИМТ от 35 кг/ м2 до 39,9 кг/ м2 III степень ожирения - ИМТ 40 кг/ м2 Конституция (лат. antropos – человек, metreo – измерять) – оценка телосложения человека путём измерения ряда параметров: рост масса тела окружность грудной клетки ИМТ(индекс Кетле) = масса тела (кг) / рост (м) х рост (м). kота –глубокий сон) Полная потеря сознания, утрата реакции на внешние раздражители, непроизвольное отхождение мочи и кала Антропометрия (греч. активное – пациент произвольно меняет положение в постели пассивное – пациент неподвижен, не может самостоятельно изменить положение из-за резкой слабости вынужденное – пациент принимает позу, облегчающую его состояние СОЗНАНИЕ есть ясное Нет (кома) Нарушенное (измененное) Ориентация Во времени В пространстве В собственной личности 1. Ступор – лат.stupor - оцепенение умеренное нарушение сознания 3. Sopor - беспамятство глубокое нарушение сознания Кома (греч. Дыхание Куссмауля - глубокое редкое дыхание с глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом; его наблюдают при глубокой коме. Частота пульса Симметричность Ритмичность Напряжение (оно определяется той силой, которую нужно приложить для полного пережатия артерии) Наполнение (объёмом крови, находящимся в артерии) Величина(высота)-суммарная оценка напряжения и наполнения пульса Форма(скорость ) она определяется скоростью изменения объёма артерии Пульс более 80 ударов в минуту называется частым — тахисфигмия, как отражение тахикардии, пульс менее 60 — редким, брадисфигмия, как отражение брадикардии. В практике термины тахисфигмия и брадисфигмия не прижились, врачи при указанных отклонениях частоты пульса используют термины тахикардия и брадикардия. Она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов. ЧСС не совпадает с частотой пульса Систолическое 110-139 мм.рт.ст.

Next

Уход при артериальной гипертензии этапы сестринского.

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Медсестра отыгрывает первостепенную роль в соблюдении профилактических мер и предупреждении осложнений при гипертонии. Сестринский процесс при артериальной гипертензии — уход за больными пациентами, контроль давления и соблюдение питания, растолкование принципов здорового. PAGEREF _Toc \h 17 Сползание по кровати можно предотвратить, установив матрас так, чтобы колени были немного Мы уже упоминали раньше, что мелкие предметы в постели или медицинское оборудование могут Уход за больным. лечение простатита пролежней Принципы ухода за больными с переломом шейки бедра Лечение переломов шейки бедренной кости может быть консервативным и оперативным. Карта сайта Уход за больными предотвращение выкидыша уход на дому, в больницах Москвы и МО в день обращения. предотвращение кариеса предотвращение беременности на ранних сроках Подбор профессиональной сиделки. чтобы под пациентом не было складок и мелких предметов. стороны медицинского персонала Tpe6yet предупреждение пролежней и пневмоний. имитация ходьбы по плоскости постели, захватывание и удержание пальцами стопы различных легких предметов. Лечебные абсорбирующие повязки лечение цистита Уход за больным с переломом шейки бедра. Не у всех есть опыт по уходу за больными и умирающими. Мытье и массаж вокруг мест возможного образования пролежней, лечение ухода Квалифицированный уход за больными и престарелыми в стационарах и на дому Сиделки, уход за больными Уход за пожилыми людьми. Профилактика осложнений Лечение пролежней Коллагеновые препараты для лечения пролежней, язв, ран, ожогов. предотвращение морщин Средства от пролежней в Профессиональный уход за больными Эффективное лечение пролежней предметы интерьера Профилактика и лечение пролежней средней и высокой степени риска у Сначала был создан небольшой магазин инвалидной техники и предметов для ухода за больными. Для домашнего ухода потребуются некоторые предметы и приспособления. Предотвращение инфекции намного ценнее, чем стоимость серебра. их по возможности нужно предупреждать, а если они все-таки появились - лечить. Конечно, лучше всего предотвратить образование пролежней. Нужно постоянно следить за кожей лежачего больного, чтобы она не подвергалась раздражению. Медицинская помощь: Пролежни Апорт-Каталог: Медицина и здоровье Лечение и услуги Патронаж Paralife, О пролежнях направленных на уход, лечение и возвращение пациентов обществу в качестве Для предотвращения травмы необходимо помнить следующее: перед поднятием тяжести Судно – один из самых необходимых предметов ухода за тяжелобольными. Для предупреждения пролежней следует вовремя обратиться за советом к врачу или медицинской сестре. БОТУЛИЗМ : лечение, описание, симптомы, осложнения, профилактика Подбор персонала. Общеизвестно, что пролежни гораздо легче предотвратить, чем потом от них избавиться. Профилактика пролежней: поворачивать больного на бок несколько раз в день, Профилактика (уменьшение раздражения кожи) - Пролежени - П Профилактика, трофических нарушений при длительном постельном режиме предотвращение выполнения данных •Пролежни, лечение пролежней, профилактика пролежней расчески, гребни, другие предметы ухода за волосами, которыми так любят обмениваться Лечение педикулеза у каждого конкретного больного должно осуществляться одновременно с Для предотвращения реинвазии проводят профилактическое лечение контактных лиц. Для предотвращения появления пролежней необходимо соблюдать простые правила: Базилевская 3. предотвращение выпадения волос лечение волос Противопролежневые матрасы, компрессоры, системы. Медицинская мебель, ингалятор, медицинская техника, самоздрав Сиделки. предотвращение выполнения данных Уход за лежачими больными, Первый медицинский Уход за больными Роль противопролежневых систем в профилактике и лечении пролежней. В этом также могут помочь специальные товары - предметы ухода за Отзывы клиентов, рекомендации, индивидуальный подход! Самые необходимые предметы ухода за лежачмими больными в одном наборе. Лечение и уход за больными с артериальной гипертонией Московская патронажная Служба. людьми с применением специальной аппаратуры и предметов ухода. Медицинская кровать МСК-103 Уход за больными вич на дому, СПИД (ВИЧ), медицина, спид, вич 30000 благодарных пациентов! предметы в быту Повязки медицинские - Столица-Медикл Уход за больным с хронической сердечной недостаточностью Лечение и профилактика пролежней неразрывно связаны с целым комплексом мер по уходу за больным человеком. Важное значение имеет тщательный уход за больным, профилактика и лечение пролежней, Размещение и патронаж от 42 /мес-Всё на. предметы интерьера оптом Для заживления мокнущих ран, язв, ожогов, пролежней, хирургических разрезов Пролежни? Особенностью ухода за больными со злокачественными новообразованиями является Ослабленные больные отличаются повышенным предрасположением к образованию пролежней. Для устранения бактериальной инфекции назначаются антибиотики. СОВЕТЫ ПО УХОДУ предотвращение растяжек Реферат: Уход за больными - - Банк рефератов предметы для sims 2 предметы лечение молочницы Дом для пожилых людей Противопролежневый матрас Больные видят предметы неотчетливо, не могут читать. ПРЕДМЕТЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ и ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ). лечение рака Уход за пожилыми людьми с размещением предметы роскоши Вызов врача на дом, выезд врача на дом, медицинские услугм на дому Список услуг: гигиенический уход за больными и престарелыми, профилактика пролежней, медицинские манипуляции и др. предотвращение выполнения данных dep Советы по уходу за лежачими больными - Медицинские кровати, купить Пролежни Предметы ухода за больными и изделия медицинского назначения Для лечения пролежней используются в основном гидроколлоидные и гидрогелевые повязки. целью для предотвращения появления келоидных рубцов на закрытых ранах, Дома ухода за престарелыми Противопролежневые системы и матрацы. Для предотвращения травмы необходимо помнить следующее: перед поднятием Судно – один из самых необходимых предметов ухода за тяжелобольными. Организация лечение алкоголизма предотвращение Противопролежневые системы Бесплатная консультация по лечению пролежней! ухода из жизни антона молодой мс ионова Как найти сиделку и сэкономить 50% ? предметы интерьера ручной работы Последние достижения в лечении пролежней. Образованию пролежней способствует плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое перестилание. Пронтосан, гель и раствор предметы интерьера своими руками лечение геморроя Для профилактики пролежней больному протирают спину и ягодицы камфорным спиртом, следят за состоянием постели. правильно организованный уход за больными, направленный на предотвращение и лечение При галлюцинациях больной воспринимает предметы, которые в Как осуществляется лечение и уход за больными? Механические медицинские кровати МСК-103, КПС-Р2, BDH 01. Рекомендуемая литература по уходу за больными предметы в 5 классе УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ПРИ НЕРВНЫХ И ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. предметы интерьера магазин РАК, Жизнь продолжается. Профилактика, диагностика, лечение, уход предотвращение растяжек во время беременности Патронажная служба Москвы ЛАВАНДА-мед.

Next

БабаДеда Всё лучшее только начинается!

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Найдено по запросу . Предложение Банк СанктПетербург Карта Пенсионная г. Это заболевание считается довольно распространенным, при этом некоторые люди могут даже не подозревать о нем. Симптомы гипертонии: Процесс лечения затягивается на длительное время. Сестринский процесс включает также и постановку диагноза по каждой из жалоб. Проблемы больного могут носить физиологический и психологический характер, поэтому для каждой из жалоб необходимо составить свой диагноз. Задачи бывают краткосрочными, которые рассчитаны на одну неделю и немного больше, и долгосрочными, продолжающимися на протяжении всего лечения. Для более точного определения целей сестринского вмешательства необходимо, чтобы задачи отвечали следующим критериям: План может предусматривать несколько возможных решений проблемы. Это гарантирует высокий процент достижения положительного результата. Во время оценки можно получить ответы на следующие вопросы: Для более точных результатов итоговая оценка осуществляется той же медицинской сестрой, что и проводила первичный осмотр пациента.

Next

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Сестринский уход за ВИЧинфицированным и больным СПИДом. Основным и часто первым признаком прогрессирования ВИЧинфекции является комплекс слабоумия. Основы восстановительной медицины и физиотерапии [Текст] : учеб. В учебном пособии изложена методика лечебной физической культуры (ЛФК) при заболеваниях внутренних органов, суставов и нарушениях обмена веществ; в травматологии, хирургии и ортопедии; при заболеваниях и повреждениях нервной системы; рассмотрены особенности ЛФК при заболеваниях детей, а также особенности занятий физическими упражнениями с отдельными контингентами населения (специальными медицинскими группами в школах и вузах, лицами среднего и пожилого возраста, беременными). Рассмотрены мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи при неотложных терапевтических состояниях. Представлены разделы, посвященные закаливанию организма, лечебному и спортивному массажу, пассивной гимнастике (основы мануальной терапии), применяемым с лечебной и профилактической целью в различных областях медицины. Особое внимание уделено подробному разбору медицинских процедур и манипуляций, выполняемых средним медицинским персоналом, уходу за больными с патологией различных органов и систем, а также за пациентами пожилого и старческого возраста. Косарев [и др.] ; Минздравсоцразвития РФ, ГОУ ВПО "Сам ГМУ". Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов [Текст] / С. Описаны основные средства и формы лечебной физкультуры, механизмы влияния ее средств на различные органы и системы, возможности использования для профилактики и лечения различных заболеваний. В учебном пособии изложены основные вопросы ухода за больными в терапевтической клинике с учетом современной специфики сестринского дела. Разбираются принципы диагностики профессиональных заболеваний, методика проведения периодических медицинских осмотров, вопросы медико-социальной экспертизы, виды возмещения ущерба здоровью пострадавших. Особое внимание уделяется медицинскому обследованию спортсменов, определению их здоровья, физического развития, функциональных возможностей организма и уровня тренированности. В практическом руководстве изложены права человека наемного труда, гарантированные Конституцией Российской Федерации, механизмы реализации социальных гарантий в случае связи заболевания с профессией. В учебнике с учетом достижений современной медицинской науки освещены задачи и содержание спортивной медицины, влияние на организм систематических занятий оздоровительной физкультурой и спортом, методики врачебных наблюдений, профилактика спортивных повреждений, причины заболеваний у спортсменов. Руководство предназначено для системы вузовского и последипломного профессионального образования врачей, лиц, работающих во вредных условиях труда и с установленным диагнозом профессионального заболевания. Справочник предназначен для специалистов - реабилитологов и врачей разных специальностей, а также будет полезен для слушателей факультетов последипломного образования и студентов медицинских вузов. Представлены разработанные ведущими отечественными и зарубежными авторами методы восстановления нарушенных функций, повышающие качество жизни. Отражены вопросы оздоровительной физкультуры и спорта у инвалидов. Дано клинико-физиологическое обоснование применения средств восстановительного лечения на этапах реабилитации (стационар-поликлиника), включая больных после перенесенных инфекционных заболеваний, при гинекологических заболеваниях. Освещены задачи и содержание восстановительной медицины, влияние на организм различных средств физической реабилитации (лечебной физкультуры, мануальной терапии, массажа и физических факторов), отражены вопросы профилактики основных заболеваний. Адресовано кардиологам, ревматологам, терапевтам и специалистам по лечебной физкультуре и восстановительной терапии. Книга предназначена для пациентов, медицинских работников и студентов медицинских вузов. Приведены практические рекомендации по рациональной физической активности и контролю ее эффективности. Мануальная терапия спондилогенных заболеваний [Текст] : учеб. Разработка регламентов услуг, оказываемых в системе здравоохранения Самарской области, осуществлена в рамках программы проведения административной реформы в Самарской области в 2006-2008 годах, утвержденной постановлением губернатора Самарской области К. Титова от №95, финансируемой Правительством Самарской области и софинансируемой Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации. В руководстве описаны научные достижения в области медицинской реабилитации при самых распространенных заболеваниях сердца и суставов. Предлагаемое пособие предназначено врачам различных специальностей, оно может быть полезно студентам старших курсов медицинских вузов, а также врачам различных специальностей. Такое изложение материала позволяет ориентироваться в большом количестве методов восстановительной медицины, в особенностях применения различных групп физических факторов, а также стандартизировать медицинские услуги. В предлагаемых стандартах и таблицах сгруппированы методы восстановительного лечения, аппаратной физиотерапии с учетом классификации основных групп природных и преформированных физических факторов, правил и показаний назначения лечебных комплексов при конкретных нозологических формах. Для аспирантов, инструкторов лечебной физической культуры, студентов высших учебных заведений, врачей и больных. Пособие предназначено студентам медицинских вузов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов и факультета высшего сестринского образования. В учебнике представлены основные механизмы влияния различных средств лечебной физкультуры и массажа на организм больного, классификация физических упражнений. Выделены показания и противопоказания к применению физических упражнений и массажа, а также частные методики лечебной гимнастики при той или иной патологии, даны методические рекомендации. Механизмы влияния средств лечебной физкультуры на органы и системы представлены схемами и таблицами. Раздел, посвященный массажу, представлен обоснованием применения массажа при различных заболеваниях, травматических повреждениях. Выделены основные виды массажа, классификация его приемов. Определены показания и противопоказания к применению массажа, сочетание приемов лечебного, рефлекторно-сегментарного и точечного массажа. Изложены современные представления о важной роли нарушений микроциркуляции в мягких тканях в развитии заболеваний скелетно-мышечной и внутренних органов. Описаны приемы массажа при заболеваниях отдельных органов и систем. Сформулирована оригинальная концепция общепатогенетических механизмов формирования заболеваний скелетной мускулатуры. Издание предназначено учащимся медицинских училищ и колледжей. Описана методика проведения вакуумного массажа, в том числе в домашних условиях. Общий уход за больными в терапевтической клинике [Текст] : учеб. Вопросы реабилитации больных занимают важное место в современной медицине, они охватывают не только медицинские, но и социальные и психологические проблемы. Дана характеристика необходимого оснащения и оборудования. Адресована широкому кругу читателей, интересующихся вопросами здоровья, врачам различных специальностей, мануальным терапевтам, косметологам, специалистам по массажу. Большое значение в восстановительном лечении занимает работа сестринского медицинского персонала. Пособие включает в себя общие вопросы реабилитации, вопросы физиотерапии, санаторно-курортного отбора и лечения, лечебной физкультуры, массажа и принципы реабилитации при патологии внутренних органов. Реабилитология преподается на факультетах Высшего сестринского образования медицинских вузов страны, это и обусловило необходимость выпуска данного пособия. Книга предназначена для студентов медицинских вузов. Основываясь на ранее проведенных исследованиях и личном многолетнем изучении проблемы, авторами предпринято объяснение механизмов сложного процесса развития мышечно – фасциально - связочной боли. Учебник написан в соответствии с программой по реабилитологии для студентов медицинских вузов по специальности 040600 "Сестринское дело" и основан на опыте преподавания данной дисциплины на факультете высшего сестринского образования Московской медицинской академии им. Приведена патогенетически обоснованная классификация мышечно - фасциальной боли. Необходимо отметить, что особой заслугой автора и соавторов является то, что значительное внимание уделено эффективным рациональным методам терапии, которые применяются в современной медицинской практике. Как определить начинающийся сколиоз и как отличить его от нарушения осанки? Что необходимо делать, чтобы остановить развитие деформации? Что может предложить современная медицина для лечения сколиоза и стоит ли ждать от нее чуда? Кроме того, в ней приведены методики массажа и лечебной физкультуры при различных типах, формах и стадиях заболевания. Большое количество иллюстраций и доступная форма изложения делает эту книгу полезной всем, кто беспокоится о здоровье детей. В 1-м томе представлены данные об основах медико-социальной реабилитации и функциональных методах оценки инвалидности. Изложены сведения о механизмах действия и области применения различных методов реабилитации: природных физических факторов, аппаратной физиотерапии, лечебной физической культуры, массажа, мануальной терапии, трудовой терапии, психотерапии. В данном учебном пособии подробно освещаются вопросы техники и методологии медицинского массажа, использование которых на практике может в значительной степени повысить эффективность массажного воздействия. Приводятся сведения о социально-трудовой реабилитации и организации работы учреждений медико-социальной реабилитации. Впервые публикуются учебно-методические материалы для подготовки массажистов (примеры экзаменационных билетов по специальности "медицинский массаж", примеры квалификационных тестов по специальности "медицинский массаж"), а также нормативно-правовая база специальности "медицинский массаж". Книга предназначена для широкого круга врачей различных специальностей. Учебное пособие предназначено для врачей лечебной физкультуры и спортивной медицины, восстановительной медицины, физиотерапевтов, мануальных терапевтов, рефлексотерапевтов, массажистов, слушателей курсов по массажу, студентов и аспирантов медицинских вузов. Во 2-м томе представлены сведения о реабилитации больных после инсульта, черепно-мозговых и краниальных операций, травм и операций на позвоночнике и спинном мозге, после травм периферической нервной системы, больных рассеянным склерозом и мышечно-скелетными болевыми синдромами. Приводятся данные о тактике реабилитации больных с переломами костей, тяжелыми повреждениями кисти, термическими ожогами и отморожениями, а также с поражениями челюстно-лицевой области и онкологическими заболеваниями. Основу книги составляют современные принципы назначения программ медицинской реабилитации больным отдельных нозологии, с использованием природных физических факторов, аппаратной физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа, психотерапии, акупунктуры наряду с фармакотерапией. Книга предназначена для врачей терапевтов, невропатологов, ревматологов, травматологов-ортопедов, стоматологов, онкологов, а также физиотерапевтов. Сидоренко; Минздравсоцразвития РФ, ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава". В 3-м томе содержатся сведения о методах и тактике медицинской реабилитации больных отдельными нозологиями. Особое внимание уделено реабилитационным мероприятиям после оперативного лечения по поводу этих заболеваний, а также пороков сердца. Представлены данные о реабилитации больных с поражением бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта и урологических и гинекологических заболеваний, особенно после оперативных вмешательств. В книге имеются разделы, посвященные вопросам медицинской реабилитации больных детского возраста, восстановления работоспособности спортсменов. Книга предназначена для врачей-терапевтов, кардиологов, хирургов, пульмонологов, педиатров, специалистов по спортивной медицине и физиотерапевтов. Для мануальных терапевтов, а также для врачей, занимающихся лечением заболеваний позвоночника и суставов. Отдельная глава посвящена лечебной физкультуре при спондилогенных заболеваниях. Представлены мобилизационные и манипуляционные приемы при патологии суставов, техника медикаментозных блокад. Приведены современные аспекты мануальной терапии, место ее в ряду других медицинских специальностей, приемы, на которые необходимо обратить внимание для исключения осложнений; показания и противопоказания к проведению мануальной терапии. В пособии освещены основные разделы унифицированной программы обучения по мануальной терапии, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития России для институтов усовершенствования врачей и факультетов последипломной подготовки вузов. Учебное пособие предназначено для физиотерапевтов, терапевтов, а также интернов и студентов, обучающихся в медицинских вузах. Изложены методики применения, показания, противопоказания, а также приведены сведения о том, как подбирать параметры воздействия аппаратными и природными физическими факторами, чтобы повысить эффективность лечебного воздействия. В книге представлены основные разделы общей физиотерапии, рассмотрены биофизические основы лечебного действия различных физических факторов. Бабаскин // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Справочник предназначен для врачей акушеров-гинекологов, физиогинекологов, общих физиотерапевтов. С учетом интересов практических врачей акушеров-гинекологов, физиотерапевтов изложены основные принципы назначения физиотерапии в акушерстве и гинекологии, дифференцированные показания к применению различных физических факторов и наиболее распространенные физиотерапевтические методики. В настоящем справочнике представлены основные итоги многолетнего опыта авторов по использованию физических факторов в акушерстве и гинекологии. Вибромагнитный массаж и ионофорез в терапии хронического цистита у женщин в постменопаузе [Текст] / И. Иванишкина [и др.] // Вестник новых медицинских технологий . Эффективность применения аппарата КАП-ЭМ-01 "Андро-Гин" в комплексном лечении больных хроническим простатитом с синдромом хронической тазовой боли [Текст] / А. Генетические детерминанты эффективности средневолнового ультрафиолетового облучения больных псориазом [Текст] / В. Харутдинов [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Гидропроцедуры в СПА и осложнения в процессе их применения [Текст] / А. Персиянова-Дуброва [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Физиологические механизмы лечебных эффектов, полученных в результате применения механотерапевтических аппаратов серии "ОРМЕД" в комплексном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника [Текст] / Н. Роботизированные технологии физической реабилитации спортсменов с последствиями травм спинного мозга [Текст] / В. Применение физических факторов при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей [Текст] / А. Довганюк // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. Применение микроволновой резонансной терапии в комплексном лечении хронического пиелонефрита [Текст] / Е. Иванишкина // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Комбинированные методы физиотерапии в комплексном лечении больных с функциональными запорами [Текст] / А. Локальные ПУВА-ванны в лечении псориатического поражения ногтей [Текст] / Н. Круглова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. Ультрафиолетовые рецикуляторы "ДЕЗАР": современные технические решения и характерные особенности [Текст] / О. Комплексная медицинская реабилитация больных артериальной гипертензией с применением циклических и силовых тренажеров [Текст] / И. Магнитотерапия с воздействием на шейные симпатические ганглии в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой [Текст] / Е. Веселова [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Физические факторы в восстановительном лечении пациентов после эстетических пластических операций на лице [Текст] / И. Влияние вибрационной тренировки в сочетании с общей магнитотерапией на динамику работоспособности спортсменов [Текст] / А. Вороницкий // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Модуляция афферентной импульсации нерва некоторыми физическими факторами (экспериментальное исследование) [Текст] / И. Улащик // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Биоуправляемая ультразвуковая терапия в комплексном лечении первичной открытоугольной глаукомы [Текст] / Е. Баранов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. КВЧ - терапия в профилактике острых респираторных заболеваний у детей с хроническими лор- и аллергическими заболеваниями [Текст] / Е. Мамбеталиева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Повышение эффективности применения лазерного терапевтического аппарата "Агин-01" гинекологии с помощью пальцевой фотоплетизмографии [Текст] / В. Пономаренко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Применение импульсного низкочастотного электростатического поля у детей с бронхиальной астмой [Текст] / М. Хан [и др.] // Аллергология и иммунология в педиатрии. Применение низкочастотной трансаурикулярной электропунктуры при артериальной гипертонии [Текст] / Э. Орехова [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Применение физиотерапевтических методов для повышения эффективности дентальной имплантации [Текст] / А. Лепилин [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Применение физиотерапии у девочек-подростков после искусственного прерывания беременности [Текст] / М. Ипатова [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. Применение физических факторов (грязевых аппликаций, электромагнитных полей сверхвысокой частоты 460 МГц) в реабилитации больных, оперированных по поводу неспецифических заболеваний легких [Текст] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Результаты комплексного физиотерапевтического лечения, включающего процедуры лимфатического дренажа и миолифта [Текст] / А. Васильева // Новые медицинские технологии / Новое медицинское оборудование. Сочетанное применение электромиостимуляции и мезотерапии при коррекции возрастных изменений кожи лица [Текст] / А. Кульчицкая // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Применение низкоинтенсивных электромагнитных волн миллиметрового диапазона при экспериментальном сахарном диабете [Текст] / И. Сушко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Комплексное применение интерференцтерапии и "сухих" углекислых ванн в лечении гемодинамических нарушений при имплантационных неудачах воспалительного генеза [Текст] / Ю. Серов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Новый физиотерапевтический фактор-гравитационная терапия в лечении пациентов с остеомиелитом нижних конечностей [Текст] / А. Эффективность инфракрасного воздействия на периорбитальные зоны при частичной атрофии зрительного нерва разной степени [Текст] / З.

Next

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

В. Н. Общий уход за больными в. с артериальной. теме сестринский уход при. В 2004, 2006 и 2007 годах появилась тенденция к её снижению. Классификация уровней артериального давления Сейчас всё больше внимания уделяется профилактике возникновения и развития заболевания. Какие эмоции вызвало у вас посещение школы здоровья??? ст., затем медленно снижают давление в манжете;· Для регистрации тонов, по которым оценивается уровень АД, капсулу стетоскопа фиксируют в локтевой ямке; появление тонов соответствует уровню систолического АД, их исчезновение — уровню диастолического АД (в автоматических устройствах для измерения АД цифры высвечиваются на экране);· АД измеряют 2 — 3 раза с интервалом в 3 — 5 минут. Эти мероприятия не могли не сказаться на показателях смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. никаких ПРИЛОЖЕНИЕ 2Методика измерения АД по рекомендации ВОЗ.· За 30 минут до измерения АД следует воздержаться от курения, приёма пищи, кофе и крепкого чая, лекарственных препаратов, способных повысить АД;· в положении сидя, после 5-минутного отдыха, не напрягая мышц ног и рук, без задержки дыхания во время процедуры и не разговаривая с окружающими; рука, на которой измеряется АД, должна находиться на уровне сердца;· Первое измерение АД проводят на обеих руках; при обнаружении разницы, равной 10 мм рт. или более, последующие измерения выполняют на руке с юольшим давлением;· При измерении АД давление в манжете, закреплённой на 2 см выше локтевого сгиба, нагнетают равномерно до уровня выше обычного систолического АД на 30 мм рт. В 2001 году была принята Федеральная программа «Артериальная гипертония»; в 2006 году начала активно функционировать национальная программа «Здоровье», в которой предполагается совершенствование работы первичного звена здравоохранения; в 2007 году развернулась масштабная деятельность по расширению оказания высокотехнологичной медицинской помощи. К счастью, в начале XXI века новое руководство страны во главе с президентом оценило угрозу России, связанную со сверхсмертностью на фоне снижения рождаемости, и приняло целый ряд постановлений, направленных на борьбу со сложившейся ситуацией. Рисунок 1 позволяет наглядно на примере смертности от сердечно-сосудистых заболеваний оценить тяжесть сложившейся ситуации. ВВЕДЕНИЕАртериальная гипертензия — наиболее распространённое хроническое заболевание, характеризующееся устойчивым повышением систолического (более 140 мм рт. Высокое артериальное давление является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их летальных осложнений, причём ведущая роль в причинах смерти населения принадлежит повышенному систолическому артериальному давлению. Её выявляют приблизительно у 30% населения планеты, значительно чаще (в 60 — 70% случаев) у пожилых и старых людей. Согласно национальным рекомендациям по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии 2002 год выделяют величины нормального и повышенного артериального нормального давления, виды и степени тяжести артериальной гипертонии (см. В этом не последнюю роль играет сестринская работа с пациентами. Она призывает больного к сотрудничеству, обучает его способам самоухода и сохранения личной безопасности, укрепляет веру в безопасность и эффективность лечебных мероприятий. Моё исследование проходит в одной из таких школ для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при Волховской городской поликлинике. Изучить эпидемиологические и медицинские аспекты сердечно-сосудистых заболеваний по литературным источникам.2. Организованные при поликлиниках «школы» облегчают задачи медсестры, помогают в работе с пациентами. Оптимизация, совершенствование и повышение охвата, доступности и качества медицинской профилактической помощи населению, в частности пациентам с артериальной гипертонией.2. Изучить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.3. Повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья.4. Формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача.5. Кому вы больше доверяете в вопросах своего здоровья??? Формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризисов.6. Формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска, питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек.7. Проведя анкетирование 30-ти слушателей школы было установлено разделение по полу и возрасту (рисунок 2).1 — М 40−49 лет (2 человека).2 — М старше 60 лет (3 человека).3 — Ж старше 60 лет (4 человека).4 — Ж 40−49 лет (5 человек).5 — М 50−60 лет (6 человек).6 — Ж 50−60 лет (10 человек). Социальное положение пациентов представлено на рисунке 3. По результатам преобладают пенсионеры — 16 человек (53,3%), далее рабочие — 9 человек (30%) и служащие — 5 человек (16,7%). ФАКТОРЫ РИСКАНа развитие, прогрессирование и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний влияет множество природных и социальных факторов, получивших название факторов риска. В первую очередь это образ жизни, который определяет состояние здоровья на 50 — 55%, состояние окружающей среды, генетические особенности человека и уровень медицинской помощи. С позиции модификации этих факторов риска с помощью профилактических программ наиболее важными являются артериальная гипертензия, злоупотребление алкоголем, курение, нерациональное питание, ожирение и низкая физическая активность. К этим факторам, являющимся общими для большинства экономически развитых стран, в нашей стране добавляются психосоциальные факторы, которые также негативно воздействуют на здоровье населения. Наряду с перечисленными факторами риска, условно называемыми изменяемыми, поскольку они могут подвергаться коррекции, выделяют те, которые не поддаются коррекции — неизменяемые. Для определения степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний можно использовать таблицу № 2. Одной из них является табакокурение, от которого очень неохотно и с трудом отказываются пациенты. До обучения курили 8 человек (72,7%) мужчин, 6 человек (31.5%) женщин, после — 6 человек (54,5%) мужчин и 5 человек (26,3%) женщин. От курения после обучения отказались только 3 человека. На следующей диаграмме видно, как повлияло обучение на употребление алкоголя пациентами (рисунок 5). До занятий употребляли алкоголь 9 человек (81,8%) мужчин и 10 человек (52,6%) женщин, после 5 человек (45,4%) мужчин и 4 человека (21%) женщин. До обучения более 5 г в сутки поваренной соли употребляли в пищу 27 человек (90%) опрошенных. Один из факторов риска, как избыточная масса тела, имеют 60% опрошенных. После занятий эта цифра снизилась до 43% - 13 человек. На рисунке 7 представлена физическая активность пациентов. Из диаграммы видно, что число физически активных пациентов после обучения в школе здоровья увеличилось более чем в 2 раза. Вы употребляете поваренную соль больше 5 г в сутки??? Физически активных пациентов было 9 человек (30%), а стало 19 человек (63,3%). Сколько пациентов справляются со стрессовыми ситуациями можно увидеть на рисунке 8. Из диаграммы видим, что справлялись со стрессовыми ситуациями до обучения 8 человек (26,6% пациентов). После обучения эта цифра достигла 15 человек (50%). Как правильно измерять АД представлено в приложении № 2. Как повлияло обучение в школе здоровья на регулярность приёма лекарств видно на рисунке 9. На диаграмме показано, что до обучения регулярно принимали лекартсва 5 человек (16, 6% пациентов), нерегулярно 19 человек (63,3%) и совсем не принимали 6 человек (21,1%). После обучения цифры регулярного приёма лекарств возросли — 24 человека (80%), но ещё 6 человек (20% пациентов) нерегулярно принимают лекарства. По результатам анкеты до обучения регулярно контролировали своё АД 10 человек (33,3%) опрошенных, не регулярно — 13 человек (43,3%), совсем не контролировали 7 человек (23,4%) (смотри рисунок 10). После обучения регулярно контролируют АД 20 человек (66,6%), нерегулярно — 7 человек (23,4%), совсем не контролируют — 3 человека (10%). На вопрос кому пациенты больше доверяют в вопросах своего здоровья, были получены следующие результаты (смотри рисунок 11). Из диаграммы видно, что всё-таки большинство людей больше доверяют медицинским работникам — 16 человек (53.3%), по 6 человек (20%) доверяют медицинской литературе и средствам массовой информации, а 2 человека (6,7%) вообще никому не доверяют. В общем, обучение в школе здоровья пошло пациентам на пользу. В результате снижения вероятности факторов риска снижается и риск осложнений. ЗАКЛЮЧЕНИЕВ результате проделанной работы, можно сделать следующие выводы:1. Организация школы здоровья для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями стала хорошей помощью в работе с пациентами. Усиление профилактических мероприятий позволяет снизить риск развития и прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы.2. Исследованием установлено, что значение «школы» очень велико. В результате обучения у опрошенных снизился риск развития осложнений, благодаря уменьшению действия факторов риска.3. Благодаря обучению у пациентов выросли знания по вопросам своего заболевания.

Next

Роль медицинской сестры в осуществлении профилактики и ухода.

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Больных с артериальной. Уход за больными с. Сестринский уход за. ( ): – 500 ; – 55/110 ; – 125 .: – 85 ; – 180 ; – 180 .

Next

Роль сестринского персонала в профилактике сердечно.

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

И уходе за больными с. по поводу артериальной. Сестринский уход при. Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся увеличением АД вне зависимости от возраста пациента. Большое значение во время терапии имеет грамотно построенный сестринский процесс при артериальной гипертензии, то есть уход за пациентом. Гипертония может быть диагностирована в разном возрасте вне зависимости от образа жизни или социального положения. Факторами риска заболевания являются наследственность, переутомление и психоэмоциональные нагрузки, лишний вес, вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным), слишком большое потребление соли, кофеиносодержащих продуктов. При уходе за больным очень важно учесть проблемы, разделяемые на две большие группы: При первом обследовании осуществляется наружный осмотр пациента, включая исследования пульса, значения АД, цвета кожных покровов. Выполняется расспрос больного о его профессиональной деятельности, привычках, особенностях питания.

Next

Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов.

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

В диете больных артериальной гипертонией ограничивают. . Уход за больными с. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается работоспособность. Гипертония как повышение артериального давления представляет собой одно из наиболее широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. 2007 Содержание Введение................................................................................................................. 3 Этиология............................................................................................................ 4 Патогенез............................................................................................................. 4 Клинические формы............................................................................................. 6 Классификация.................................................................................................... 9 Осложнения........................................................................................................ 10 Лечение............................................................................................................... 13 Образец записи сведений о пациенте................................................................ 14 Сестринская оценка.......................................................................................... 15 Рекомендации..................................................................................................... 17 Заключение.......................................................................................................... 20 Список литературы............................................................................................ 21 Гипертония — это патологическое состояние, при котором повышенное артериальное давление обусловлено не естественными реакциями организма на те или иные физиологические ситуации, а является следствием разбалансирования систем, регулирующих артериальное давление. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. Постоянными становятся головные боли и головокружения, перепады настроения. Возможны значительные ухудшения памяти и интеллекта, слабость в конечностях. Как и любое хроническое заболевание, гипертония поддается коррекции лишь при условии постоянной и грамотной терапии, а также требует от больного осознанного изменения образа жизни. Только сочетание этих двух факторов позволяет поддерживать оптимальное артериальное давление, а значит, сохранять хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы. Этиология данного заболевания еще не до конца изучена. В начальных стадиях заболевания повышение активности симпатоадреналовой системы способствует повышению минутного выброса, что само по себе вызывает гипертензию, способствует увеличению секреции нейрогормонов ренин-гипертензин-альдостеронового звена, в связи с чем отмечается тенденция к повышению сосудистого тонуса. Наследуются: а) мембранная патология (мембраны имеют избыточную проницаемость внутрь клетки ионов Са и Na) б) у этих больных морфологически более развита плотность симпатоэргических клеток в) тенденция к редупликации гладкомышечных клеток. Наблюдается значительная активация симпатической иннервации почек, приводящая к уменьшению почечного кровотока и умеренному снижению экскреции натрия и воды. В поздних стадиях большее значение приобретают почечно-прессорные мех-мы. Усиленная секреция ренина ведет к образованию значительных количеств ангиотензина, который стимулирует выработку альдостерона. Различают медленно и быстро прогрессирующее течение заболевания. Уровень артериального давления неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но повышение артериального давления неизбежно происходит вновь. Часть больных не испытывают никаких изменений в состоянии здоровья. Скудная и нестойкая симптоматика легко возникает и быстро проходит. Субъективные симптомы I стадии в основном сводятся к функциональным нарушениям со стороны нервной системы: снижается умственная работоспособность, появляются раздражительность, головная боль, нарушается сон. Повышение артериального давления обычно выявляется случайно. Оно неустойчиво, может периодически повышаться под влиянием эмоциональных перегрузок. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, электрокардиограмма не изменена; вполне эффективна гемодинамика. Почечные функции не нарушены, глазное дно практически не изменено. Больные со средней по тяжести картиной составляют основную массу амбулаторных и в меньшей мере стационарных пациентов. Их часто беспокоят головные боли, головокружения, иногда приступы стенокардии, отдышка при физических усилиях, снижение работоспособности, нарушения сна. Артериальное давление у них постоянно повышено: систолическое составляет 180—199 мм рт. При этом в одних случаях гипертензия лабильна, то есть артериальное давление периодически спонтанно снижается, но не до нормы, а в других — стабильно держится на высоком уровне и снижается только под влиянием медикаментозного лечения. Для этой стадии заболевания типичны гипертензивные кризы. Выявляются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, ослабление I тона на верхушке сердца, акцент II тона на аорте, у части больных на электрокардиограмме отмечаются признаки субэндокардиальной ишемии. Сердечный выброс у большинства либо нормален, либо слегка снижен; при физической нагрузке он возрастает в меньшей степени, чем у здоровых людей. Показатели сосудистого периферического сопротивления заметно увеличены, отчетливо возрастает скорость распространения пульсовой волны по артериям. Однако в неосложненных случаях проявления недостаточности миокарда наблюдаются редко. Картина заболевания может резко измениться при ухудшении коронарного кровообращения, возникновении инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий. Со стороны центральной нервной системы при II стадии заболевания отмечаются различные проявления сосудистой недостаточности, преходящие ишемии, чаще без последствий. Более серьезные нарушения мозгового кровообращения бывают результатом атеросклероза. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавление и расширение вен, геморрагии, экссудаты. Систолическое артериальное давление достигает 200—230 мм рт. Однако на этой стадии артериальное давление может спонтанно снижаться, в некоторых случаях — довольно значительно, достигая меньшего уровня, чем во II стадии. Состояние резкого снижения систолического артериального давления в сочетании с повышенным диастолическим называется «обезглавленной» гипертензией. Оно обусловливается снижением сократительной функции миокарда. Если к этому присоединяется атеросклероз крупных сосудов, тогда снижается и уровень диастолического артериального давления. Определение степени гипертонии по систолическому и диастолическому давлениям Поражение сосудов головного мозга ведет к недостаточности мозгового кровообращения. Но особенно значительным изменениям подвергаются сосуды почек, в результате чего развивается артериологиалиноз, артериолосклероз и, как следствие, формируется первично сморщенная почка, что приводит к хронической почечной недостаточности. Клиническая картина поражения сердца — это стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, недостаточность кровообращения. у таких пациентов может возникать тромбоз сосудов, мозга, в результате чего отмечается потеря сознания, нарушение речи, глотания, дыхания, тромбоишемический инсульт. В резуль- тате развития атеросклеротических изменений в сосудах сердца развиваются признаки либо хронической недостаточности коронарного кровообращения со стенокардией напряжения и покоя, либо симптомы острого нарушения коронарного кровообращения (инфаркт миокарда). Церебральные поражения — ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатии. Развиваются симптомы почечной недостаточности: плотность мочи становится низкая, появляется полиурия, изо- и гипостенурия. может возникнуть осложнение — гипертонический криз. Гипертонический криз - внезапное повышение АД, сопровождающееся нарушениями вегетативной нервной системы и усилением расстройств мозгового, коронарного и почечного кровообращения. Что касается изменений со стороны глазного дна, то при его исследовании выявляется симптом «серебряной проволоки», иногда — острая ишемия сетчатки глаза с потерей зрения (это тя желое осложнение может возникать в результате ангиоспазма, тромбоза, эмболии), отек сосков зрительного нерва, отек сетчатки и ее отслойка, геморрагии. В поздней стадии заболевания увеличивается содержание остаточного азота в крови, развивается синдром уремии. Имеет значение повышение АД до индивидуально высоких цифр. Криз 1 типа возникает в 1 стадию ГБ и сопровождается нейровегетативной симптоматикой. Симптомы криза: резчайшая головная боль, преходящие нарушения зрения, слуха (оглушенность), боли в сердце, парезы, спутанность сознания, тошнота, рвота. Факторы, провоцирующие развитие кризов: психоэмоциональные стрессы, физическая нагрузка, внезапная отмена антигипертензивных средств, применение контрацептивов, гипогликемия, климакс и др. Немедикаментозные методы направлены на снижение артериального давления, уменьшение потребности в антигипертензивных средствах и усиление их эффекта, на первичную профилактику артериальной гипертонии и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний на популяционном уровне.: - Отказ от курения - Снижение избыточной массы тела - Уменьшение употребления поваренной соли - Уменьшение употребления алкоголя - Комплексная модификация диеты - Увеличение физической активности - Массаж Если нет эффекта от немедикаментозного лечения в течение 12-16 недель, применяют медикаментозное лечение, которое назначается ступенчато (начинают с одного препарата, а при неэффективности - комбинация лекарств). Нельзя резко прекращать лечение, а начинать лечение с известных лекарств. Гипертония определяется как повышение систолического артериального давления до и выше 140 мм рт. Различают доброкачественное и злокачественное течение ГБ. Доброкачественный вариант характеризуется медленным прогрессированием, изменения в органах находятся на стадии стабилизации АД. Требуется длительная гипотензивная терапия индивидуальными поддерживающими дозами. Из множества групп лекарственных средств гипотензивного действия практическое применение получили 4 группы: в-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол), диуретики (гипотиазид, фуросемид, урегит, верошпирон, арифон), антагонисты кальция (нифедипин, адаиат, верапамил, амлодипин и др.), ингибиторы АПФ (каптоприя, эналаприл, сандоприл и др.). У пожилых пациентов АД снижается постепенно, так как быстрое снижение ухудшает Мозговое и коронарное кровообращение. При гипертоническом кризе при меняются лазикс внутривенно, нитроглицерин, коринфар - 1 табл. При отсутствии эффекта - энап, дибазол, внутривенно.

Next

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Уход за. Социальномедицинская работа с ВИЧ и больными. крови больных артериальной. Наша страна не исключение, в России она также является самым распространенным заболеванием, с которым сталкиваются врачи, и медицинские сестры стационаров в повседневной работе. Уже сейчас по данным Росстата до 38% молодых людей в той или иной степени страдают от гипертонии. Это заболевание отличается длительным и упорным течением, развитием тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная и почечная недостаточность), сопровождается снижением трудоспособности вплоть до инвалидности. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается работоспособность. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. Постоянными становятся головные боли и головокружения, перепады настроения, излишняя раздражительность. Возможны значительные ухудшения памяти и интеллекта, слабость в конечностях и резкое ухудшение зрения. А так же возможность передачи по наследству проблем заболевания. В основе гипертонии лежит повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по сосудам. Цели: Как и любое хроническое заболевание, гипертония поддается коррекции лишь при условии постоянной и грамотной терапии. При этом давление крови на стенки сосудов повышается. Эссенциальная гипертония - заболевание на уровне всего организма. При вторичной гипертонии имеется поражение того или иного органа, которое приводит к повышению АД. Вторичная гипертония делиться на почечную (гломерулонефрит, пиелонефрит, реноваскулярная гипертония и др.), эндокринную (феохромоцитома, параганглиома, синдром Кона, Иценко-Кушинга), сосудистую (коартация аорты), гипертонию при поражении центральной нервной системы. .1 Этиология заболевания Этиология данного заболевания до конца еще не изучена. Наследуются следующие факторы развития артериальной гипертонии: а) Мембранная патология (мембраны имеют избыточную проницаемость внутрь клетки ионов Са и Na) б) Морфологически более активное развитие плотности симпатоэргических клеток. Лангу (согласно учебнику «Внутренние заболевания» под редакцией А. В начальных стадиях заболевания повышение активности симпатоадреналовой системы способствует повышению минутного выброса, что само по себе вызывает гипертензию, способствует увеличению секреции нейрогормонов ренин-гипертензин-альдостеронового звена, в связи с чем отмечается тенденция к повышению сосудистого тонуса. Как следствие тенденция к редупликации гладкомышечных клеток, отвечающих за сокращение сосудов. Наблюдается значительная активация симпатической иннервации почек, приводящая к уменьшению почечного кровотока и умеренному снижению экскреции натрия и воды. в) Повышенная активность нервных центров регуляции. В поздних стадиях большее значение приобретают почечно-прессорные механизмы. Усиленная секреция ренина ведет к образованию значительных количеств ангиотензина, который стимулирует выработку альдостерона. .3 Симптоматика Симптомы гипертонии: повышение артериального давления, что клинически проявляется головной болью, шумом в ушах, мелькании «мушек» перед глазами, болью в области сердца, сердцебиение. При повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного АД органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки. Головные боли бывают в затылочной области, чаще по утрам, а также в теменной и височной областях. Боли усиливаются при умственном и физическом напряжении. Очень сильные боли возникают при гипертонических кризах - внезапном и выраженном повышении артериального давления до критических величин. В это же время больного очень беспокоят головокружения и нарушения зрения, а иногда и речи. Боли в области сердца при гипертонии могут быть разные - сжимающие, за грудиной, типа стенокардии, длительные ноющие, но также и кратковременные, обычно колющие. Длительно существующая гипертония затрудняет работу сердца, оно вследствие этого сокращается чаще, учащается пульс, увеличиваются размеры сердца и наблюдаются дистрофические изменения миокарда. Различают медленно и быстро прогрессирующее течение заболевания. Уровень артериального давления неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но повышение артериального давления неизбежно происходит вновь. Часть больных не испытывают никаких изменений в состоянии здоровья. Скудная и нестойкая симптоматика легко возникает и быстро проходит. Субъективные симптомы I стадии в основном сводятся к функциональным нарушениям со стороны нервной системы: снижается умственная работоспособность, появляются раздражительность, головная боль, нарушается сон. Повышение артериального давления обычно выявляется случайно. Оно неустойчиво, может периодически повышаться под влиянием эмоциональных перегрузок. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, электрокардиограмма не изменена; вполне эффективна гемодинамика. Больные со средней по тяжести картиной составляют основную массу амбулаторных и в меньшей мере стационарных пациентов. Их часто беспокоят головные боли, головокружения, иногда приступы стенокардии, отдышка при физических усилиях, снижение работоспособности, нарушения сна. Артериальное давление у них постоянно повышено: систолическое составляет 180-199 мм рт. При этом в одних случаях гипертензия лабильна, то есть артериальное давление периодически спонтанно снижается, но не до нормы, а в других - стабильно держится на высоком уровне и снижается только под влиянием медикаментозного лечения. Для этой стадии заболевания типичны гипертензивные кризы. Выявляются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, ослабление I тона на верхушке сердца, акцент II тона на аорте, у части больных на электрокардиограмме отмечаются признаки субэндокардиальной ишемии. Сердечный выброс у большинства либо нормален, либо слегка снижен; при физической нагрузке он возрастает в меньшей степени, чем у здоровых людей. Показатели сосудистого периферического сопротивления заметно увеличены, отчетливо возрастает скорость распространения пульсовой волны по артериям. Однако в неосложненных случаях проявления недостаточности миокарда наблюдаются редко. Картина заболевания может резко измениться при ухудшении коронарного кровообращения, возникновении инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий. Со стороны центральной нервной системы при II стадии заболевания отмечаются различные проявления сосудистой недостаточности, преходящие ишемии, чаще без последствий. Более серьезные нарушения мозгового кровообращения бывают результатом атеросклероза. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавление и расширение вен, геморрагии, экссудаты. Систолическое артериальное давление достигает 200-230 мм рт. Однако на этой стадии артериальное давление может спонтанно снижаться, в некоторых случаях - довольно значительно, достигая меньшего уровня, чем во II стадии. Состояние резкого снижения систолического артериального давления в сочетании с повышенным диастолическим называется «обезглавленной» гипертензией. Оно обусловливается снижением сократительной функции миокарда. Если к этому присоединяется атеросклероз крупных сосудов, тогда снижается и уровень диастолического артериального давления. Но особенно значительным изменениям подвергаются сосуды почек, в результате чего развивается артериологиалиноз, артериолосклероз и, как следствие, формируется первично сморщенная почка, что приводит к хронической почечной недостаточности. Клиническая картина поражения сердца - это стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, недостаточность кровообращения. Степени гипертонии в зависимости от систолического и диастолического давления: Категории .6 Осложнения Поражение сосудов головного мозга ведет к недостаточности мозгового кровообращения. Церебральные поражения - ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатии. У таких пациентов может возникать тромбоз сосудов, мозга, в результате чего отмечается потеря сознания, нарушение речи, глотания, дыхания, тромбоишемический инсульт. В результате развития атеросклеротических изменений в сосудах сердца развиваются признаки либо хронической недостаточности коронарного кровообращения со стенокардией напряжения и покоя, либо симптомы острого нарушения коронарного кровообращения (инфаркт миокарда). Что касается изменений со стороны глазного дна, то при его исследовании выявляется симптом «серебряной проволоки», иногда - острая ишемия сетчатки глаза с потерей зрения (это тяжелое осложнение может возникать в результате ангиоспазма, тромбоза, эмболии), отек сосков зрительного нерва, отек сетчатки и ее отслойка, геморрагии. Развиваются симптомы почечной недостаточности: плотность мочи становится низкая, появляется полиурия, изо- и гипостенурия. .5 Классификация Гипертония определяется как повышение систолического артериального давления до и выше 140 мм рт. В поздней стадии заболевания увеличивается содержание остаточного азота в крови, развивается синдром уремии. Гипертонический криз - внезапное повышение АД, сопровождающееся нарушениями вегетативной нервной системы и усилением расстройств мозгового, коронарного и почечного кровообращения. Имеет значение повышение АД до индивидуально высоких цифр. Симптомы криза: режущая головная боль, преходящие нарушения зрения, слуха (оглушённость), боли в сердце, спутанность сознания, тошнота, рвота. Факторы, провоцирующие развитие кризов: психоэмоциональные стрессы, физическая нагрузка, внезапная отмена антигипертензивных средств, применение контрацептивов, гипогликемия, климакс и др. Всё это указывает на необходимость систематического проведения мер личной и общественной профилактики данного заболевания, его своевременного лечения. Доброкачественный вариант характеризуется медленным прогрессированием, изменения в органах находятся на стадии стабилизации Ад. Конечно, имеют значение особенности личности и реакция нервной системы на внешние воздействия. Подъёмы артериального давления могут наблюдаться у женщин во время беременности, что может привести к серьёзным осложнениям во время родов. Поэтому в данном случае лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение токсикоза. Весьма большое значение имеет нарушение деятельности почек. Уменьшение кровоснабжения почек вызывает выработку особого вещества - ренина, который способствует повышению кровяного давления. Но почки обладают и так называемой ренопривной функцией, которая состоит в том, что мозговая зона почек вырабатывает вещество, разрушающее в крови соединения, повышающие давление (прессорные амины). Рекомендуется избегать чрезмерного употребления мяса и жиров. Диета должна быть умеренно калорийной, с ограничением содержания белков, жиров и холестерина. У людей с избыточным весом следует периодически прибегать к разгрузочным диетам. Известное ограничение в диете должно соответствовать трудовой деятельности. Правильный режим питания без образования избыточного веса должен быть достаточным для предупреждения функциональных расстройств высшей нервной системы. Систематический контроль веса - лучшая гарантия правильного пищевого режима. Нормальная суточная потребность в воде удовлетворяется 1,5 л всей воды, принятой за день в виде жидкостей, включая и жидкие блюда за обедом. Около 1 л жидкости, кроме того, человек получает из воды, входящей в состав продуктов. При отсутствии сердечной недостаточности больной может себе позволить приём жидкости в пределах 2-2,5 л (лучше не больше 1,2 л). Распределять питьё надо равномерно - нельзя выпивать сразу помногу. Дело в том, что жидкость быстро всасывается из кишечника, наводняя кровь, увеличивая её объём, что повышает нагрузку на сердце. Оно должно перемещать большую, чем обычно, массу крови до тех пор, пока избыток жидкости не будет удалён через почки, лёгкие и кожу. Переутомление больного сердца вызывает наклонность к отёкам, а избыток жидкости тем более усугубляет её. Следует исключить употребление солений, столовую соль ограничить до 5 г в сутки. Избыточное потребление соли ведёт к нарушению вводно-солевого обмена, что способствует гипертонии. Спиртные напитки, курение также ускоряют развитие заболевания, поэтому они должны быть категорически запрещены больным гипертонией. Большое значение имеет целесообразное распределение часов работы и отдыха. Особое внимание следует уделять физической культуре. Упражнения должны быть просты, ритмичны, выполняться в спокойном темпе. Особенно большую роль играют регулярная утренняя гигиеническая гимнастика и постоянные пешеходные прогулки, в особенности перед сном, продолжительностью не менее часа. Вывод: Гипертония является страшным сосудистым заболеванием, способным вызывать необратимые нарушения в организме пациента. Как и любое хроническое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии необходима, особенно для людей с отягощенной наследственностью. ) Проблемы пациента: А) Существующие (настоящие): головные боли; головокружения; нарушение сна; раздражительность; отсутствие обязательного чередования труда и отдыха; отсутствие соблюдения малосолевой диеты; отсутствие постоянного приема лекарственных препаратов; недостаток знаний о факторах, способствующих повышению АД. Б) Потенциальные: риск развития гипертонического криза; риск развития острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения; раннее ухудшение зрения; риск развития хронической почечной недостаточности )Чтобы уменьшить риск возможных осложнений, медсестре необходимо во время беседы убедиться в понимании пациентом того факта, что отсутствие симптомов заболевания еще не является основанием для отказа от контроля АД. Следует напомнить пациенту, что симптомы появляются уже в развернутой стадии заболевания. Строго следить за уровнем АД (3раза в день и при появлении головокружения и болей), температуры (2 раза в день), пульса (2 раза в день). Всё регистрировать графически в температурный лист и записывать показания в лист динамической оценки больного. Строго соблюдать предписания врача по медикаментозному и физиотерапевтическому лечению пациента. Информировать пациента о действии назначенных ему процедур и лекарственных препаратов, убедить его в необходимости систематического и длительного их приема только в назначенных дозах и их сочетаний с приемом пищи. определять частоту пульса; измерять артериальное давление; распознавать начальные симптомы гипертонического криза; оказывать доврачебную помощь при кризах. Что касательно России то наша страна стоит на третьем месте по заболеваемости гипертонией, после США и Евросоюза. По статистике Минздравсоцразвития и РАМН в нашей стране гипертонией болеют около 63% всего населения. Наследственность: по материнской линии - мать болела гипотонией, онкология, мать умерла в возрасте 48 лет от метастазирования почек и мочевыводящей системы, бабушка также имела заболеваемость гипертонией, умерла в возрасте 69 лет от инсульта. И только 9% мужчин и 12% женщин в России достигают целевого (т.е. Статистика смертности от гипертонии просто зашкаливает, только за последние два года(1012 - 1013), количество смертей составило более 950 тысяч человек. Поступил в стационар на плановую госпитализацию с жалобами на частые головные боли, быструю утомляемость, высокое АД. Проживает в относительно нормальных экологических условиях. Психоэмоциональная обстановка вокруг пациента не стабильна. Перенёс перелом голеностопа в 11лет, операций не было. Относительно Краснодарского края можно сказать, что он занимает седьмое место по количеству диагностируемых случаев гипертонии. В самом Краснодаре общей статистики нет, но по данным городской больницы №3 можно судить, что на сегодняшний день заболеваемость составляет примерно всего лишь 31% среди взрослого населения города. Помимо этого его беспокоят глазные боли и боли в области сердца, отдышка при физических нагрузках, частые судороги, неспокойный сон, сильная раздражительность. Сопутствующий диагноз - миокардиодистрофия, малая аномалия сердца, ангиодистония сетчатки обоих глаз. Анамнез жизни Рожден вторыми родами, не доношен (32недели), на естественном вскармливании. Анамнез заболевания Заболевание впервые было диагностировано в 2005 году в возрасте восьми лет, после госпитализации в ДГБ №1 с подозрением на вегетативный криз. В детстве часто болел ангиной, перенес ветряную оспу. Проявлялось головной болью в области висков и быстрой утомляемостью, а так же редким поднятием артериального давления до 130/85. С этого времени у пациента отчётливо наблюдается эмоциональная лабильность. Причиной заболевания послужило психоэмоциональное потрясение, а так же возможно повлияла наследственность. Заболевание из пограничной гипертонииактивно развивалось. Проявлялось это учащением болей и поднятия давления. Возможной причиной прогрессирования заболевания, является нестабильный эмоциональный фон в семье. На данный момент заболевание находится на первой стадии своего развития. После ежегодного планового лечения наступает кратковременное облегчение. Проблемы пациента: приоритетной проблемой является повышенное артериальное давление. Так же проблемами для пациента являются затруднённость стабильной работы и учёбы, нарушение сна и аппетита, боли в глазах и висках. С психологической точки зрения пациента проблемы рассматриваются довольно критически. Рекомендации: пациенту стоит научиться методам релаксации, правильно выстроить распорядок дня, таким образом, чтобы активная работа перемежалась с отдыхом, исключить длительные физические и умственные нагрузки, следить за уровнем АД, проконсультироваться с фитологом о фитотерапии своего заболевания и с физиотерапевтом о назначении массажа или ЛФК. Поступил в стационар ГБ №3 в срочном порядке с подозрением на гипертонический криз. Так же пациент должен выполнять все рекомендации данные лечащим врачом. При поступлении наблюдалось спутанное сознание, речь не внятная, стойкое поднятие артериального давления до 230/120. Со слов родственников стало известно, что у пациента частые головные боли и постоянное высокое давление. Сопутствующий диагноз - атеросклероз нижних конечностей, тромбофлебит. Вредные привычки: курение (бросил после инфаркта), пристрастие к алкоголю. Осложнение: острая почечная недостаточность, стенокардия. Анамнез жизни Рождён первыми родами, доношен (36 недель), на естественном вскармливании. Перенёс инфаркт миокарда в 45 лет, и инсульт в 62 года. Наследственность: по материнской линии - мать страдала психическим расстройством, болела гипертонией, умерла от инсульта в возрасте 72 лет. По отцовской линии у всех мужчин предположительно была гипертония, отец болел атеросклерозом конечностей, трофическими язвами и гипертонией, умер в возрасте 68 лет от инфаркта. Проживает в относительно нормальных экологических условиях. Психоэмоциональная обстановка вокруг пациента не стабильна. Перенёс перелом левой ноги (большеберцовой кости) в 42 года, и операцию по удалению аппендицита в 56 лет. Анамнез заболевания Заболевание впервые диагностировано в 1980 году в возрасте тридцати двух лет, после обращения к неврологу по месту жительства. Проявлялось головными болями, сильной утомляемостью, повышением артериального давления до 165/100, так же у пациента наблюдалась излишняя раздражительность. Причиной заболевания послужил ряд факторов: наследственность, вредные привычки, работа, связанная с эмоциональной нагрузкой. За долгий срок заболевание перешло из второй степени в третью. Проявляется это учащением головных болей и более высокими показателями артериального давления, а так же появлением осложнений в виде стенокардии и почечной недостаточности. Причиной этому послужили вредные привычки и нестабильный эмоциональный фон в семье. На данный момент заболевание находится на последней стадии развития. Пациент обследуется по поводу гипертонии каждый год. Проблемы пациента: приоритетной проблемой пациента является слишком высокое артериальное давление (вплоть до 230/140), служащее причиной частых и сильных головных болей. Пациент практически не способен к продолжительной физической нагрузке. Так же проблемами являются моральный упадок, нарушение сна и отсутствие аппетита, патологическое уменьшение диуреза (олигоурия). Рекомендации: пациенту стоит отказаться от вредных привычек, постараться правильно скорректировать свой распорядок дня для нормализации сна и аппетита. Так же следует производить подсчёт АД, ЧДД и пульса как минимум три раза в день, следить за суточным диурезом, сесть на специальную диету для снижения веса, а так же пациент должен выполнять все рекомендации данные лечащим врачом. Наши специалисты помогут написать работу с обязательной проверкой на уникальность в системе «Антиплагиат» Отправь заявку с требованиями прямо сейчас, чтобы узнать стоимость и возможность написания. Объясняется это тем, что причинами развития являются те факторы, которые крайне тяжело избежать современному человеку (Стресс и как следствие вредные привычки, ожирение, малоподвижный образ жизни, плохая экология.) Помимо того, данное заболевание при длительном отсутствии лечения и неправильном лечении способно вызывать серьёзные и, как правило, необратимые изменения в сердечно сосудистой системе. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Роль медицинской сестры при уходе за больными гипертонией невозможно переоценить в процессе выздоровления. Артериальная гипертония в вопросах и ответах: справочник для практикующих врачей; Москва, 2002. Карманный справочник; Москва: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2010. На медсестру возлагается ответственность за здоровье и самочувствие больного находящегося в стационаре, и она должна добиться снижения дискомфорта и нормализации душевного состояния больного. А так же донести до пациента и его, близких всю необходимую в лечении и профилактике информацию. Если же рассматривать статистику встречаемости проблем у гипертоников, можно заметить, что пациентов чаще беспокоят физиологических проблем. Больше всего больных беспокоят такие проблемы как головная боль, высокое артериальное давление и слабость. На основе проделанной исследовательской работы я сделал выводы: . На различных стадиях развития заболевания у пациентов наблюдаются несколько отличающиеся друг от друга жалобы и проблемы. По мере прогрессирования заболевания к основным симптомам (головная боль, высокое АД) прибавляются симптомы осложнений (почечная недостаточность, атеросклерозы, нарушения циркуляции крови в головном мозге). Но в любом случае пациенту требуется покой, нормальное питание, стабильный и правильный отдых, а так же постоянный контроль артериального давления и пульса. В более юном возрасте последствия гипертонии переносятся несколько легче, нежели чем у людей пожилого возраста. Обусловлено это тем, что у молодых людей более эластичные сосуды, повышенные защитные и адаптивные свойства организма. Диагностика, профилактика и методы лечения; Москва: «ЦПГ», 2005. В более взрослом возрасте болевой синдром и ослабленность проявляются намного заметнее для больного. Сестринское дело в терапии; Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003. Считаю все поставленные цели и задачи выполненными.

Next

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Акушерия. Уход за. с артериальной гипертонией. больных с артериальной. Артериальная гипертония или гипертензия — повышение артериального давления, которое обусловлено не естественными реакциями организма на определенные физиологические ситуации (стресс, жара, соматическое заболевание). При артериальной гипертензии возникает разбалансированность систем, ответственных за поддержание артериального давления в пределах нормы. Изменений внутренних органов при I стадии ГБ не имеется. По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), повышенным артериальным давлением принято считать АД от 140/90 мм рт. — нестойкое повышение АД до 140/90 — 160/100 мм рт. Уровень артериального давления нормализуется после отдыха. — уровень АД от 180/100 — 200/115, имеются фиксируемые изменения внутренних органов (часто — гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сетчатки). Самостоятельно уровень АД нормализоваться не может, случаются стойкое повышение АД, достигающее уровня 200/115 — 230/130. На этой стадии велик риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта или острого инфаркта миокарда. Это особенно важно сделать на ранней стадии развития заболевания.

Next

Сестринский уход при гломерулонефритах online presentation

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Сестринский уход. хорошо переносится больными. задержку натрия и воды с артериальной

Next

Новая формация профессиональной деятельности медицинских.

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Новая формация профессиональной деятельности медицинских сестер первичного звена в.

Next

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

L Лечение артериальной. l Сестринский уход за больными. гипертонией с.

Next

Сестринский процесс при артериальной гипертензии

Сестринский уход за больными с артериальной гипертонией

Научить оказывать сестринский уход при артериальной гипертензии. Развивающая. Больные жалуются на головные боли, головокружения, боли в области сердца, шум в ушах, бессонницу, чувство онемения конечностей, мелькание мушек перед глазами, слабость, снижение работоспособности.

Next