Гипертензия артериальная и виды лечения. Какое лекарство принять при головной боли и высокое давление. 2018-11-17 18:24

55 visitors think this article is helpful. 55 votes in total.

Артериальная гипертензия лечение, симптомы,

Гипертензия артериальная и виды лечения

Артериальная гипертензия, признаки и симптомы, классификация по стадиям. При гипотонических состояниях может наблюдаться снижение частоты сердечных сокращений (меньше 50 уд./мин.), именуемое брадикардией. Причины подобного отклонения могут быть самыми разными. Уменьшение ЧСС на фоне гипотонии может привести к печальным последствиям. Поэтому важно разобраться с тем, что нужно делать в подобных случаях. Пульс характеризуется периодическими толчкообразными колебаниями стенок сосудов, вызванными движением крови выталкиваемой при сокращении сердечной мышцы. Измеряют пульс в местах поверхностного расположения вен. Так, например, его можно прощупать на артериях стопы, бедренной, сонной и височной артериях. Чаще всего исследования пульса проводят на лучевой артерии. Артериальным давлением называют кровяное давление, обусловленное сопротивлением сосудов и работой сердца, нагнетающего в сосудистую систему кровь. Величина кровяного давления относится к важнейшим показателям функционального состояния организма. Частота пульса варьируется от 60 до 80 ударов в минуту. Она определяется полом человека, его возрастом, температурой окружающей среды и другими факторами. Интересно, что с возрастом ЧСС увеличивается: организм стареет, появляется необходимость в большей перекачке крови, сердце начинает работать в усиленном режиме. В 20-30 лет нормальная частота пульса составляет 60-70 уд./мин. По прошествии каждых пяти-десяти лет к указанной норме прибавляют по 5-10 пульсаций. Получившиеся цифры будут показывать, каким должен быть пульс в том или ином возрасте. Что касается артериального давления крови, то этот показатель является сугубо индивидуальным и зависит от множества факторов. В то же время существует усредненная медицинская норма, позволяющая оценивать состояние пациента и выявлять сбои в работе его организма. На сегодняшний день нормальными считаются следующие показатели артериального давления: для верхнего – от 91 до 139, а для нижнего – от 61 до 89 мм рт.ст. Давление 120/80 называют абсолютной нормой, 130/85 – слегка повышенным, а 139/89 – повышенным нормальным. Видео: "Причины брадикардии" Уменьшение ЧСС сопровождается гипоксией (недостаточное снабжение тканей кислородом) и влечет за собой нарушение работы внутренних органов. Если гипотоник игнорирует слабость и утомляемость, то со временем брадикардия прогрессирует, и к имеющимся симптомам добавляются новые: Низкое артериальное давление и низкий пульс – те симптомы, которые нельзя оставлять без внимания специалиста. Чтобы подтвердить низкие показатели сердечного ритма, пациент должен сделать ЭКГ и пройти другие кардиологические обследования, если это необходимо. Данное расстройство нуждается в коррекции лишь в том случае, если оно вызвано каким-либо заболеванием. Но если снижение ЧСС произошло под действием физиологических факторов, не представляющих угрозы для жизни, специфического лечения не требуется. Порядок действий при низком пульсе и давлении зависит от того, как часто появляются вышеперечисленные симптомы и насколько сильно они выражены. Если гипотоник изредка замечает у себя легкие симптомы брадикардии, избавиться от них поможет чашечка крепкого чая и кофе. Данные напитки содержат кофеин, который «подстегнет» сердечную мышцу и увеличит число сокращений сердца до нормального уровня. При слабовыраженных признаках брадикардии можно воспользоваться настойкой красавки, женьшеня либо элеутерококка. Данные средства стоят недорого и продаются практически во всех аптеках. Регулярный прием таких настоек поможет увеличить ЧСС и повысить пульс до нормы. Если под рукой есть препараты кофеина (Изодрин, Аксофен), которые были назначены врачом, их можно принимать для нормализации состояния. Лечение должно быть направлено не только на устранение основного заболевания, но также на нормализацию показателей давления и сердечного ритма. Каждый пациент нуждается в индивидуальной терапии, которая включает в себя употребление определенных лекарственных препаратов. Выбор медикаментов и составление схем лечения – задача лечащего врача. Обычно при брадикардии и гипотонии назначаются такие средства, как: Принимать перечисленные препараты без назначения врача противопоказано, т.к. Особенно опасно употребление данных средств при повышенном давлении. Если у пациента наблюдается резкое падение пульса и давления, он нуждается в срочной госпитализации. В условиях стационара человеку может быть назначен Алупент (в инъекциях или в таблетках), Атропин (внутримышечно либо внутривенно), Изадрин либо Изопротеренол (капельно). Оперативное вмешательство необходимо в тех случаях, когда другие способы терапии не приводят к нормализации показателей кровяного давления и сердцебиения. Если ЧСС не превышает 40 уд./мин., пациенту может быть порекомендована имплантация специального датчика – электрокардиостимулятора. При этом используется программа, которая задает режим работы аппарата и удерживает частоту сердечного сокращения на нужном уровне. Нормализовать АД и ЧСС в домашних условиях можно с помощью следующих средств: При брадикардии и гипотонии нужно питаться часто, но небольшими порциями, и пить больше жидкости. В меню следует включать морскую капусту, морепродукты, орехи. Желательно придерживаться молочно-растительной диеты, свести на нет употребление выпечки, животных жиров, тяжелых и жирных блюд. Чтобы не столкнуться с сердечно-сосудистыми заболеваниями в пожилом возрасте, важно вести правильный образ жизни в молодости. Первое, что нужно сделать – внести коррективы в рацион питания, отказаться от пагубных привычек, заняться оздоровительной гимнастикой. Таким образом, брадикардия на фоне гипотонии поддается лечению. Главное – определить заболевание, послужившее причиной снижения ЧСС и АД, а также вовремя обратиться к доктору для постановки диагноза и выбора схемы терапии, так как причиной такого состояния могут стать различные заболевания: от аллергической реакции и до тромбоэмболии легочной артерии.

Next

Гипертензия артериальная и виды лечения

Описание препарата Диувер Diuver состав и инструкция по применению, противопоказания, цены. Хроническая артериальная гипертензия является распространенной медицинской проблемой XXI века, с которой в развитых странах обращаются к специалистам люди разных возрастов. Специалисты Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение пациентам с артериальной гипертензией. В распоряжении врачей имеются современные методы лечения гипертонии. Добиться положительного результата в лечении гипертонии возможно лишь при комплексном подходе и тщательном соблюдении указаний специалиста. Своевременно проведенное обследование может спасти вам жизнь и здоровье. При артериальной гипертензии у человека постоянно наблюдается повышенное артериальное давление. Возникает данное состояние из-за спазма сосудов, вследствие чего затрудняется ток крови по ним. Диагноз артериальная гипертензия ставится специалистом при стабильном повышении систолического давления выше отметки 140 мм рт. Для определения давления необходимо проводить не менее трех измерений в различное время. Пациент должен находиться в спокойном состоянии и не принимать лекарственных препаратов, понижающих или повышающих давление. Причины артериальной гипертензии специалистам не удается установить в 90% случаев. В 10% случаев заболевание может развиваться как осложнение другого заболевания или вследствие приема препаратов. Риск развития синдрома артериальной гипертензии может увеличиваться из-за некоторых факторов: При данном заболевании в организме происходят необратимые изменения, которые требуют незамедлительного лечения. Диагностика проходит в несколько этапов и включает в себя осмотр специалиста и сбор материалов для постановки диагноза. Диагностика пациента начинается с измерения артериального давления, для того чтобы подтвердить диагноз, требуется не менее трех измерений. При получении высоких показателей пациент направляется на лабораторно-инструментальные исследования: Схема обследования подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В случае, если врач предполагает, что у пациента вторичная артериальная гипертензия, классификация которой обширна, проводятся дополнительные исследования органов, нарушение которых могло вызвать артериальную гипертензию. Специалистами за время изучения артериальной гипертензии было разработано несколько классификаций по различным основаниям: этиологии, причинам повышения давления, степени поражения систем и органов, стабильности и уровню давления, характеру развития заболевания. Некоторые классификации с течением времени не утратили своей актуальности: по стадиям и степени заболевания. На основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения разработана классификация по уровню давления, имеющая практическое значение, выделяются следующие состояния и степени артериальной гипертензии: Классификация заболевания важна при диагностике гипертонии, определении путей лечения в зависимости от степени и стадии. Так, артериальная гипертензия 1 степени риск 2 и артериальная гипертензия 2 степени риск 3 предполагают различные методы лечения гипертонии. В настоящее время медиками используется классификация по характеру поражения органов, в которой выделяется 3 стадии артериальной гипертензии: Выбор лечения гипертонии осуществляется специалистами на основании данных исследований. Методы лечения артериальной гипертензии подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные. Пациенты, у которых диагностирована гипертония в легкой форме, в частности артериальная гипертензия 1 степени 1 стадии, могут быть освобождены врачом от приема специальных препаратов. Главным методом немедикаментозного лечения является изменение образа жизни больного: Лекарства при артериальной гипертензии назначаются пациентам в том случае, когда нелекарственная терапия оказалась неэффективной в течение 3-4 месяцев, а также имеются факторы риска. Так, артериальная гипертензия 2 риск 3 требует приема специальных препаратов. Количество препаратов определяется показателем артериального давления и наличием сопутствующих заболеваний. Современные врачи препараты для лечения артериальной гипертензии назначают в соответствии с одной из стратегий: монотерапией или комбинированной терапией. При составлении плана лечения вопрос о допустимости использования одного препарата является наиболее актуальным для специалиста. При монотерапии пациенту с I степенью назначается один препарат в начале курса лечения. Важным фактором при назначении препарата является его эффективность по снижению риска возникновения осложнений. В настоящее время для контроля артериального давления врачи используют наиболее изученные препараты, относящиеся к двум группам: тиазиподобные и тиазидные диуретики, обладающие мочегонным действием. Комбинированная терапия назначается пациентам с высокой степенью риска, а также с II и III степенью заболевания. При данном способе лечения подбираются препараты с разным механизмом действия для снижения артериального давления и уменьшения возможных побочных эффектов. Специалисты в вопросе о том, если у пациента артериальная гипертензия, как лечить данное заболевание с помощью препаратов, предпочитают использовать несколько групп лекарственных средств: Лечение вазоренальной артериальной гипертензии и прогноз при данном заболевании зависят от соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача и адекватности назначенной терапии. Прогноз для гипертонии может быть вполне благоприятным. Однако для этого важно своевременно выявить проблему, разработать тактику лечения. Прогноз у женщин, как показывает врачебная практика, благоприятнее, чем у мужчин. Современные стандарты лечения артериальной гипертензии позволяют добиться успеха в более чем 85% случаев. Отказ от вредных привычек и нормализация образа жизни лежат в основе профилактики гипертензии. Знание принципов профилактики гипертонии позволяет предупредить заболевание, облегчить его протекание, а также исключить возможные осложнения. Специалисты выделяют первичную и вторичную профилактику. Первичная профилактика заключается в предупреждении развития гипертонии. Люди с высоким риском развития артериальной гипертензии должны не только бороться с вредными привычками и придерживаться принципов правильного питания, но и следить за своей физической активностью. Вторичные профилактические мероприятия проводятся для людей с установленным диагнозом, например, гестационная артериальная гипертензия. Усилия врачей и пациентов при этом направлены на предотвращение осложнений. Вторичная профилактика состоит из двух компонентов: артериальная гипертензия (лечение таблетками) и немедикаментозное лечение. Врачи Юсуповской больницы имеют огромный опыт лечения артериальной гипертензии. Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне. Все диагностические и лечебные процедуры выполняются на новейшем медицинском оборудовании. Палаты оборудованы с максимальным комфортом для пациентов. *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Next

Если низкое давление и низкий пульс что делать? Причины слабого.

Гипертензия артериальная и виды лечения

Причины пониженного давления при слабом пульсе. Чем опасно сниженное давление при низком пульсе? Лечение и методы повышения давления при брадикардии. Артериальная гипертензия – это стойкое повышение диастолического и систолического давления. Повышенным давлением считается давление 140 на 90 при измерении медицинским работником, и выше 135 на 85 при самостоятельном измерении дома. Актуальность проблемы обусловлена тем, что заболевание очень широко распространено. До 60% людей страдают этим недугом в зависимости от возраста, и тем, что гипертония имеет очень много осложнений, таких как инфаркт, инсульт и другие заболевания которые являются основной причиной смерти. Чем выше артериальное давление, тем выше риск заболеваний и смертности. Например, при повышении артериального давления на 10% увеличивается риск смертности на 10%, и без разницы есть какие-то жалобы или гипертензия протекает бессимптомно, прогноз один и тот же. А такое грозное осложнение как инсульт — в 7 раз чаще. — , а именно у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет. Гипертония опасна своими осложнениями, в том числе для жизненно важных органов, которые страдают первыми, это головной мозг, почки и само сердце. Нарушается кровоснабжение головного мозга, в дальнейшем могут возникнуть нарушения мозгового кровообращения виде инфаркта головного мозга или инсульта. Особенно опасно для гипертоников наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, инфаркты и инсульты в прошлом, почечная недостаточность. Такие пациенты автоматически относятся к группе повышенного сердечнососудистого риска. Лечение зависит и от уровня давления и от поражения органов-мишеней и от сопутствующих заболеваний. В первую очередь назначается коррекция образа жизни, она позволяет не только снизить артериальное давление, но и уменьшить дозу антигипертензивных препаратов и увеличить их эффективность, а также повлиять на сопутствующие заболевания. Медикаментозная терапия назначается индивидуально после обследования у врача кардиолога, учитывая все сопутствующие заболевания. Может быть назначено лечение от одного до трех препаратов в зависимости от состояния. Медикаментозное лечение артериальной гипертензии назначается исходя из уровня артериального давления и наличия сопутствующего заболевания. Как правило, гипотензивные препараты назначаются надолго, часто пожизненно, потому что отказ от них ведет к повышению артериального давления. Подобрать гипотензивный препарат может адекватно только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением. Если было выявлено хоть один раз повышение артериального давления, имеются какие-то факторы риска, и вы дорожите своим здоровьем, то следует обратиться к врачу, чтобы не затянуть, вовремя поставить диагноз и назначить правильное лечение. Многие думают, что на давление указывает именно головная боль. Головная боль далеко не всегда сопровождает повышенное давление. Хотя, многие действительно жалуются на головную боль. Надо сказать, что она может быть и диффузной, а может ощущаться в височной области, в орбитальной области. Еще одним симптомом подъема давления может стать одышка. Если при ходьбе или другой физической нагрузке вы чувствуете одышку, стоит обратить на это внимание и хотя бы измерить давление. Частым симптомом артериальной гипертензии является боль в области сердца. Причем, когда человек приходит к врачу, он даже не задумывается, что эпизодическая или, напротив, длительная боль в сердце, которая его беспокоит, может свидетельствовать о повышенном артериальном давлении. Причем, боль может быть разной: и ноющей, и колющей, и режущей. И, кстати, пациенту очень важно запомнить, где, как и в какое время боль проявляет себя, как долго она длится, зависит ли ее интенсивность от положения тела, не связана ли она со стрессовой ситуацией. Исходя из сказанного, если у вас есть хотя бы малейшие подозрения, что давление далеко от нормы, обязательно измерьте его, причем, желательно в разных условиях. Например, в состоянии покоя, когда вас ничего не беспокоит, а потом в условиях, когда кольнуло в сердце или после стрессовой ситуации. Вполне вероятно, что показатели давления будут повышены в той или иной ситуации. Придя к врачу, для вас же будет лучше как можно более точно информировать доктора, ведь врач не может за один прием перелопатить всю карточку! Согласитесь, что измерить давление не сложно, и научиться его измерять может каждый. И хорошо, если вы сможете рассказать доктору о своем состоянии, когда и при каких условиях давление повышается, какие лекарства вы принимали или принимаете, а также, на какие лекарства и как реагирует ваш организм. Кстати, это важно делать и после посещения врача, особенно в первые 20-30 дней лечения. Важно записывать и давление, и частоту сердечных сокращений. Сейчас для вас самое важное — это понимать и осознавать свое состояние. Нужно научиться дружить с собой и своим организмом. Кроме того, важно спросить у врача, что ожидать от приема того или иного лекарства. Помните, что давление нужно измерять утром, в обед и вечером, перед сном, а также после стресса, положительных или отрицательных эмоциональных всплесков. Для начала, механизмы, которые запустили артериальную гипертензию, преследовали вас давно, возможно, с юности, и избавиться от этого заболевания полностью, увы, не получится. Можно помочь себе, улучшить качество жизни, но излечиться полностью нельзя. Это очень ответственно и во многом зависит от сознательности пациента. Часто пациенты думают, что они начнут принимать лечение и все нормализуется. Пока вы принимаете лекарства, давление будет в норме. Но отменять их нельзя ни в коем случае, иначе, все вернется на круги своя. Назначая вам тот или иной препарат, врач обязательно учтет все моменты, в первую очередь, — показания и противопоказания, чтобы лечение было наиболее качественным и индивидуально нацеленным. Антигипертензивные средства хорошо переносятся, а высказывания типа «боюсь, повредит печени» — это чаще всего аргумент для сокрытия недисциплинированности или результат недостаточного общения с вашим врачом, поэтому не бойтесь задавать доктору все интересующие вас вопросы! Например, гипертония ведет себя по-разному в теплое и холодное время. В холодное время, зимой, давление, как правило, выше. Поэтому зимой часто приходится увеличивать дозу лекарств и/или увеличивать количество гипотензивных средств. Кроме того, в холодное время чаще случаются и гипертонические кризы. На повышение давления может повлиять и перенесенная вирусная инфекция, и бронхит, и другое хроническое заболевание, а также перенесенный накануне стресс и многое другое. Например, в понедельник у вас был гипертонический криз, во вторник — еще один. Так вот в среду, скорее всего, он произойдет опять, организм будет находиться в состоянии стресса, тревожного ожидания, и подсознательно сам будет его провоцировать. Очень важно не допускать перерывов в лечении, это может приводить к синдрому отмены, к резкому падению артериального давления, что чревато осложнениями, в первую очередь, — инсультом. Это стойкое и длительное повышение давления, более 220/120 мм рт.ст. Гипертонический криз отличается от подъема давления тем, что он длится до 12-24 часов. Симптоматика гипертонического криза гораздо ярче, тяжелее: головная боль, тошнота, вплоть до рвоты, боли в груди, сердцебиение, нарушение зрения, а иногда и сознания (беспокойство или заторможенность) — это основные его признаки. Такое состояние, как правило, требует неотложной медицинской помощи. Но прибегать к такой терапии необходимо в крайних случаях, для быстрого снижения давления. И еще один важный момент, если давление не снижается, вы чувствуете себя хуже, то обязательно надо вызвать «скорую помощь». , не стоит забывать, что для начала важно определиться с самими диагнозом. Если иногда достаточно измерить давление, чтобы определиться с диагнозом, то бывают и такие случаи, когда этого недостаточно, и необходимо прибегать к дополнительным методам. Для таких случаев каждый гипертоник должен иметь при себе такие препараты, как каптоприл, клофелин, нифедипин. , не заниматься самолечением, не пользоваться советами соседок и подруг, не назначать себе лекарства, которые кому-то когда-то помогли. Каждый организм индивидуален, и у каждого человека заболевание протекает по-своему. И разобраться в вашем конкретном случае корректно может только квалифицированный специалист. Так врачу будет гораздо проще поставить вам верный диагноз и назначить адекватное лечение. , ни в коем случае не отказывайтесь от назначенного лечения. Это не только вернет давление к прежним высоким цифрам, но еще и опасно такими грозными осложнениями, как инфаркт и инсульт. Помните, что артериальная гипертензия — это такое заболевание, когда важен тандем между врачом и пациентом. Только вместе можно добиться положительного результата от лечения.

Next

Артериальная гипертония медикаментозные методы лечения, препараты.

Гипертензия артериальная и виды лечения

Артериальная гипертония медикаментозные методы лечения Постоянно повышенный уровень АД вызывает изменения в тонусе сосудов, способствуя развитию различных заболеваний. Одним из серьезных поражений сердечно-сосудистого отдела является гипертония. В моменты ночного отдыха уровень АД самопроизвольно понижается, а при физических нагрузках или стрессовых ситуациях происходит его повышение. Среднестатистические данные по нормальному давлению показывают: Если уровень соответствует 140/90 единиц и находится постоянно на данной отметке, то пациенту устанавливается диагноз «артериальная гипертензия». По данным исследованиям, около 30 процентов населения подвержены этому патологическому состоянию, а с увеличением возраста, число заболевших постоянно растет. После наступления 65 лет около 50 процентов начинают страдать от артериальной гипертонии. Предположительно, на нее влияет ряд внешних и внутренних факторов, провоцирующий постепенное нарастание показателей АД. Основные предположительные предпосылки к образованию патологического состояния включают: На симптоматические проявления клинической картины гипертонии оказывают влияние стадия и вид патологического состояния. Для оценки уровня повреждения внутренних органов (на фоне устойчивого повышенного артериального давления) была разработана специальная классификация, состоящая из трех степеней. Относится к первоначальным или «мягким» формам заболевания. Для патологии характерны периодические повышения показателей АД, самостоятельное их возвращение к нормативным отметкам. Изменения во внутренних органах или их поражение отсутствует. Перепады давления сопровождаются: Вторая степень заболевания характеризуется стойким повышенным давлением, с редкими возвращениями к стандартным показателям. Уровни АД находятся в промежутке от 160/100 до 179/109 единиц. Относится к тяжелым формам, характеризуется нарушением кровоснабжения органов. Клиническая картина имеет определенные симптоматические проявления: Сердечно-сосудистый отдел: Кроме подразделения заболевания по степеням, специалисты классифицируют недуг на отдельные виды по их происхождению. В медицине используются оба разделения, с учетом этиологических особенностей. Причины образования данного вида поражения остаются неизвестными. Эта форма заболевания регистрируется практически у 95% пациентов, с повышенными показателями артериального давления. Считается, что главенствующую роль в развитии первичного варианта гипертонии, играет наследственный фактор. Специалисты-генетики утверждают, что существует более 20 типов генетического кода, способствующих развитию заболевания. Классификация первичной артериальной гипертонии производится по нескольким независимым формам: Гиперадренергический вариант – фиксируется в 15% случаев, часто наблюдается в молодом возрастном периоде. Образуется на фоне постоянного выброса в кровеносный поток адреналина и норадреналина. Симптоматические проявления включают: В состоянии абсолютного покоя фиксируется пульс до 95 ударов в минуту. Если показатели АД не возвращаются к норме, то развивается гипертонический криз. Гипорениновый – образуется в пожилом возрастном периоде. Повышенный уровень альдостерона (гормон, вырабатываемый корой надпочечников) вызывает задержку жидкости и ионов натрия в организме пациента. Активный ренин, отвечающий за регулировку артериального давления, увеличивает его показатели, создавая благоприятные условия для возникновения патологического состояния. Больным запрещается употребление соленых продуктов питания и большого количества поступающей жидкости. Гиперренинный – регистрируется у лиц с гипертонией, прогрессирующей в ускоренных темпах. Частота возникновения равна 20% от общего количества случаев, часто наблюдается у молодых мужчин. Для заболевания характерны резки прыжки показателей АД, тяжелое течение недуга. Артериальное давление может достигать 230/130 единиц. При обострении у пациентов регистрируются: Второе название патологии «симптоматическая гипертензия», получившая свое имя за счет развития при сторонних поражениях систем и внутренних органов, несущих ответственность за стабилизацию показателей АД. Реноваскулярный тип – почки отвечают за синтез веществ, способствующий повышению уровня артериального давления. При сужении почечных артерий происходит ухудшение их кровообращения, что вызывает выброс в кровяное русло большого количества гормонов. К основным предпосылкам сужения просвета сосудов почек относятся: Несмотря на сложность развития заболевания, пациент чувствует себя удовлетворительно и не теряет работоспособность при максимальных показателях артериального давления. Данная форма заболевания тяжело поддается лечению и требует предварительной терапии недуга, вызвавшего патологическое состояние. Эндокринный — образуется при нарушениях функциональности одноименной системы. Данные опухоли встречаются в исключительных случаях, способны спровоцировать тяжелую разновидность артериальной гипертензии. К основным симптоматическим признакам относят: – еще одна предпосылка к развитию артериальной гипертонии. Возникает при разрастании тканей и опухоли коры надпочечников, характеризуется выработкой больших объемов альдостерона (гормона, отвечающего за работоспособность почек). Патологический процесс провоцирует появление симптоматики: – патология развивается на фоне повышенного количества глюкокортикоидных гормональных веществ, вырабатываемых корой надпочечников. Характеризуется постоянным высоким артериальным давлением. Гемодинамический — регистрируется при врожденном сужении отдельных участков аорты, может образовываться на фоне недостаточной работоспособности сердечной мышцы (поздние стадии развития недуга). Особенностью патологии является рост показателей систолического давления и понижение диастолических отметок – в районе, находящемся выше участка сужения кровеносных сосудов. Неврогенный – образуется под влиянием атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, различных новообразований в его отделах, при энцефалитах и энцефалопатиях. Лекарственный – возникает под влиянием побочных реакций организма. Прием определенных медикаментозных препаратов вызывает негативные явления, способствующие развитию вторичного заболевания. Образования артериальной гипертонии можно избежать, при условии отсутствия неконтролируемого использования лекарств и точного выполнения требований из инструкции по применению. Данный подвид АГ часто объединяют с первичной формой гипертонии по причине единственного симптоматического проявления – устойчивого повышения артериального давления в течение длительного промежутка времени. Определяется при исключении всех остальных форм вторичного типа гипертензии. Результатом влияния при развитии патологического процесса является: При отсутствии необходимой терапии приводит к склеротическим трансформациям в артериолах, способствуя переходу повышенного АД в стойкие формы. Под влиянием постоянной недостаточности питательных веществ, происходит нарушение работоспособности органов и их морфологические изменения. Патологические изменения могут коснуться любого органа, но в первую очередь, происходит поражение сердечной мышцы и сосудов. Редко встречающая патология, с процентным соотношением – 25 на 1 миллион случаев. Первопричиной образования является повышенное АД в артериях, соединяющих сердечную мышцу и легочные ткани. При данном развитии недуга, кровь не может свободно циркулировать по кровеносным сосудам: Стойкое повышенное артериальное давление вызывает увеличенные нагрузки на сердечную мышцу. Поврежденные сосуды препятствуют нормальному кровообращению, что со временем может привести к остановке сердца (правого желудочка). Относится к начальным стадиям артериальной гипертонии. Считается пограничным состоянием, на фоне которого происходят незначительные увеличения показателей АД, с периодическими скачками. Патологическое нарушение стабилизируется самостоятельно и требует применения фармакологических средств для своего устранения. Пациентами с данным типом гипертензии считаются условно-здоровыми – при условии возвращения к нормальным показателям АД без применения лекарств. Специалисты рекомендуют этой подгруппе больных тщательно следить за своим здоровьем – на фоне нестабильности АД. Патология может быть предвестником развития вторичных форм артериальных гипертензий. При первичном обращении в медицинское учреждение, диагностирование имеющегося заболевания начинается с врачебной консультации. Специалист проводит ряд мероприятий, необходимых для выставления предварительного диагноза: Для снижения риска развития осложненных состояний необходима нормализация показателей артериального давления. Общая схема лечения использует как лекарственные препараты, так и немедикаментозные способы терапии. У половины пациентов, обратившихся за помощью, стабилизация уровня АД происходит на фоне немедикаментозной терапии и соблюдения рекомендаций специалиста. Если данные диагностических исследований указывают на высокую степень рискам развития осложнений на внутренних органах (сердечно-сосудистого отдела), то врач назначает лечение фармакологическими препаратами. Доктор, рассчитывая схему, учтет общее состояние организма, наличие противопоказаний к приему отдельных медикаментов, а также их стоимость в аптечных сетях. Специалисты чаще выписывают медикаментозные средства с пролонгированным действием и приемом один раз в сутки. Это обеспечивает аккуратное применение, отсутствие пропусков времени употребления. Начальные дозировки являются минимальными – для предотвращения возможного развития побочных реакций организма. При назначении мочегонных требуется постоянный контроль за объемами калия, глюкозы и липидов в кровеносном потоке. Препараты используются для подавления выработки фермента, вызывающего стойкую гипертонию. Положительными качествами медикаментов являются: Лекарственные средства длительный период использовались для лечения артериальной гипертензии в детском и подростковом возрастном периоде. Со временем их назначение ограничили, в связи с множественными проявлениями побочных реакций организма на применение лекарств: Препараты относятся к новому поколению и не порождают проявление синдрома «сухого кашля», как большинство антигипертензивных средств. Используются для понижения показателей повышенного АД. При приемах медикаментов, отмечается: При назначении, требуется периодическая оценка эмоционального состояния пациента и определение его мышечного тонуса. Назначается всем больным с артериальной гипертензией. Терапия способствует повышению эффективности медикаментозного лечения, снижает количество необходимых гипотензивных лекарственных средств. Основа терапевтического воздействия подразумевает изменение привычного образа жизни заболевшего, с выполнением ряда рекомендаций: Применение средств домашней медицины актуально на начальных стадиях развития артериальной гипертензии. Специалисты советуют включать народные лекарства в комплексную терапию заболевания. Перед употреблением любых домашних медикаментов необходимо провести тестирование на возникновение спонтанных аллергических реакций. Соблюдение рекомендуемых профилактических мероприятий предостережет от развития гипертонических кризов, поражения внутренних органов и спонтанных прыжков артериального давления. При развитии тяжелых степеней артериальной гипертензии наблюдаются поражениями отдельных внутренних органов: Все вышеуказанные относятся к органам-мишеням с высоким риском к повреждениям за счет прогрессирования патологического состояния. Артериальная гипертензия относится к хроническим неизлечимым заболеваниям, ее прогноз напрямую зависит от уровня показателей артериального давления. При постоянном соблюдении всех мер терапевтического воздействия, прогноз считается благоприятным. Выполнение условий изменения привычного образа жизни, повышение двигательной активности и аккуратный прием лекарственных средств позволит не только нормализовать, но и увеличить продолжительность жизни пациента. Третья и четвертая степени поражения считаются неблагоприятными – при них наблюдается серьезные повреждения внутренних органов и частые гипертонические кризы. На этих стадиях пациентом чаще выдают документы о нетрудоспособности.

Next

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии Атенолол.

Гипертензия артериальная и виды лечения

Атенолол композитум Сандоз — комбинированный лекарственный препарат, разработанный для лечения артериальной гипертензии, и только в случае, если монотерапия бетаблокаторами доказала свою не ), или артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся стойко повышенным артериальным давлением. При диагнозе артериальная гипертония лечение зависит от того, каким является заболевание, первичным или вторичным. В подавляющем большинстве случаев (до 95%) гипертония развивается как самостоятельное заболевание. В остальных случаях повышенное давление является симптомом воспалительного заболевания почек или иного заболевания. Лечение артериальной гипертонии в интегральной медицине проводится с применением лечебных процедур и направлено, в первую очередь, на улучшение работы кровеносных сосудов, профилактику атеросклероза и улучшение состояния нервной системы. При диагнозе артериальная гипертония симптомы зависят от степени заболевания. Различают три степени гипертонии – легкая, умеренная и тяжелая. Артериальная гипертония 1 степени (легкая гипертония) имеет слабо выраженные симптомы и характеризуется незначительным снижением работоспособности. Артериальная гипертония 2 степени (умеренная или пограничная гипертония) имеет симптомы в виде головных болей и головокружения, болей в области сердца, нарушения сна. При артериальной гипертонии 3 степени (тяжелая гипертония) эти симптомы становятся более выраженными и могут сопровождаться аритмией, симптомами хронической сердечной недостаточности и хронической почечной недостаточности. Артериальное давление считается повышенным, если оно превышает 140/90 мм рт. ст., где первая цифра означает систолическое давление, а вторая – диастолическое давление. Помимо степени заболевания, различают также стадии артериальной гипертонии и степени риска осложнений. Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления в момент максимального сокращения сердца, когда оно выталкивает кровь в артерию. Стадии артериальной гипертонии зависят по степени поражения органов-мишеней – сердца, почек, головного мозга, сетчатки глаз и периферических артерий. Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердечной мышцы. В зависимости от характера изменений в этих органах-мишенях различают 1-ю, 2-ю и 3-ю стадии артериальной гипертонии. Систолическое давление имеет большее значение, чем диастолическое. По степени риска различают артериальную гипертонию с низким, средним, высоким и очень высоким риском осложнений в виде инсульта, инфаркта. В частности, высокое систолическое давление чаще приводит к инсульту, чем высокое диастолическое давление. С позиции интегральной медицины, основная причина, по которой возникает артериальная гипертония – частые нервные стрессы на фоне низкой стрессоустойчивости. Степени гипертонии различаются в зависимости от уровня артериального давления: Предгипертоническое состояние (прегипертония) соответствует давлению 121—139/81—90 мм рт. Артериальная гипертония 1 степени - 140—159/ 90—99 мм рт. Артериальная гипертония 2 степени - 160—179/100—109 мм рт. Основные факторы развития гипертонии – наследственная предрасположенность и наличие атеросклероза сосудов. Артериальная гипертония развивается по следующему сценарию: стрессы вызывают реакцию организма в виде кратковременного повышения давления. В норме такое повышенное давление сохраняется недолго, однако при низкой стрессоустойчивости оно может сохраняться дольше обычного. Если стрессы следуют часто, организм начинает привыкать к повышенному давлению, воспринимая его как норму, для поддержания которой он задействует внутренние механизмы, в первую очередь, гуморальную регуляцию – повышенную выработку адреналина. Ускоренному развитию артериальной гипертонии способствует атеросклероз – сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических бляшек с ухудшением тонуса сосудистых стенок. Основная причина атеросклероза – повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛНПН) в крови, источником которого может быть избыточная активность печени или жиры, поступающие с пищей. В первом случае гипертония развивается на фоне эмоциональной нестабильности (вспыльчивости, гневливости, раздражительности), а во втором случае – на фоне обменных нарушений и избыточного веса. Артериальная гипертония (гипертензия) чаще развивается на фоне курения, неправильного питания (злоупотребления жирной, жареной пищей), избыточного потребления соли, злоупотребления алкогольными напитками, низкой физической активности (гиподинамии), негативного психо-эмоционального фона. Тем не менее, в последние десятилетия наблюдается тенденция к «молодению» гипертонии и ее осложнений – инфарктов и инсультов. При диагнозе гипертония лечение с помощью таблеток может на время устранить симптомы, но не само заболевание. А ведь лечение гипертонии призвано не только повысить качество жизни, но и снизить риск осложнений в виде инфарктов и инсультов. Вопрос не только в том, как понизить давление, а в том чтобы устранить причину, по которой возникает гипертензия - повышенное или высокое давление. Лекарства от гипертонии (гипотензивные препараты) не могут этого сделать. В одних случаях лечение гипертонии должно быть направлено на нормализацию функций печени и желчевыводящих путей с помощью точечного воздействия на биоактивные точки акупунктурой и точечным массажем. В других случаях лечение гипертонии будет направлено на улучшение функций почек и восстановление обменных процессов на фоне коррекции веса. Для этого в интегральной медицине применяется комплексная методика методами рефлексотерапии, физиотерапии. Для повышения эффективности лечения гипертонии назначается лечебная диета. В частности, диета при гипертонии предполагает сокращение потребления соли и углеводов, отказ от жирной пищи. Но лечение гипертонии методами интегральной медицины позволяет снизить и стабилизировать артериальное давление, а значит понизить степень заболевания, предотвратить инвалидность, существенно снизить риск осложнений и тем самым повысить безопасность жизни. Мы готовы ответить на ваши вопросы с до , без выходных. Несмотря на все усилия современной западной медицины, гипертония остается главной причиной преждевременной смертности. Ее осложнения – инсульты, инфаркты - уносят значительно больше жизней, чем все раковые заболевания вместе взятые.

Next

Легочная гипертензия симптомы, лечение,

Гипертензия артериальная и виды лечения

Что такое легочная гипертензия, и какое лечение. Методы лечения и. и артериальная. Лечение артериальной гипертензии – серьезная проблема, с которой приходится сталкиваться специалистам. Исследования заболевания продолжаются, посредством чего удается улучшить методику, добиваясь ее максимальной эффективности. Сейчас можно обратиться к врачам, будучи уверенным в том, что последует необходимая помощь и скорое устранение всех симптомов. Артериальная гипертензия выражается стойким повышением давления с сохранением неприятного состояния на протяжении длительного срока. Справиться с такими симптомами посредством лекарственных препаратов не получится, ведь причины скрываются намного глубже. • Эссенциальная гипертензия; • Вторичные гипертензии. Распространенная гипертония является разновидностью заболевания. По этой причине однозначно утверждать наличие того или иного недуга нельзя. В любом случае потребуется обследование, которое позволит выделить причину и определить подходящее курсовое лечение. Эссенциальная гипертензия относится к наиболее распространенным случаям. Она составляет 95% случаев, поэтому некоторые люди забывают о других случаях. Первым признаком считается устойчивое сохранение давления в пределах 140/90. Такое состояние подсказывает, что человеку следует срочно обратиться за медицинской помощью. Во многих случаях пациенты быстро свыкаются с неприятными ощущениями, поэтому не обращаются в поликлинику. Они постепенно перестают страдать от повышенного давления, не зная, насколько пагубно оно влияет на головной мозг и внутренние органы. Вторичные гипертензии не считаются опасными, но их симптоматическое проявление приносит с собой болевые ощущения. Выделяется несколько видов заболевания: • Почечные; • Эндокринные; • Неврологические; • Гемодинамические; • Стрессовые. Чаще всего проявления остаются разовыми, поэтому люди не обращают на них внимания. Хотя они подсказывают, что с течением времени сердечная мышца может ослабеть, что приведет к страшным последствиям. Пусть такие недуги остаются редкостью, но с ними также нужно бороться. Сегодня лечение АГ начинается с уточнения типа заболевания. Это необходимость, так как оно позволяет уточнить последующий курс, а также выделить возможные последствия отсутствия профессиональной помощи. Пора познакомиться с основными степенями, раскрыв их особенности: • I степень; • II степень; • III степень. Все три степени заболевания являются настоящей проблемой. Если с ними столкнулся человек, потребуется стационарное лечение после госпитализации. При этом этапы недуга сильно отличаются друг от друга, поэтому подробности потребуются для подробной оценки состояния пациента. На данном этапе симптомы и лечение остаются незначительными. Чаще всего устаревшие методики диагностики остаются неэффективными, поэтому они не позволяют обнаружить видоизменения во внутренних органах. Из-за чего раньше возникали серьезные ошибки в диагнозе, когда болевые ощущения относили к развитию иных заболеваний. Современное оборудование позволяет быстро поставить истинный диагноз, чтобы начать курсовое лечение в больнице. На практике для этого не придется использовать сложных инструментов, поэтому не стоит беспокоиться о затруднениях. Хотя это возможно исключительно только при своевременном обращении человека для прохождения обследования. II степень ставится при наличии незначительных изменений во внутренних органах, в частности, сосудах и сердце. Это показывает происходящие перемены, которые требуют обязательного профессионального вмешательства. Сегодня в таких ситуациях сразу назначается стационарное обследование, позволяющее купировать заболевание и на ранней стадии исключить возможные последствия. Лечение может быть назначено и в домашних условиях, но в идеале пациент должен постоянно находиться под пристальным присмотром врачей. Главной причиной этого является возможный переход к следующей степени с параллельным возникновением приступа и резкого скачка давления. Чаще всего специалисты предлагают людям провести время в больнице или отправиться с санаторий с соответствующими процедурами. Во время ее диагностики нарушается серьезное изменение внутренних органов, поэтому врачебная помощь остается необходимостью. При отсутствии своевременной помощи параллельно начинается развитие иных заболеваний сердечнососудистой системы. Стационарное лечение – обязательное условие восстановление нормального состояния пациента. Даже последние методики не дают альтернативных решений, так как без постоянного присмотра и тщательного подбора лекарственных препаратов, не удается обеспечить достаточную эффективность. После окончания процесса требуется обязательная реабилитация, которая обычно длится до полугода. Если лечение артериальной гипертензии по тем или иным причинам не начнется своевременно, проявляются дополнительные факторы, приводящие к осложнениям. В результаты им удалось выделить 2 большие группы, указывающие на возможные неприятности. Нельзя однозначно оценивать силу воздействия со стороны каждого фактора. До сих пор некоторые люди не знают, что такое артериальная гипертензия, поэтому совершаются критичные ошибки. Они превращаются в настоящую проблему, так что необходимо подробно изучить обе группы с указанием тонкостей. Внешние факторы – наиболее понятные и простые, поэтому исключить их несложно. Сегодня применяются различные методики, так что специалистам удается справиться с заболеванием на любой стадии. Стоит перечислить основные проблемы, способные ухудшить состояние человека. • Климатические условия; • Ошибочный рацион питания; • Некачественная вода; • Вредная профессия; • Плохой климат внутри помещений; • Недостаточный отдых; • Электромагнитное воздействие; • Недостаток витаминов; • Стрессовые ситуации. В подобных ситуациях человек не осознает происходящие изменения, но они постепенно накапливаются, превращаясь в серьезное заболевание. Отличным примером является резкий переход от II степени к III, что остановить невозможно. Кардиологи советуют задумываться о своей привычной жизни, не допуская появления нарушений. Хорошо известно, как лечить артериальную гипертензию, но часто складываются ситуации, когда полный курс не дает эффективного результата. Даже при отсутствии внешних факторов можно столкнуться с неприятностями, которые на практике легко устраняются. • Неправильный вес при рождении; • Наследственность; • Роды во время усиления заболевания. В таких ситуациях человек становится заложником обстоятельств. Страшнее всего наследственность, с которой приходится бороться на протяжении всей жизни. Существует несколько практичных методик, которые обеспечивают частичное восстановление даже при серьезных повреждениях. Современные методики подсказывает, что даже генетические недуги свободно устраняются. В крупных клиниках применяются лучшие способы восстановления, которые устраняют даже врожденные изменения. На практике с такими проблемами приходится сталкиваться даже сейчас. Монотерапия артериальной гипертензии считается оптимальной методикой, но она не единственная. Необходимо отметить, что в районных поликлиниках кардиологи не обладают всем необходимым оборудованием для применения современных способов. С ними можно познакомиться только в крупных больницах, но даже традиционные способы остаются полезными. • Медикаментозное лечение; • Хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство дает высокий шанс на полное излечение. Если серьезно оценить современные методики, не получится найти альтернативных вариантов. Люди раньше опасались подобных операций, но последние технологии внесли серьезные изменения. За счет них удалось получить максимальную эффективность и стопроцентную безопасность. Так что можно без опаски соглашаться с решением медиков, ведь они не могут найти иных способов восстановления здоровья. С ней не хочется сталкиваться никому, но встречаются ситуации, когда заболевание появляется по причинам, независящим от человека. В таких случаях врачебная помощь остается незаменимой. Причем своевременное обращение остается главным принципам, дающим максимальный шанс обеспечения эффективного восстановления сердечнососудистой системы. После чего человек вернется к нормальной жизни, продолжив заниматься привычными делами.

Next

Гипертензия артериальная и виды лечения

Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно у вас сделать лазерную лабиопластику и сдать все ну. В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные) — 3—4 %, эндокринные — 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания. Среди ятрогенных гипертензий особо выделяются вызванные приёмом биологически активных добавок и лекарств. У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, чаще развивается АГ (особенно это заметно у женщин с ожирением, у курящих женщин и пожилых женщин). При развитии АГ на фоне приёма этих препаратов и биологически активных добавок их следует отменить. Решение об отмене других лекарственных препаратов принимается врачом. АГ, не вызванная оральными контрацептивами, не является противопоказанием к заместительной гормональной терапии у постменопаузальных женщин. Однако при начале гормональной заместительной терапии АД (артериальное давление) следует контролировать чаще, так как возможно его повышение. Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. Эксперты ВОЗ выделяют ряд факторов риска распространения артериальной гипертонии: возраст, пол, малоподвижный образ жизни, потребление с пищей поваренной соли, злоупотребление алкоголем, гипокальциевая диета, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных ЛП и триглицеридов, наследственность и др. Экспертами ВОЗ и IAG больные распределены по группам абсолютного риска в зависимости от уровней АД и наличия: а) факторов риска; б) поражений органов, обусловленных АГ и в) сопутствующих клинических ситуаций. Постнова он заключается в распространенных нарушениях ионтранспортной функции и структуры цитоплазматической мембраны клеток. Повышение артериального давления (АД) обусловлено нарушением факторов, регулирующих деятельность сердечно-сосудистой системы. В этих условиях сохранность специфической функции клеток обеспечивается механизмом клеточной адаптации, связанным с регуляцией кальциевого обмена, с изменением гормонально-клеточных взаимоотношений, с ростом активности нейрогуморальных систем (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой, ренин-ангиотензин-альдостероновой, инсулярной). Первичным считается фактор наследственной предрасположенности. Кальциевая перегрузка клетки увеличивает сократительный потенциал гладких мышц сосудов и активирует клеточные факторы роста (протоонкогены). Происходящая при этом гипертрофия и гиперплазия гладких мышц сосудов и сердца ведёт к реконструкции сердца (гипертрофия) и сосудов (повышенная сократимость, утолщение стенки и сужение просвета), которые, являясь адаптивными, одновременно поддерживают гипертензию. Повышенное АД ведёт к возрастанию левожелудочкового систолического давления, увеличению напряжения (и гипертрофии) желудочка, возрастанию степени повреждения миокарда свободнорадикальным окислением. Нарушения гемодинамики реализуются через патологию нейрогуморальных факторов в системе кратковременного действия (адаптационной) и в системе длительного действия (интегральной). Первые заключаются в извращении барорецепторных взаимоотношений в цепочке: крупные артерии, центры головного мозга, симпатические нервы, резистивные сосуды, ёмкостные сосуды, сердце, а также в активации почечного эндокринного контура, включающею ренинангиотензиновый механизм и резистивные сосуды. Нарушения в интегральной системе регуляции представлены избыточной секрецией альдостерона, задержкой натрия и воды, а также истощением депрессорных механизмов почек (простагландин Е2, калликреин, брадикинин), сосудов (простациклин, калликреинкининовая и дофаминэргическая сосудистая системы, эндотелиальный релаксирующий фактор - окись азота) и сердца (предсердный натрийуретический фактор). Важными патогенетическими факторами АГ признаны тканевая инсулинорезистентность, сопряжённая с усилением реабсорбции натрия, активности симпатической нервной системы, экспрессией протоонкогенов и ослаблением вазодилататорных стимулов, а также повышение плотности рецепторов сосудистого русла и миокарда и их чувствительности к адренергическим воздействиям под влиянием избыточной секреции кортизола и тиреоидных гормонов. Существенная роль принадлежит нарушениям биологического ритма нейроэндокринных систем и гормонов, обеспечивающих регуляцию ритмов сердечнососудистой системы. Обсуждается патогенетическая значимость снижения продукции половых гормонов и их защитного действия в отношении сосудистого русла, влияния на гемодинамику локальных нейрогуморальных систем (почечной, мозговой, сердечной, сосудистой), реконструкции сосудов и утилизации вазоактивных гормонов. Реконструкция сердца и сосудов, длительные периоды гипертензии приводят к нарушениям диастолической и систолической функции миокарда, а также церебральной, коронарной и периферической гемодинамики с формированием типичных осложнений артериальной гипертензии (инсульт, инфаркт, сердечная и почечная недостаточность). Ранее считалось, что в норме возможно небольшое различие в значениях систолического артериального давления у одного человека при измерении его на разных руках. Последние данные, однако, говорят о том, что разница в 10—15 мм рт. может свидетельствовать о наличии если не церебро-васкулярных заболеваний, то, по крайней мере, патологии периферических сосудов, способствующей развитию артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Причём, хотя данный признак имеет достаточно низкую чувствительность (15 %), его отличает очень высокая специфичность (96 %). Поэтому артериальное давление, действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться, полагается в каждом случае измерять давление на каждой руке трижды с короткими интервалами и считать истинными самые низкие показатели давления (следует однако, иметь в виду, что встречаются больные, у которых величины давления с каждым измерением не понижаются, а повышаются). Классификация АД: Документы JNC-VII сохранили отдельные группы нормального и высоконормального (высокого нормального) давления, охарактеризовав обе группы как группы людей с предгипертензией, но объединили 2-ю и 3-ю степени АГ в единую вторую степень JNC-VII. Это объединение не прижилось в отечественной кардиологии в связи с тем, что академик А. Мясников охарактеризовал только группу, примерно соответствующую 3-й степени АГ, как группу «склеротической гипертензии». Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной АГ (ГБ) в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Это в целом характерно для АГ, обычно являющейся, в отличие от своих опасных осложнений и заболеваний, вызвавших вторичную АГ, субъективно не манифестированным заболеванием. Развитие АГ может и проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью и никтурии. У здоровых людей даже при часто способствующей успехам в различной деятельности гипертензивной реакции днём АД значительно снижается до оптимальных величин во время ночного сна, а у больных ГБ это обычно не происходит. Развитию ГБ способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов. Прочими причинами симптоматических гипертензий могут служить заболевания эндокринной системы, последствия заболеваний и травм головного мозга, воспалительные заболевания и пороки развития аорты и многие другие. По мере развития симптоматических (вторичных) гипертензий при отсутствии своевременного лечения вызвавших их заболеваний у больных возникает и ГБ, и после излечения этих заболеваний АГ становится менее выраженной, но не исчезает из-за ГБ. Важное место среди этих механизмов занимает репликация патогенных микроорганизмов, особенно усиливающаяся при различных стрессовых состояниях связанная с изолированной систолической гипертензией и систоло-диастолической гипертензией репликация цитомегаловируса - это наблюдалось в России, затем в среднеатлантических штатах США, казахских, китайских популяциях, хотя в популяциях США в целом данные ещё недостаточно изучены. Это связано с тем, что повышение экспрессии ангиотензина II и ренина в крови и тканях, безусловно наблюдаемое в результате воздействия цитомегаловируса, не всегда приводит к развитию артериальной гипертензии, так как, например, люди африканской расы имеют очень высокий уровень ангиотензина II и ренина, гипертензия у них действительно протекает тяжелее, но на Кубе, в Пуэрто-Рико и особенно в Африке распространённость АГ обычно значительно ниже, чем среди белых США. Селье в Канаде, установили, что важным компонентом патогенетических механизмов, приводящих к развитию гипертонии и влияющих на прогноз, являются условия труда, быта, социальные факторы и психоэмоциональный стресс. Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Важную роль играет длительная психическая травматизация. В то же время существует предположение о том, что степень влияния стрессового воздействия зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертензии Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что, в свою очередь, приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Проявляется стойким хроническим повышением диастолического и/или систолического артериального давления, характеризуется частотой от 15 % до 47 % в популяции. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца. У больных встречаются следующие жалобы и симптомы: Гипертонический криз может быть осложнённым (жизнеугрожающим), когда для сохранения жизни медицинскую помощь нужно стремиться оказать в течение часа, неосложнённым (до 24 часов). При злокачественной гипертензии спасти жизнь больному можно и при большей задержке. Но лучше начинать лечение максимально быстро во всех случаях, так как поражение органов-мишеней зависит от времени до начала лечения и происходит при всех кризах и при злокачественной гипертензии. У перенёсших гипертонический криз — склонность к рецидивам. Злокачественная гипертензия может быть осложнением любой артериальной гипертензии. При осложнённых гипертонических кризах (hypertensive emergency) медицинскую помощь необходимо оказать в течение нескольких десятков минут (в крайнем случае, до часа), при расслаивающейся аневризме аорты — нескольких минут. Эти состояния могут и сочетаться с гипертоническим кризом. Гипертонический криз может быть первым проявлением ранее не диагностированной артериальной гипертензии. Лечение гипертонического криза начинают с установки для больного покоя и точного измерения давления. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме используются альфа-адреноблокаторы (фентоламин, 5—10 мг внутривенно или внутримышечно с последующим налаживанием инфузии 2—3,5 мкг/кг/мин). После устранения гипертензии при наличии выраженной тахикардии и (или) нарушений сердечного ритма назначаются бета-адреноблокаторы. Назначенные врачом сублингвальные средства должны быть у подверженного кризам больного с собой. По назначению врача для купирования повторного и последующих неосложнённых гипертонических кризов больной использует каптоприл, реже — лабеталол, празозин, при систолическом артериальном давлении более 200 мм рт. При доступности медицинской помощи в условиях стационара возможно введение внутривенно эналаприлата, лабеталола, празозина, нифедипина. Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие гипертонии у человека, это: Измерение артериального давления проводится с помощью специального аппарата — тонометра, который представляет собой сочетание сфигмоманометра с фонендоскопом. Стоит отметить, что в семье, где имеется больной с артериальной гипертензией желательно всегда иметь аппарат для измерения АД, а также чтобы кто-нибудь из родных умел им пользоваться. Впрочем, даже сам больной может самостоятельно измерять себе АД. Кроме того, в настоящее время на рынке имеются и специальные электронные аппараты, измеряющие АД, частоту пульса, а также позволяющие заносить показатели АД в память аппарата. Ещё раз отметим, что нормальные пределы АД у взрослого человека — 120—140/80-90 мм рт. Хотя, у некоторых людей может отмечаться и низкое давление, при этом они чувствуют себя вполне нормально, а, казалось бы «нормальные» цифры 120/80 для них могут означать повышение АД. Артериальное давление может варьировать в своих показателях, в зависимости от возраста, состояния сердца, эмоционального статуса, физической активности и сопутствующих препаратов, которые человек принимает. В большинстве же случаев пределы АД от 120 до 140 мм рт. Поэтому, если однажды у Вас было зафиксировано повышение АД, то это ещё не значит, что у Вас гипертония. Поэтому нужно измерять Ад в разное время, по меньшей мере, с промежутком в 5 минут. Диагностика гипертонии заключается так же и в опросе больного врачом. Врач выясняет у больного, какими заболеваниями он ранее страдал, или страдает в настоящее время. Проводится оценка факторов риска (курение, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет), а также т. наследственный анамнез, то есть, страдали ли гипертонией родители, дедушки-бабушки больного и другие близкие родственники. Физикальное обследование больного включает в себя прежде всего исследование сердца с помощью фонендоскопа. Этот метод позволяет выявить наличие шумов в сердце, изменения характерных тонов (усиление или, наоборот, ослабление), а также появление нехарактерных звуков. Эти данные, прежде всего, говорят об изменениях, происходящих в ткани сердца ввиду повышенного АД, а также о наличии пороков. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это метод, позволяющий регистрировать на специальной ленте изменение электрических потенциалов сердца во времени. гипертрофию стенки левого желудочка, что характерно для артериальной гипертонии. Это незаменимый метод диагностики, прежде всего, различных нарушений ритма сердца. Кроме указанных методов диагностики, также применяются и другие методы, например, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое позволяет определить наличие дефектов в строении сердца, изменения толщины его стенок и состояние клапанов. Артериография, в том числе аортография — это рентгенологический метод исследования состояния стенок артерий и их просвета. Данный метод позволяет выявить наличие атероматозных бляшек в стенке коронарных артерий (коронарография), наличие коарктации аорты (врожденное сужения аорты на определенном участке) и т. Допплерография — это ультразвуковой метод диагностики состояния кровотока в сосудах, как в артериях, так и в венах. При артериальной гипертензии, прежде всего, врача интересует состояние сонных артерий и мозговых артерий. Для этого широко применяется именно ультразвук, так как он абсолютно безопасен в применении и не характеризуется осложнениями. Прежде всего выясняется уровень холестерина и липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, так как они являются показателем склонности к атеросклерозу. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии включает в себя соблюдение диеты с ограничением поваренной соли, жиров, легкоусваиваемых углеводов, благоприятный режим труда и отдыха, борьбу со стрессом, отказ от злоупотребления алкоголем, курения, употребления иных психоактивных веществ, ежедневную умеренную физическую активность, нормализацию массы тела. Только при неэффективности этого подхода немедикаментозную терапию дополняют медикаментозным лечением. Целью медикаментозного лечения является снижение артериального давления (не простое снижение давления, а устранение причины этого высокого давления) — ниже 140/90 мм. ст, за исключением пациентов с высоким/очень высоким риском (сахарный диабет, ИБС и прочее), значения целевого АД для которых меньше 130/80. В начале лечения (в зависимости от стратификации риска) показана моно- или комбинированная терапия. При неэффективности монотерапии применение низкодозовых комбинаций антигипертензивных средств предпочтительнее, чем монотерапия прежним препаратом, но в максимальной дозе. В соответствии с рекомендациями, в первую очередь назначаются средства, улучшающие прогноз (снижают смертность и риски нефатальных инфарктов и инсультов). Основной детерминантой снижения риска развития сердечно-сосудистых событий является величина снижения артериального давления и/или жёсткости периферических сосудов и гипертрофии миокарда, а не конкретное лекарственное средство, несмотря на более адекватный контроль в течение суток с второй комбинацией. Например, после исследования ALLHAT альфа-блокаторы по-прежнему используются для терапии АГ у больных с аденомой предстательной железы, хотя и не были рекомендованы для непрерывного лечения собственно АГ (это не относится к бета-блокаторам со свойствами альфа-блокаторов, которые по-прежнему используются для лечения собственно АГ). Лицам, подвергшимся высокотехнологичным вмешательствам, или с сухим кашлем и другими побочными эффектами при приёме и АПФ назначаются АРА — вместо и АПФ или в случае диабетической или Ig A нефропатии вместе с минимальной дозой и АПФ при отсутствии побочных эффектов. Если препаратом выбора у данного больного окажется тиазидный диуретик, то предпочтение следует отдать хлорталидону. Если артериальное давление пациента не снижается, разумным будет назначение пациенту препарата из другой группы, при этом вначале не прибегая к комбинированной терапии. У пациентов, артериальное давление которых превышает целевое на 20/10 мм рт. Обладают опосредованным гипотензивным эффектом за счёт уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса (минутного объёма крови). Увеличивают выживаемость при сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка и у больных, перенёсших инфаркт миокарда. Наиболее частым побочным эффектом является бронхоспазм, поэтому большинство специалистов не рекомендуют их применение для монотерапии АГ при ХОБЛ и бронхиальной астме. При длительном приёме способствуют формированию сахарного диабета и эректильной дисфункции. Выведены из международных и европейских рекомендаций как препараты первой линии при лечении артериальной гипертензии, не сопровождающейся тахикардией, сердечной недостаточностью, асимптоматической дисфункцией левого желудочка. При их использовании особенно необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого препарата. Основное показание к применению — комбинированная терапия при сердечной недостаточности или асимптоматической дисфункции левого желудочка (карведилол и селективные бета-блокаторы длительного высвобождения, не их обычные формы) и различные формы тахиаритмий, связанных с активизацией симпато-адреналовой системы при АГ. Также назначаются больным, перенёсшим инфаркт миокарда, при стенокардии. • анаприлин Для лечения артериальной гипертонии используются, в основном, салуретики, то есть препараты, усиливающие выведение из организма ионов натрия и хлора. Так, выраженный и стойкий гипотензивный эффект дают тиазидные диуретики (производные сульфаниламидных антибиотиков). Синтез тиазидоподобных диуретиков (индапамид, хлорталидон) был предпринят для снижения нежелательных эффектов длительного приёма больших доз тиазидных диуретиков (повышения уровня холестерина, мочевой кислоты). Большинство диуретиков также уменьшают концентрацию калия в крови, поэтому с осторожностью применяются при аритмиях и сахарном диабете. Поскольку и АПФ повышают уровень калия, то комбинированное применение с и АПФ является предпочтительным для некалийсберегающих диуретиков. Смотрите, например, комбинации каптоприла и диуретиков и комбинации эналаприла и диуретиков. Снижение доз салуретиков при их комбинированном применении снижает и их нежелательные эффекты. Возможно комбинированное применение (тройная терапия) и АПФ, тиазидных или тиазидоподобных диуретиков и малых доз антагонистов альдостерона. Посредством блокады притока кальция в саркоплазму гладких миоцитов кровеносных сосудов препятствуют вазоспазму, за счёт чего достигается гипотензивный эффект. Влияют также на сосуды мозга, в связи с чем применяются для предупреждения нарушений мозгового кровообращения. Являются также препаратами выбора при бронхиальной астме, сочетающейся с артериальной гипертонией. Наиболее частые побочные эффекты — головная боль и отёки ног. Дигидропиридиновые препараты: (АПФ-Ангиотензинпревращающий фермент) Блокируют ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), трансформирующий вазодилататор брадикинин и превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ. Последний является мощным вазоконстриктором и, следовательно, ингибирование его образования приводит к вазодилатации и снижению АД. Обладают не связанными со снижением АД нефропротекторным и кардиопротекторным эффектами. Имеют (особенно каптоприл) наиболее значительную среди других антигипертензивных средств доказательную базу, являются препаратами выбора при сахарном диабете, метаболических нарушениях, сердечной недостаточности, асимптоматической дисфункции левого желудочка, у пожилых людей. Повышение содержания в плазме крови K и Mg и снижение содержания адреналина обеспечивают антиаритмический эффект и АПФ. ИАПФ способны повышать деформируемость эритроцитов, снижать репликацию патогенных микроорганизмов. Он сам по себе не опасен, но ухудшает качество жизни и поэтому может вызвать депрессию, ухудшающую течение сердечно-сосудистых заболеваний и повышающую общую заболеваемость и смертность. Крайне редкий, но в случае проявления в форме отёка гортани (примерно в 25 % случаев отёка Квинке) — смертельно опасный эффект — ангионевротический отёк. и АПФ противопоказаны при беременности, двустороннем стенозе почечных артерий, гиперкалиемии, индивидуальной непереносимости, в том числе у людей, у которых наблюдался отёк Квинке, в том числе, и не связанный с воздействием и АПФ (при наследственном отёке Квинке и т. Усиливают действие этанола (алкогольных напитков), ослабляют действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие и АПФ ослабляется нестероидными противовоспалительными средствами и эстрогенами. Противозачаточные средства, принимаемые молодыми женщинами для обеспечения терапии и АПФ, поэтому должны быть с минимальным содержанием эстрогенов. Гипотензивное действие усиливают диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, антагонисты кальция, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Раньше и АПФ часто назначались вместе с антагонистами рецепторов ангиотензина (АРА), но сейчас появились данные о нецелесообразности такой комбинации в общей популяции, хотя из-за убедительности предшествующих исследований комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической нефропатией. Он проявляется нарастанием продукции ангиотензина-2 за счет усиления так называемого «обходного» пути его продукции без участия АПФ — при помощи химазы, катепсина G и тонина. Клинически это проявляется повышением артериального давления, хотя пациенты регулярно принимают и АПФ, увеличивают кратность приёма и дозы. При этом лабораторно АПФ остается значимо заблокированным. «Эффект ускользания» может развиваться начиная с 0,5 года постоянного приёма и АПФ. В случае его возникновения и неэффективности комбинированной терапии и АПФ с диуретиками, антагонистами кальция, антагонистами альдостерона, бета-блокаторами от блокады РААС не отказываются, а дальнейшую базисную терапию проводят сартанами. Первоначально препараты этого класса (саралазин) были несовершенны, и АРА не выдержали конкуренцию с и АПФ. В результате многочисленных исследований фармацевтическими компаниями созданы не уступающие длительно действующим и АПФ, а, в некоторых случаях, имеющие преимущество перед некоторыми из них, сартаны. По мнению некоторых учёных и чиновников, если бы создание совершенных сартанов произошло в 1970-х годах, они вытеснили бы некоторые и АПФ (например, самый модный в США ввиду минимального негативного взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами и другими лекарственными средствами антигипертензивный препарат лизиноприл), которые, подобно омопатрилату, вряд ли были бы зарегистрированы из-за сложностей с дозировкой (например, лизиноприл не распределяется в жировой ткани, объём которой индивидуален, но которая создаёт буфер, защищающий от передозировки, а его свойства не проникать через гематоэцефалический и плацентарный барьер могут проявляться не у всех людей) и связанных с передозировкой собственных побочных эффектов. С начала ХХІ века АРА (БРА, сартаны) — самая используемая в мире, «модная» (хотя и не в странах бывшего СССР) в целом, как группа, группа антигипертензивных препаратов. АРА блокируют рецепторы AT1 ангиотензина ІІ, мощного вазоконстрикторного фактора, каким бы путём он ни был бы образован. Одновременно стимуляция ангиотензином-2 незаблокированных АРА рецепторов 2 типа (АТ2) вызывает вазодилатацию, увеличение продукции оксида азота, стимуляцию антипролиферативных процессов. Это позволяет использовать АРА у больных артериальной гипертензией, в том числе и после высокотехнологичных хирургических вмешательств, которым могут быть противопоказаны и АПФ вследствие усиления ими восстановления органов и тканей после повреждений, разрастания соединительной ткани (пролиферации фиброцитов) и зарастания стентированных сосудов. Ввиду положительного эффекта и АПФ на снижение общей заболеваемости и смертности больных сердечной недостаточностью, который не достигается АРА и другими препаратами, для сохранения эффектов терапии и АПФ по рекомендации врачей бывает целесообразно отказаться от инвазивной, в том числе высокотехнологичной, сосудистой хирургии. Терапевтический эффект АРА подобен эффекту ингибиторов АПФ, но происходит без замедления распада брадикинина. Поэтому достоверно не вызывают сухой кашель или вызывают очень редко по сравнению с и АПФ. По данным исследования ONTARGET применение совместно с ингибиторами АПФ не даёт ожидаемого эффекта в общей популяции. При этом комбинированная терапия и АПФ и АРА по-прежнему рекомендуется больным диабетической и Ig A-нефропатиями, особенно при недостаточной эффективности стандартно назначаемой им вначале комбинированной терапии и АПФ и диуретиками. Не всегда усиливая антигипертензивный эффект, комбинация и АПФ и АРА, увеличивает нежелательные эффекты, отрицательно сказывающиеся на дальнейшем прогнозе у больных без нефропатий. Частота побочных эффектов АРА ниже, чем у многих ИАПФ, и близка к плацебо. Бытовало мнение, что АРА (сартаны) применяются только при непереносимости ИАПФ. На данный момент согласно международным кардиологическим рекомендациям показания к применению АРА (сартанов) близки и практически идентичны таковым у ИАПФ. При этом, в отличие от и АПФ, в настоящее время (май-июнь 2012), по мнению Кохрановского сотрудничества, АРА не эффективны в отношении снижения общей заболеваемости и смертности при сердечной недостаточности, независимо от того, сохранена или нарушена сократительная функция левого желудочка. Нет доказательств безопасного применения сартанов при беременности. Иногда, хотя и значительно реже, чем и АПФ, могут вызывать опасный для жизни отёк гортани у тех же больных, у которых он вызывается и АПФ. Частота подобного побочного эффекта приближается к 0,1 %. АРА могут оказывать урикозурический эффект, благоприятный при подагре, но этот эффект может способствовать образованию почечных камней и усилению оксидативных процессов в организме больных без подагры. Любые длительно действующие проникающие в ткани (кроме крови и почек) воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препараты (сартаны и многие и АПФ) изменяют функционирование тканевых ренин-ангиотензиновых систем, участвующих в регулировании интеллекта, репродукции и других важных функций организма. Это может быть связано не только с тем, что АРА назначают более молодым больным, но и с тем, что, согласно некоторым исследованиям, способные проникать в головной мозг и АПФ (золотой стандарт и АПФ — каптоприл — к ним не относится) тормозят распад и способствуют накоплению бета-амилоида. Независимо от этого, используются для терапии АГ, часто при самолечении. Агонисты имидазолиновых рецепторов могут применяться при метаболическом синдроме. Встречается побочный эффект (в 2 % случаев) — сухость во рту, который не требует отмены препарата и проходит в процессе лечения. Самый опасный побочный эффект длительного приёма всех сосудорасширяющих препаратов, включая агонисты альфа-2-адренорецепторов мозга и агонисты имидазолиновых рецепторов — повышение внутричерепного давления, даже если оно сопровождается снижением центрального артериального давления. Существуют значительные побочные эффекты со стороны ЦНС. Комбинации двух антигипертензивных препаратов делят на рациональные (доказанные), возможные и нерациональные. Рациональные комбинации: ИАПФ диуретик, БРА диуретик, АКК диуретик, БРА АКК, ИАПФ АКК, β-АБ диуретик. Существуют фиксированные комбинации (в одной таблетке) в виде готовых лекарственных форм, обладающих значительным удобством в применении и увеличивающие приверженность больных к лечению: Одной из наиболее используемых является комбинация и АПФ и диуретиков. Показания к применению этой комбинации: диабетическая и недиабетическая нефропатия, микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет, метаболический синдром, пожилой возраст, изолированная систолическая АГ. Также проводятся исследования осуществляемого путём частичной почечной симпатической денервации минимально инвазивного лечения стойкой к обычной немедикаментозной и медикаментозной терапии не менее чем тремя антигипертензивными препаратами, один из которых — диуретик, с систолическим артериальным давлением в условиях терапии не менее 160 мм рт ст, в том числе, злокачественной, артериальной гипертензии. Такое вмешательство достаточно будет провести один раз, и пациент со временем больше вообще не будет нуждаться в неэффективном у этих больных строгом графике ежедневного приёма препаратов, переходя на курсовое лечение ими. Возможно, что перерывы в приёме препаратов в будущем позволят зачать и выносить ребёнка без воздействия на плод антигипертензивной терапии. В теле человека не остаётся никаких чужеродных предметов. Вся манипуляция производится эндоваскулярным методом с помощью вводимого в почечные артерии специального катетера. Отобрана группа из 530 человек для изучения долгосрочных эффектов такой денервации в условиях США. По данным 2000 таких операций за пределами США за два года у 84 % больных удалось добиться снижения систолического давления не менее чем на 30 мм рт ст, а диастолического давления — не менее чем на 12 мм рт ст. Иноземцев, но в его время не было необходимых медикаментозных препаратов и минимально инвазивных процедур. Показана эффективность лечения этим методом резистентной артериальной гипертензии у больных тяжёлой и умеренной хронической почечной недостаточностью. В случае отсутствия долгосрочных опасных эффектов у больных резистентной артериальной гипертензией планируется широко использовать этот метод именно для лечения многих других заболеваний и резистентной, особенно злокачественной, артериальной гипертензии, он вряд ли будет широко применяться для терапии обычной нерезистентной к медикаментозному лечению артериальной гипертензии. Например, оно используется при лечении патологической извилистости артерий (кинкинга и койлинга), которая может быть врождённой, возникать при сочетании атеросклероза и артериальной гипертензии, быть следствием артериальной гипертензии и способствовать её усилению и прогрессированию. Чаще всего локализуется во внутренней сонной артерии, обычно — перед входом в череп. Кроме того, могут поражаться позвоночные, подключичные артерии и брахиоцефальный ствол. В артериях нижних конечностей этот вид нарушения кровообращения встречается значительно реже и имеет меньшее клиническое значение, нежели в брахиоцефальных сосудах.

Next

Гипертензия артериальная и виды лечения

Низкий пульс – часто мы слышим этот вердикт врача и не совсем понимаем, что он означает, а также чем может быть вызван такой патологический процесс. Артериальная гипертензия — наиболее часто выявляемое сердечно-сосудистое заболевание в мире. Среди пациентов с высоким кровяным давлением в 5-10% случаев причиной этого являются имеющиеся патологии внутренних органов, которые участвуют в регуляции тонуса сосудов. Эту группу артериальных гипертензий (АГ) объединяют под одним названием «вторичная артериальная гипертензия». Они также известны под названием «симптоматические». Клиническое течение симптоматической АГ зависит от вида заболевания, которое ее вызвало, и значительно отличается у разных форм гипертензий. Особенностью терапии вторичных гипертензий является то, что для снижения артериального давления (АД) необходимо устранение причины его подъема, а не назначение лекарственных средств. Стандартная антигипертензивная терапия при симптоматических АГ оказывается нерезультативной и часто является одним из диагностических критериев. В зависимости от этиологии повышения АД все вторичные артериальные гипертензии делят на несколько групп: Симптоматическая артериальная гипертензия протекает с повышением АД. Повышение кровяного давления при вторичных АГ может быть основным симптомом патологии или одним из многих признаков. Вторичная артериальная гипертония у пациентов проявляется той же симптоматикой, как и первичная: В большинстве случаев при вторичных артериальных гипертониях, помимо гипертензивного синдрома, имеют место признаки этиологического (основного) заболевания. При почечных заболеваниях возникают боли в области почек, отечность, изменения состава мочи. Эндокринные симптоматические гипертонии проявляются ожирением, жаждой, полифагией, сухостью и шелушением кожных покровов. При гемодинамических причинах повышения АД на первый план могут выходить нарушения ритма сердца, приступы стенокардии, синюшность пальцев и носогубного треугольника. Нейрогенные патологии протекают с выраженными неврологическими нарушениями, потерей сознания, судорожным синдромом, светобоязнью. Установить причину вторичной АГ — важная диагностическая задача для врача. Детальный опрос и осмотр больного позволяют заподозрить наличие у него того или иного заболевания, которое может привести к повышению АД, и сузить круг потенциальных патологий, которые необходимо искать у пациента. Для диагностики заболеваний, которые стали причиной симптоматической гипертензии, необходимо провести обширное диагностическое обследование пациента. Этот перечень исследований не является исключительным и может быть расширен врачом. После установления диагноза назначается лечение, направленное на устранение этиологического заболевания. В ряде случаев может быть назначено хирургическое лечение ведущей патологии, например, стентирование суженного почечного сосуда, удаление узла в щитовидной железе или опухоли надпочечника. В то же время проводится медикаментозное снижение повышенного кровяного давления. Гипотензивная монотерапия этой формы гипертонии клинического эффекта не дает. При вторичных АГ с этой целью показано лекарственное многоуровневое воздействие на механизм повышения сосудистого тонуса — РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновую систему). К РААС-регулирующим медикаментам относятся: Ингибиторы АПФ эффективны при АГ с высокой концентрацией ренина в крови, при застоях в кругах кровообращения, хронических заболеваниях почек с протеинурией (выделением белка с мочой). Они облегчают работу сердца, уменьшая пред- и постнагрузку на него, дилатируют периферические сосуды, улучшают циркуляцию крови в почках, снижая при этом выделение протеинов с мочой. Их эффект обусловлен уменьшением образования сосудосуживающего ангиотензина ІІ и угнетением распада вазодитирующего фактора — брадикинина. Блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны) предотвращает связывание ангиотензина ІІ с чувствительными к нему рецепторами. Эти препараты снижают сопротивление периферических сосудов, подавляют возбудимость симпатической нервной системы, угнетают выработку альдостерона в надпочечниках. Сартаны являются альтернативой ингибиторов АПФ при наличии у пациента противопоказаний к их применению. Бета-адреноблокаторы влияют на образование ренина в почках, расширяют сосуды, снижают сосудистое сопротивление. Эти средства также влияют на деятельность сердца: уменьшают сократительную функцию миокарда, проявляя гипотензивное, противоаритмическое и антиангинальное действие. Антагонистом альдостерона является калийсберегающий диуретик Спиронолактон. Он конкурирует с альдостероном за взаимодействие с альдостероновыми рецепторами, увеличивая выведение жидкости, натрия и хлора из организма. Он показан при застойных гемодинамических нарушениях, вызывающих повышение АД. Ингибиторы вазопептидаз обладают свойством блокировать сразу два вазоконстрикторных фермента — вазопептидазы и АПФ. При угнетении этих ферментов происходит уменьшение уровня ангиотензина-ІІ и повышение концентрации вазодилатирующих пептидов в крови. Прием этих препаратов снижает оба показателя АД, что необходимо учитывать при его назначении. Снижение АД с помощью этих двух групп медикаментов приводит к рефлекторному повышению уровня ренина в плазме крови. Это так называемый феномен «ускользания», который при вторичных АГ снижает эффективность ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензин-ІІ-рецепторов. Для устранения этого феномена в комбинации с ними назначаются прямые ингибиторы ренина. Это новые, но очень перспективные, препараты, которые находятся на стадии клинических исследований и в массовое производство еще не запущены. Вторичные артериальные гипертензии без лечения основного заболевания невозможно лечить, поэтому к вопросам их диагностики необходимо подходить очень серьезно. В отличие от первичной АГ, у пациентов с симптоматическими гипертониями есть возможность избавиться от недуга. Раннее обращение к врачу — залог своевременной диагностики и хорошего прогноза.

Next

Гипертензия артериальная и виды лечения

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии. артериальной гипертензии и подменять применение рекомендованных врачом антигипертензивных лекарственных. «Низкий пульс» – часто мы слышим этот вердикт врача и не совсем понимаем, что он означает, а также чем может быть вызван такой патологический процесс. Для того чтобы выяснить природу низкого пульса, следует разобраться, что вообще представляет собой это медицинское понятие. Итак, пульс – это ритмичные колебания объема крови в сосудах, вызванные сокращением миокарда и обусловленные давлением в сосудах за один сердечный цикл. Этот процесс проявляется в виде ударов при пальпации крупных сосудов. При нормальном состоянии пульс варьируется от 60 до 80 ударов в минуту. Измерение этого показателя осуществляется в горизонтальном положении и желательно в утренние часы. Необходимо отметить, что на показатель пульса может влиять такой фактор, как возраст человека. Например, у новорожденных пульс обычно составляет 140 ударов/мин., а у людей преклонного возраста – всего 65 ударов/мин. Самым высоким пульс бывает у детей до 7-ми лет, чаще всего он равняется 100 ударам/мин. С возрастом пульс снижается, и в период старости его показатель становится самым низким. Однако медики выяснили, что перед смертью пульс может снова повышаться и подчас достигать 160 ударов/мин. Пульс имеет свойства меняться в зависимости от физического и эмоционального состояния человека. Например, при беге и других физических нагрузках он повышается; стресс, страх, испуг и другие эмоциональные состояния также могут вызвать увеличение показателя пульса. Низкий пульс – это отклонение от нормы, связанное со снижением частоты сердечных сокращений. Это и артериальная гипертония, и болевые синдромы, недоедание и неправильный прием медпрепаратов. Различные изменения в работе сердца очень часто вызывают брадикардию. Кроме того, пульс может понизиться из-за долгого нахождения человека в холодной воде, сильного стресса, интенсивных физических нагрузок. При диагностировании низкого пульса необходимо обратиться к врачу-кардиологу для обследования. Нужно отметить, что частота сердечных сокращений зависит от показателя артериального давления: соответственно, чем меньше АД, тем ниже будет пульс. Если у человека наблюдается гипотония, вызывающая брадикардию, следует начать прием лекарств, стимулирующих кровяное давление. Среди причин низкого пульса можно отметить также кислородное голодание, связанное с малоподвижным образом жизни и отсутствием активной деятельности. Отклонения в работе сердца могут наблюдаться у людей разного возраста, что связано с наследственностью, нашей конституцией, а также количеством приобретенных заболеваний. Причина патологической брадикардии кроется в органической патологии сердца и нарушении работы миокарда, т.е. Кроме того, причинами снижения ЧСС могут стать эндокринные и нервные заболевания, повышение внутричерепного давления, тяжелая интоксикация и различные инфекции. Низкий пульс – это сигнал о нарушении сердечного ритма. Однако об истинной брадикардии может идти речь лишь в том случае, если по данным ЭКГ показатели пульса и частоты сердечных сокращений будут одинаковыми. » Среди причин такого явления можно отметить физиологические состояния и различные органические патологии. Нередки случаи, когда у человека от природы наблюдается низкий пульс, но при этом органических изменений в сердце нет. Спровоцировать снижение пульса могут патологические нарушения в нервной и эндокринной системе, работе щитовидной железы, ВСД, а также заболевания сердечно-сосудистой системы: миокардит, атеросклероз, ишемия и т.п. Низкий пульс может быть показателем инфекции в организме, а также сигнализировать о повышенном внутричерепном давлении и других нарушениях в работе головного мозга (менингите, кислородном голодании мозга и т.п.). Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, бета-блокаторов, также может привести к понижению пульса. Наличие нескольких видов брадикардии требует тщательного обследование пациента с низким пульсом для определения самой главной причины этого состояния. При физиологической брадикардии как такового лечения не требуется. Но если результаты обследования доказывают наличие у пациента патологической брадикардии, которая связана с проблемами в работе проводящей системы сердца, следует лечить основную патологию. Низкий пульс – весьма распространенное явление, которое вызвано нарушением сердечного ритма. В медицине принято считать, что при показателе пульса ниже 55 ударов/мин. Кроме того, этот показатель зависит от физиологических причин: к примеру, пульс имеет свойство понижаться в состоянии покоя либо во время глубокого сна (чаще всего – у спортсменов). имеются все основания для диагностирования у человека патологических процессов, связанных с нарушением работы сердца. Этот процесс также наблюдается при длительном пребывании человека в холодном помещении, либо резкой смене климатических условий. Такое нарушение по-другому называется «брадикардия». Если же пульс понижается без ведомых на то причин, необходимо обследоваться у врача. Снижение показателя пульса до 50-40 ударов/мин., прежде всего, сигнализирует о сбоях в работе сердечной мышцы, поэтому при наблюдении такого симптома человеку необходимо обратиться к врачу-кардиологу для дальнейшего медицинского обследования. В первую очередь, следует сделать электрокардиограмму. Если результаты обследования покажут, что пульс равен частоте сердечных сокращений, т.е. показатели этих двух понятий равны, то есть все основания полагать о развитии у пациента брадикардии. Низкий пульс сигнализирует о нарушениях сердечного ритма вследствие сбоев в работе миокарда. Причин может быть несколько, одна из самых распространенных – пониженное артериальное давление. Прежде всего, ‒ о развитии сердечной патологии, особенно если брадикардия подтверждается результатом электрокардиограммы. Такая патология развивается из-за дисфункции синусового узла сердца (главного водителя сердечного ритма), продуцирующего электрические импульсы. Следствием этого процесса может стать недостаточное снабжение органов и тканей кислородом, а также веществами, необходимыми для их полноценного функционирования. Это приводит к различным нарушениям и сбоям в работе внутренних систем и органов. Низкий пульс поначалу может не беспокоить пациента, однако со временем к нему присоединяются и другие клинические симптомы брадикардии: Изменения пульса могут провоцировать также эндокринные патологии, психологические стрессы, различные заболевания щитовидной железы и прием гормональных препаратов. Низкий пульс (брадикардия) – весьма опасное состояние, которое провоцирует нехватку кислорода, из-за чего, прежде всего, страдает головной мозг человека. В результате такой патологии появляются частые, внезапные обмороки, человека начинают беспокоить приступы головокружения и головной боли. Кроме того, из-за снижения пульса до предельной отметки в 40 сокращений/мин. и меньше человек может испытывать сильную слабость, хроническую усталость, общее недомогание. Одним из главных симптомов такого состояния также является появление холодного пота. ‒ может провоцировать остановку сердца, что, естественно, без экстренной медицинской помощи чревато смертельным исходом. Вот почему при симптомах брадикардии необходимо как можно раньше обратиться к врачу-кардиологу для проведения точного диагностирования сердечного заболевания. Первостепенным методом исследования состояния сердца станет электрокардиограмма. Также могут понадобиться такие исследования, как коронарография, УЗИ сердца, пробы с атропином, холтеровский мониторинг (проведение суточного обследования работы сердца посредством применения портативного электрокардиографа). Если в результате медицинских исследований не будет выявлено какой-либо серьезной сердечной патологии, пациенту необходимо проконсультироваться у других врачей – невропатолога, эндокринолога, терапевта и др. с тем, чтобы выяснить истинную причину нарушения сердечного ритма. Часто брадикардия беспокоит спортсменов и физически активных людей. В таком случае симптом не имеет клинического значения. связан с конституцией человека, передается генетически, а также встречается у людей с неустойчивой работой вегетативной нервной системы (выраженной лабильностью), у которых наблюдается преобладание тонуса блуждающего нерва. Нужно отметить, что люди по-разному ощущают брадикардию. проявляются симптомы в виде частых головокружений и общей усталости, а другие при ЧСС 37-40 ударов/мин. Несмотря на это, низкий пульс нельзя назвать нормой, ведь в таком состоянии организм недополучает кислород, а вместе с ним – различные питательные вещества, необходимые для нормальной работы всех внутренних органов и систем. Низкий пульс может проявляться бессимптомно, особенно если это физиологическая особенность конкретного человека. В таком случае причин для беспокойства нет, ‒ данный симптом не угрожает здоровью. Симптомы низкого пульса, который вызван нарушениями в работе сердца или других органов, могут проявляться в виде головокружений, головных болей, полуобморочных состояний, что чаще всего спровоцировано кислородным голоданием. При этом у человека могут также наблюдаться слабость, боли в груди, одышка, быстрая утомляемость, рассеянность и потеря памяти. Если такие симптомы возникли внезапно и без ведомых на то причин, есть основания полагать о наличии брадикардии – нарушения сердечного ритма, которое характеризуется низкой частотой ударов сердца и показателей пульса (меньше 60 ударов/мин.). Потенциальные осложнения брадикардии включают частые обмороки, сердечную недостаточность, а в тяжелых случаях – даже внезапную остановку сердца. Поэтому так важно своевременно обратить внимание на симптомы такого патологического состояния и обратиться к врачу. Слабость и низкий пульс могут быть признаками сердечно-сосудистых и других заболеваний. Нужно помнить, что снижение пульса до 40 ударов/мин. опасно для здоровья, поскольку такое состояние вызывает нехватку кислорода в головном мозге. В свою очередь, это проявляется головокружением и слабостью, а также хронической усталостью и полуобморочными состояниями. Мышечная слабость в конечностях при низком пульсе может указывать на гипертиреоз – повышенную функцию щитовидной железы. Дополнительными симптомами при развитии данной патологии могут быть нервная возбудимость, бессонница, похудание при хорошем аппетите, дрожание пальцев и пр. Общую слабость на фоне низкого пульса вызывают интоксикации организма при инфекционных заболеваниях, а также отравления и прием некоторых лекарственных препаратов. Медленно нарастающая слабость и снижение пульса нередко возникают при заболеваниях сердца. При этом пациенты отмечают постоянно выраженную слабость и утомляемость, особенно при усилении физической нагрузки и даже после нее. Кроме того, наблюдаются и другие признаки: одышка, боль в груди, отеки конечностей. Часто слабость совмещается с сонливостью, потливостью, рассеянностью, головными болями, раздражительностью. Такой комплекс симптомов может сигнализировать о развитии артериальной гипотензии (понижении артериального давления). Нужно отметить, что при такой патологии даже сон не приносит долгожданной бодрости, – наоборот, в утренние часы слабость при пониженном АД выражена особенно сильно. Для постановки точного диагноза при наблюдении слабости, низкого давления и других неприятных симптомов следует обратиться к врачу. Низкий пульс способен выбить человека из колеи, особенно если он сопровождается целым рядом других симптомов: болевыми ощущениями в груди, одышкой, появлением холодного пота, полуобморочными состояниями. Нередко это связано с аритмией – нарушением пульса, которое характеризуются неодинаковыми интервалами, замиранием сердца, перебоями в его работе. Выявить аритмию довольно легко – посредством ручного измерения пульса, либо моделями цифровых измерителей АД, которые снабжены также измерителем пульса и определителем аритмии. Аритмия и низкий пульс – о чем говорят эти симптомы? Прежде всего, о возможном развитии заболевания сердца. Нужно отметить, что в большинстве случаев аритмии вторичны относительно основного заболевания, т.е. этот симптом вызывает какая-то патология, сбой в работе сердечной мышцы, выявить который можно лишь методом медицинского обследования. Аритмия вследствие развития брадикардии опасна тем, что низкий уровень кровообращения негативно влияет на все внутренние органы человека. Помимо нарушения сердечных сокращений, у человека наблюдается слабость, головокружение, может возникать потеря сознания. «мерцательную аритмию», которая характеризуется хаотичным сокращением предсердий. Эта патология приводит к крайне неэффективному выбросу крови и нарушению всего кровообращения. В свою очередь, слабое кровообращение может провоцировать одышку, быструю утомляемость, вызвать боли в сердце. Только лечение причинного заболевания может помочь избавиться от аритмии на фоне низкого пульса. Низкий пульс не обязательно является показателем какого-нибудь заболевания или патологического процесса в организме, в утренние часы – это норма, которая обусловлена замедлением всех процессов в организме в период расслабления и отдыха. Низкий пульс утром может составлять менее 60 ударов/мин., однако на протяжении дня этот показатель колеблется. Обычно к позднему вечеру пульс тоже замедляется, ‒это вызвано физиологическими процессами и не сигнализирует о проблеме со здоровьем, если человека не беспокоят другие симптомы. Нужно учитывать, что в положении лежа пульс также будет ниже, чем в положении стоя или сидя. Таким образом, для отслеживания процесса изменения пульса рекомендуется проводить его измерение в одинаковое время и только в горизонтальном положении. При этом наиболее точными будут значения при подсчете пульса в течение 1 минуты. Если человека, помимо низкого пульса, по утрам беспокоят головные боли, выраженная слабость, одышка, головокружение и другие неприятные симптомы, ‒ это говорит о возможном наличии вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу, либо гипофункции коры надпочечников или щитовидной железы. При патологическом состоянии низкий пульс в сочетании с низким давлением по утрам наблюдается у гипотоников, людей, переживших черепно-мозговую травму, а также страдающих различными хроническими заболеваниями. В любом случае для определения причины плохого самочувствия необходимо пройти медицинское обследование. Низкий пульс после перенесенного инфаркта – явление обычное. Если пациент чувствует себя хорошо, то этот показатель не должен его особо беспокоить. Однако часто после инфаркта низкий пульс в 55 ударов/мин. и ниже свидетельствует о развитии брадикардии и гипотензии (если систолическое давление составляет менее 100 мм рт. В таком случае необходима медицинская консультация. Самостоятельно предпринимать какие-либо меры опасно, ведь речь идет о реабилитационном периоде больного после инфаркта. Медикаментозные средства для нормализации пульса должны назначаться исключительно врачом-кардиологом после осмотра. Резкое развитие брадикардии свидетельствует о плохом кровообращении, поэтому требует немедленного вызова скорой помощи. В данном случае необходимо предотвратить риск летального исхода. Обычно медики применяют внутривенное введение адреностимуляторов. Кардиологическая реабилитация после инфаркта направлена, прежде всего, на снижение риска повторного приступа. Одним из основных направлений такой реабилитации является постоянный контроль показателей АД и пульса, а также уровня холестерина и глюкозы в крови. Кроме того, следует придерживаться диеты для нормализации сердечной деятельности, работать над снижением массы тела при лишнем весе, избегать нервных перенапряжений и стрессов, заботиться о физической реабилитации (вначале – в стационаре, строго под наблюдением врача). При умеренных физнагрузках пульс должен повышаться, однако его величину следует тщательно контролировать. В медицине применяют формулу для расчета оптимального показателя пульса: от 220 нужно «отминусовать» возраст пациента и умножить цифру на 0,70. При этом важным условием должно быть хорошее самочувствие больного. Низкий пульс, сопровождающийся понижением температуры тела ниже 36°С и другими симптомами (апатией, вялостью, общим недомоганием), свидетельствует о патологических процессах в организме. Из них следует выделить снижение уровня гемоглобина, дисфункции щитовидки, поражение надпочечников, переутомление, обострение хронических заболеваний, недостаток витамина С, снижение иммунитета на фоне беременности и др. Причин много, поэтому важно учитывать общую клиническую картину, самочувствие пациента, наличие дополнительных признаков, хронических заболеваний в анамнезе. Низкая температура и низкий пульс могут сочетаться с дрожью, сонливостью, проблемами с координацией. Чаще всего – это симптомы анемии, диабета, заболеваний почек или печени, гипогликемии, паразитарных инфекций, гипотериоза, пневмонии и др. К такому состоянию, когда понижается давление и пульс, могут также привести: Безусловно, при низкой температуре тела, которая сопровождается снижением пульса и другими симптомами, необходимо своевременно обратиться к врачу. Только медицинское обследование поможет выявить основную причину недуга. Низкий пульс в сочетании с пониженным АД (гипотонией) может вызвать головную боль, слабость, общее недомогание. Обычно головная боль при этом тупая, постоянная, на ее фоне также может возникать пульсирующая боль приступообразного характера. Чаще всего такие приступы возникают после нервного или умственного перенапряжения. Симптомами приступа являются бледность кожных покровов и редкий пульс, который с трудом можно прощупать на предплечье. Если у Вас болит голова и низкий пульс, нужно идти к врачу на обследование. Нередко в случае гипотонии нужна консультация невропатолога, поскольку этот недуг чаще всего одолевает людей очень чувствительных, эмоциональных, имеющих низкий порог стрессоустойчивости и предрасположенность к депрессиям. Таким образом, гипотония выступает результатом стресса и психоэмоционального напряжения человека. Если головная боль и снижение пульса вызваны понижением давления, для снятия боли можно применить кофеинсодержащие средства (аскофен, цитрамон, кофе, крепкий чай). Следует на время придерживаться постельного режима. Спать рекомендуется без подушки, с низким положением головы и слегка приподнятыми (с помощью подушки или валика) ногами. Катастрофический дефицит физической активности – одна из основных причин развития гипотонии. Так что людям, страдающим от такого недуга, следует менять свой образ жизни и больше двигаться. Гипотонию могут провоцировать хроническая усталость, перемена климата, длительный постельный режим, бессонница, перенесенные инфекции и грипп. Все это ‒ временные состояния, которые можно подкорректировать. Низкий пульс представляет опасность, когда сопровождается другими симптомами, в частности, такими как слабость, холодный пот, головокружение, головная боль, тошнота. Замедление пульса связано с нарушением процесса сокращения сердца. Именно это ‒ причина возникновения ряда беспокоящих симптомов. Головокружение и низкий пульс свидетельствуют о нарушенном кровообращении, это может быть сигнал о развитии брадикардии – результата нарушения электрической активности сердца, сбоя в передаче сигналов, регулирующих ритм сердечной деятельности. Если не обращать внимания на такие патологии и допустить запущенность брадикардии, в тяжелом случае у человека может наступить остановка сердца. Замедление пульса и возникновение головокружения могут быть признаками гипофункции щитовидной железы, угнетающей работу сердечной мышцы, гипотермии, недоедания, переохлаждения, сильного истощения, а также ВСД, гипотонии, анемии. Прием некоторых лекарственных препаратов может вызвать снижение пульса и, как следствие, ‒ головокружение. Это могут быть бета-блокаторы, препараты наперстянки, седативные средства и транквилизаторы. В любом случае при возникновении неприятных симптомов необходимо обратиться в медицинский центр для диагностирования точной причины снижения пульса и сопутствующих симптомов. Только медицинское обследование может помочь в выборе правильного лечения. Низкий пульс, сопровождающийся пониженным давлением, ‒ это признак брадикардии. При этом частота сердечных сокращений может составлять всего лишь от 50 до 30 ударов/мин. Естественно, такое состояние является аномалией и требует медицинского обследования для выявления главных причин. Низкое давление и низкий пульс при развитии брадикардии могут возникнуть вследствие: Подобные состояния могут сопровождаться приступами головокружения, резкой утомляемостью, сильной слабостью из-за недостаточного количества кислорода и кровяного снабжения тканей организма. Наиболее чувствительным в этом плане является головной мозг. Поэтому при продолжительной брадикардии у человека нередко возникают обмороки. В таком случае важно выявить настоящие причины этого состояния – заболевание сердца или внутренних органов, результат отравления и т.п. Гиподинамия (давление ниже 95/60 ‒ у женщин и 100/60 ‒ у мужчин) в сочетании с низким пульсом может быть следствием малоподвижного образа жизни, бессонницы, работы в тяжелых условиях (под землей, при высокой температуре, а также контакте с вредными химическими веществами). Обычно лечение заболевания, вызвавшего понижение давления, приводит к его нормализации и восстановлению пульса. Низкий пульс может наблюдаться при нормальном давлении. При этом если человек не ощущает каких-либо дополнительных симптомов, повода для беспокойства нет. Часто снижение пульса может возникать у спортсменов, активных тренированных людей, которые нормально переносят состояние, когда частота сердечных сокращений находится ниже нормы при допустимых значениях артериального давления. Однако если наряду с низким пульсом в 55-30 ударов/мин. наблюдается слабость, головокружение, тошнота, затрудненность дыхания, снижение концентрации внимания, нарушение мышления и другие симптомы, есть повод для волнения. Таким образом может проявлять себя какое-то заболевание. Чем может быть вызван низкий пульс при нормальном давлении? Прежде всего, брадикардией ‒ разновидностью сердечной аритмии, которая в большинстве случаев развивается в результате нарушений в проводящей системе вследствие необратимых органических изменений в миокарде (пороков сердца различной этиологии, АГ, миокардита, ИБС). Брадикардия также может быть вызвана повышением активности парасимпатической системы (например, при купании человека в слишком холодной воде и т.п.). Передозировка бета-блокаторами, хинидином, сердечными гликозидами может провоцировать снижение пульса. Нужно учесть, что брадикардия, которая развилась даже на фоне нормальных показателей артериального давления, может привести к таким осложнениям, как шок или аритмический коллапс – опасным состояниям, нередко заканчивающимся остановкой сердца и летальным исходом. Вот почему так важно своевременно выяснить причину брадикардии и начать эффективную борьбу с ней. Комплексная терапия при этом должна проводиться под строгим контролем кардиолога. Низкий пульс часто является симптомом, сопровождающим различные заболевания. К примеру, многие гипертоники жалуются на пониженный пульс. Это вызывает проблему, поскольку прием гипотензивных лекарственных препаратов в еще большей степени провоцирует снижение ЧСС, а употребление медикаментов для нормализации пульса способствует еще большим колебаниям АД. Кстати, высоким принято считать давление, показатель которого превышает 140/90. Основными причинами возникновения высокого давления на фоне замедленного пульса могут быть: Нередко брадикардия возникает у гипертоников в период адаптации их организма к перепадам температурного режима, либо из-за переутомления, сильных умственных нагрузок, хронической усталости. В подобных ситуациях низкий пульс не опасен, такой симптом является явлением временным и быстро проходящим. Что же делать, когда наблюдается низкий пульс при высоком давлении? Естественно, лучше всего обратиться к врачу-кардиологу, особенно в случае, если снижение пульса при гипертонии возникло резко, либо часто повторяется. Пациенту понадобится тщательное обследование с помощью мониторинга АД, электрокардиограммы, холтеровского исследования сердца, велоэргометрии и эхокардиографии, а также изучения функционирования щитовидной железы (в частности, определение уровня гормонов и УЗИ данного органа). При развитии у больного гипертонического криза на фоне низкого пульса необходимо сразу же вызвать скорую. Во время ожидания врачей больной должен принять горизонтальное положение. Можно поставить теплый компресс на воротниковую зону, либо приложить горчичник к ногам. Нужно учесть, что самостоятельный прием каких-либо лекарственных препаратов недопустим. Необходимо подчеркнуть, что лечение гипертонии в ее сочетании со склонностью к замедленному пульсу характеризуется своими особенностями, ведь в данном случае можно использовать не все гипотензивные средства. Обычно врач назначает пациенту блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы АПФ или альфа-адреноблокаторы, а также мочегонные лекарства. Важно подобрать максимально эффективную схему лечения, а это может сделать только опытный врач. При высоком давлении и низким пульсе нужно с осторожностью применять т.наз. «альтернативные» методики стимуляции сердечных сокращений, к примеру, физические нагрузки и употребление кофеинсодержащих напитков. Даже гомеопатические препараты должен назначать исключительно лечащий врач, дабы избежать побочных эффектов в виде повышения давления при нормализации пульса. Низкий пульс является патологией в том случае, если достигает крайних границ и сопровождается рядом симптомов, указывающих на различные нарушения в работе сердца или же развитие заболеваний других внутренних органов (щитовидной железы, печени или почек, головного мозга и т.п.). «синусовой брадикардии», которая, по мнению большинства врачей, считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Очень низкий пульс, составляющий менее 55 ударов/мин. Брадикардия опасна, прежде всего, тем, что может спровоцировать аритмию, а при более тяжелом течении ‒ развитие инфаркта и инсульта. Причинами медленного пульса могут быть гиподинамия, снижение уровня обмена веществ, утрата тонуса, набор лишнего веса. Нередко брадикардия возникает с четкого ощущения чувства сердечных ударов, постепенно снижается пульс. Диагностику брадикардии обычно проводят путем измерения частоты работы и силы сердца. и ниже, брадикардия становится очень опасной, ведь снижение пульса и одновременное увеличение сердечной амплитуды – это, по сути, состояние сердечной недостаточности, которое требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку самостоятельно организм не справится. Величина нагрузки на сердце возрастает, при этом размеры сосудов и сердца растут, достигая величин, при которых не хватит их прочности, и это чревато разрывом. В поздних формах брадикардии показатели пульса достигают 35-30 ударов и ниже, что грозит остановкой сердца и летальным исходом. не всегда является патологическим нарушением, поскольку частота сердечных сокращений зависит от уровня тренированности и силы сердечной мышцы, а также нормального функционирования нервной системы. Это может звучать странным, но подчас пульс в 40 ударов/мин. является нормой – для спортсменов, у которых хорошо тренирована сердечная мышца. Для обычного же человека снижение пульса за границы 60 ударов является отклонением от нормы и сигнализирует о сбоях в работе сердца. Прежде всего, на артериальную гипотензию, недостаточность кровоснабжения миокарда и содержания кислорода в крови, а также на дефицит в организме калия, магния, кальция. Понижение пульса могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя. может свидетельствовать о дисфункции щитовидной железы (она слабо работает), особенно если человек ощущает общее недомогание, слабость, а также у него наблюдается выпадение волос, запоры, нарушения терморегуляции. На скорость сокращения сердечной мышцы влияет проводящая система, состоящая из специальных мышечных волокон, которые проводят импульсы в разные области сердца. В случае прерывания этих путей заболеваниями, либо их изменения лекарственными средствами, может возникнуть блокада сердца. В таком случае опасность возрастает, поскольку сердечные сокращения могут замедлиться до уровня сердечного приступа, шока, инфаркта. Низкий пульс – зачастую это фактор развития патологических процессов в организме, особенно когда его показатель составляет менее 50 ударов. Кроме того, если человек ощущает сопутствующие симптомы в виде слабости, головной боли, затрудненности дыхания и т.п., есть основания полагать о развитии заболевания сердца или внутренних органов. Такое состояние называется «брадикардией» и может свидетельствовать о наличии в организме какого-либо заболевания, да и само по себе оно способно провоцировать возникновение неприятных по ощущению клинических признаков – выраженной усталости, апатии, головных болей. Поэтому при наблюдении урежения пульса следует обратиться за медицинской консультацией, пройти ЭКГ и ряд дополнительных кардиологических исследований для выяснения главной причины развития данного состояния. Выраженная брадикардия часто сопровождает сердечную недостаточность, которая опасна для здоровья человека и может спровоцировать сердечный приступ или инфаркт. Патологическими причинами развития брадикардии могут быть: отравление организма тяжелыми металлами, склеротические изменения в сердечной мышце, гипотиреоз, повышение внутричерепного давления, желтуха, длительное голодание и другие факторы. Нужно учесть, что низкий пульс, показатель которого составляет 50 ударов/мин. и менее, часто встречается у хорошо тренированных людей и многих спортсменов и не является отклонением. К примеру, пульс известного велогонщика Мигеля Индурайна в состоянии покоя составлял всего 28 ударов/мин.! При этом, если спортсмен не ощущает дискомфорта и других симптомов, таких как учащенное сердцебиение, головокружение, затрудненное дыхание, одышка, то его здоровье в норме. При значительной выраженности нарушений синусового ритма особую опасность составляют обморочные состояния, поскольку в таких случаях возрастает риск внезапной остановки сердца. Таким образом, тяжелая форма брадикардии требует медицинской помощи, в частности, при угрозе для жизни больному рекомендуется установить кардиостимулятор. Низкий пульс, показатель которого составляет всего 40 ударов/мин. или ниже, является фактором, указывающим на сильную степень развития патологической брадикардии. При этом частыми симптомами такого состояния можно назвать боли в сердце, резкие колебания АД, холодный пот, слабость, головокружения и внезапные приступы потери сознания. Почему пульс ниже 40 приводит к таким выраженным симптомам? Все дело в недостатке кровоснабжения и кислородном голодании органов и тканей. В таких ситуациях следует обязательно пройти тщательное обследование у кардиолога с целью определения причины брадикардии и назначения лекарственных средств для эффективной борьбы с данной патологией. Особенно опасен внезапно возникнувший приступ брадикардии на фоне предварительного бодрствования и хорошего самочувствия, ‒ такое состояние называется «блокадой проведения» и может сигнализировать о сердечном приступе или даже инфаркте, поэтому требует незамедлительного вмешательства врачей. и менее, такое состояние может привести к обмороку на фоне снижения минутного объема сердца. Человеку понадобится срочный вызов скорой помощи для реанимационных мероприятий. Низкий пульс в сочетании с низким давлением – это гипотоническое состояние, которое при постоянном течении грозит недостаточным кровоснабжением головного мозга и внутренних органов, приводя к нарушениям в их работе. Однако если пульс снижается на фоне нормального давления, возникает вопрос о причинах такого процесса. указывает на развитие брадикардии, вызвать которую могут стрессы, неврозы, патологии органов пищеварения, эндокринные заболевания, нарушения сна, повышение нормы калия в крови и много других причин. Такое состояние может быть и физиологическим (например, у спортсменов, людей с наследственной предрасположенностью к пониженному пульсу), и патологическим (при ВСД, гипофункции щитовидной железы, хронических заболеваниях, в посттравматический период или после перенесенной операции). Если пульс стабильно остается низким, ‒ это повод обратиться к врачу для обследования, поскольку брадикардия сопровождается массой неприятных ощущений: вялостью, апатией, ухудшением памяти и мыслительных процессов, быстрой утомляемостью. Кроме того, это опасное состояние из-за своей продолжительности негативно сказывается на работе всех органов и систем и, в конце концов, может привести к развитию у человека ишемии, инфаркта, инсульта. Низкий пульс опасен тем, что органы, а, в первую очередь, головной мозг человека, недополучают кислород и важные питательные вещества, необходимые для нормального функционирования. Таким образом, происходит сбой в работе внутренних органов и систем. и ниже – это уже патология, указывающая на развитие брадикардии. Среди факторов, провоцирующих замедленность частоты сердечных сокращений – потеря крови, обезвоживание организма, рвота, недоедание и передозировка некоторыми лекарственными препаратами. Часто слабый пульс является спутником пониженного артериального давления. Такое явление не следует оставлять без внимания, поскольку нарушение объема крови и кровотока приводят к дисбалансу в работе органов и систем. Симптомами, сопровождающими низкий сердечный пульс, бывают повышенное потоотделение, частые головокружения, одышка, быстрая утомляемость, обморочные состояния. Слабый пульс может указывать на тяжелую степень сердечной недостаточности, возникшей из-за инфекции или каких-либо внутренних повреждений. В таких случаях сердечная мышца не в силах нормально перекачивать достаточное количество крови. Происходит нарушение кровообращения в теле, вследствие чего часть крови возвращается обратно – в сердце и легкие. Как результат, больной начинает плохо переносить простейшие физические нагрузки, и у него наблюдается хроническая недостаточность кровообращения, не поддающаяся консервативным методам лечения. При существенном урежении сердечного пульса рекомендовано сразу же обратиться к врачу, поскольку в тяжелых случаях брадикардия может привести к остановке сердца, развитию ишемии, инфаркту или инсульту. Если аритмия повторяется, при этом человека тревожат другие неприятные ощущения (затрудненность дыхания, боль в груди, одышка, потеря сознания), визит к врачу должен быть незамедлительным. Низкий пульс во время беременности – явление весьма распространенное. Обычно женщины нормально его переносят, однако бывают случаи, когда при снижении пульса появляются неприятные ощущения в виде головокружения, слабости, утомляемости и сонливости, а в некоторых ситуациях могут наблюдаться обмороки. Низкий пульс при беременности может быть спутником пониженного давления. Если у будущей мамы наблюдается лишь слегка замедленный пульс, который составляет не менее 55-50 ударов/мин., такое состояние никакой угрозы для здоровья ребенка не представляет. Чтобы привести частоту сердечных сокращений в норму, беременной всего лишь необходимо прилечь, расслабиться и хорошенько отдохнуть. Проявить настороженность следует в тех ситуациях, когда на фоне снижения пульса отмечаются следующие симптомы: В таких ситуациях женщина должна обратиться к своему врачу для дополнительного обследования и уточнения причин, вызывающих подобные неприятные состояния. Будущая мама должна постоянно следить за состоянием давления и пульса и, кроме того, регулярно посещать своего врача-гинеколога для контроля течения беременности. Низкий пульс у детей сигнализирует о плохом кровоснабжении организма. Нужно отметить, что показатели нормального пульса у детей разного возраста меняются. Так при рождении отмечается самый высокий показатель – 140-160 ударов/мин., потом наблюдается постепенное снижение пульса. Так, к годовалому возрасту ребенка он достигает 120-125 ударов/мин., к двум годикам – 110-115 ударов/мин. До 7-летнего возраста частота пульса плавно падает до показателя 90 ударов/мин. Для детей от 8 до 12 лет нормой является пульс 80 ударов/мин., а после 12-ти лет нормой считается пульс в 70 ударов/мин., как у взрослых. Частота пульса у ребенка замеряется для оценки состояния его сердца и сосудов. Низкий пульс у ребенка нередко указывает на протекание в организме различных патологических процессов. Причинами брадикардии у детей являются: При наблюдении низкого пульса ребенка необходимо обследовать. Лучше сделать это, не откладывая визит к врачу, как можно раньше, чтобы вовремя предотвратить возможные негативные для здоровья последствия. Низкий пульс в подростковом возрасте чаще всего бывает связан с интенсивным развитием и ростом всех внутренних органов ребенка, включая сердце. Это является причиной снижения частоты сердечных сокращений. Кроме того, развитие брадикардии может происходить из-за нарушения процессов обмена веществ, а также вследствие подросткового невроза. Низкий пульс у подростка очень часто сопровождается такими симптомами: В случае обострении заболевания может наблюдаться потеря сознания в результате нарушенного кровообращения в головном мозге. Брадикардия у подростков чаще всего носит непродолжительный характер и относительно легко корректируется режимом дня, диетой, оптимальным сочетанием фаз сна и бодрствования. Конечно, при жалобах ребенка на головную боль и плохое самочувствие нужно провести обследование, и если диагноз «брадикардия» подтвердился, то регулярно наблюдаться у кардиолога. Проводящая система сердца у подростка отстает от миокарда по темпам развития из-за неравномерного роста левых и правых отделов сердца. Следствие этого процесса являются функциональные нарушения сократительной функции сердечной мышцы. Могут отмечаться синусовая аритмия, раздвоение тонов, экстрасистолия, сердцебиение, одышка, снижение пульса. Малоподвижный образ жизни приводит к приступам головокружения, обморочным состояниям, болям в области груди и живота. У подростков могут также наблюдаться быстрая смена настроения, повышенная потливость, красный дермографизм. Это происходит из-за неустойчивости эндокринной, нервной и вегетативной систем, что характерно для подросткового возраста. Низкий пульс у тренированных людей, активно занимающихся спортом, ‒ не редкость. Физиологическая брадикардия, достигающая 50-40 ударов/мин., а иногда и более низких показателей, не предоставляет никакой угрозы. Естественно, если при этом отсутствуют другие симптомы, в частности, такие как головокружение, затрудненное дыхание, обморочное состояние, упадок сил, выраженная слабость, дискомфорт и боли в области груди. Очень часто пульс у людей, занимающихся спортом, снижается в ночное время, в состоянии полного покоя, и объясняется тем, что в процессе полноценного сна в ночные часы уменьшается потребность организма в кислороде. Низкий пульс у спортсменов обычно связан с развитостью и повышенной функциональностью их сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые обеспечивают головной мозг и другие жизненно важные органы кислородом в достаточном количестве даже на фоне редкой частоты сердечных сокращений. Физиологическая брадикардия абсолютно не опасна для здоровья человека, поскольку не провоцирует снижение уровня кровоснабжения мозга и других органов. Для данного типа брадикардии специального лечения не требуется. В случае возникновения каких-либо неприятных симптомов, указывающих на патологические процессы, необходимо проконсультироваться с врачом. в умеренном темпе, без интенсивных нагрузок, позволяет добиться положительных результатов в оздоровлении всего организма. Такой бег способствует: Начинать оздоровительную пробежку рекомендуется очень медленно, практически с ходьбы, постепенно выводя пульс на нужный уровень. В целом его показатель не должен превышать 120 ударов/мин. Процесс оздоровления организма происходит благодаря слаженной работе организма без дополнительных нагрузок, таких, какие наблюдаются при интенсивном беге, когда происходит трата гликогена, вследствие чего продукты анаэробного распада, в частности, молочная кислота в мышцах, доставляют дискомфорт при беге. Низкий пульс при оздоровительной пробежке выступает обязательным условием для достижения положительных результатов. Заканчивать такой бег необходимо ходьбой, медленной 2-минутной прогулкой. Низкий пульс (брадикардия) чаще всего возникает вследствие нарушения ритма сердечных сокращений из-за пониженного АД, патологий органов пищеварения, частых неврозов, эндокринных заболеваний. Такой симптом может спровоцировать превышение нормы калия в крови, а также передозировка лекарственных средств, в частности бета-блокаторов – препаратов, которые понижают давление и активность сердечной мышцы. Прежде всего, тем, что из-за такой патологии происходит недостаточное кровоснабжение головного мозга и внутренних органов, что может привести к серьезным сбоям в их работе. Особенно опасен этот процесс для пожилых людей, у которых сосуды и без того плохо поддерживают тонус. Если приступ брадикардии случился внезапно, следует незамедлительно вызвать скорую. В таком случае желательны реанимационные мероприятия (вдыхание резких запахов, подъем ног, искусственное дыхание) еще до приезда скорой. Такое состояние по-другому называется «блокадой проведения», и оно может вызвать фатальную аритмию. Синдром «больного синуса» (состояние, при котором водитель сердечного ритма не может справиться с работой, и частота его импульсов снижается) – довольно распространенное в наше время патологическое явление. Выявить подобный диагноз можно лишь методом холтеровского ЭКГ-сканирования (суточного мониторирования работы сердца). Низкий пульс, который указывает на патологические процессы, происходящие в организме, не должен остаться без внимания. В таком случае необходимо пройти тщательное медицинское обследование с целью выявления основных причин развития брадикардии. В первую очередь, следует сделать электрокардиограмму, а при необходимости – провести другие кардиологические исследования. Если снижение пульса вызвано гиподинамией, следует принять лекарства, способствующие повышению давления, а также кофеинсодержащие тонизирующие напитки с добавлением женьшеня или гуараны. Инновационным методом, применяемым в современной медицине для коррекции пульса, является электрокардиостимуляция, которая сводится к использованию в лечении специального датчика (т.наз. Особого внимания требует пониженный пульс при нарушениях в функционировании эндокринной системы. Сопутствующими симптомами такого патологического процесса являются постоянный озноб, сильное выпадение волос и ломкость ногтей. Довольно часто такое состояние встречается у трудоголиков и имеет другое название ‒ «синдром хронической усталости». Его провоцирует постоянная утомляемость, психофизическая нагрузка на организм, в результате которой он не успевает, как следует, отдохнуть и постепенно накапливает отрицательную энергию. Это негативно отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Низкий пульс на фоне повышенного артериального давления чаще всего является признаком сердечного заболевания, поэтому требует особого подхода в лечении. Нужно учесть, что человеческий организм остро реагирует на резкие перепады температуры, а также смену климата, следствием чего может стать снижение пульса в процессе адаптации организма к новым условиям. Так, пониженный пульс может стать результатом долгого пребывания человека в холодной воде. Низкий пульс с показателем ЧСС ниже 50-ти ударов/мин. считается симптомом заболевания, которое имеет медицинское название «синдром слабости синусового узла». Главная особенность этого недуга состоит в замедленной частоте сердечных сокращений, которая наблюдается в состоянии покоя, а также недостаточном увеличении данного показателя при физической нагрузке. В ситуации, когда человек не наблюдает у себя каких-либо неприятных симптомов (головокружения, боли в груди, слабости), брадикардия не требует специального лечения. Однако при слишком выраженной брадикардии, когда показатель пульса падает до отметки 30 ударов/мин., могут возникнуть кратковременные прекращения сердечных сокращений. Результатом этого становятся головокружения и предобморочные состояния, а также потеря сознания. Остановки сердца в данной ситуации не происходит, но приступы опасны тем, что при падении во время обморока человек может серьезно травмироваться. Пациенты с брадикардией, которая сопровождается потерей сознания (частыми обмороками), нуждаются в тщательном медицинском обследовании. Обычно такое обследование осуществляется в стационарных условиях. При подтверждении диагноза «синдром слабости синусового узла» пациенту имплантируют кардиостимулятор. Если у больного наблюдается выраженная брадикардия постоянного характера, притом в дневное время и с повторными эпизодами обмороков, дополнительного медицинского обследования обычно не требуется. Пациенту имплантируют кардиостимулятор без предварительного проведения кардиотестов. Низкий пульс нужно корректировать, исходя из основной причины заболевания, которое вызвало данный симптом. Это касается исключительно патологической брадикардии, ‒ физиологическая не представляет угрозы для жизни человека, поэтому не требует специального лечения. Обычно в лечении брадикардии используются такие препараты, как: Безусловно, самостоятельно принимать лекарства нельзя, поскольку данные препараты способны вызвать сердечную аритмию. Назначение оптимального лекарства и схему лечения должен продумать опытный врач. В тяжелых случаях брадикардии ‒ состояния, при котором показатели пульса составляют 40 ударов/мин. и менее, пациенту проводят имплантацию электрокардиостимулятора – специального датчика, задача которого состоит в увеличении количества сердечных сокращений до нормы. С помощью программатора устанавливаются режимы работы кардиостимулятора. Процесс увеличения сердцебиения осуществляется посредством электронных импульсов, посылаемых кардиостимулятором. Низкий пульс часто вызывает тревожность и волнение у человека, который впервые сталкивается с таким симптомом. Первый вопрос, который возникает в такой ситуации, – «Как повысить низкий пульс? » Прежде всего, такая проблема, как колебания сердечного ритма, требует консультации со специализированным врачом. Только постановка правильного диагноза с помощью медицинского обследования подскажет, в каком направлении нужно следовать, чтобы устранить проблему низкого пульса. Если врач не выявит серьезной патологии, то даст полезные советы и рекомендации насчет того, что надо делать в домашних условиях для нормализации пульса. Одним из распространенных способов сделать это является применение горчичника. Обычно его кладут на несколько минут на участок тела, расположенный чуть правее сердца. Обычно оптимальное время для такой процедуры составляет 3 минуты. Не нужно проводить манипуляцию слишком часто, это может привести к негативным последствиям. Хорошо помогают нормализовать пульс кофеинсодержащие напитки, а также отвары из женьшеня и гуараны. При низком пульсе на фоне пониженного давления вполне возможной причиной такого состояния является дисфункция щитовидной железы. Таким образом, повышение пульса – дело специалиста, только своевременная консультация врача и его предписания помогут избавиться от причинной патологии и неприятного симптома. Низкий пульс часто вызывает такие неприятные ощущения, как головокружение, резкая слабость, путанность сознания. Чтобы выяснить главную причину недомогания, нужно пройти медицинское обследование. Многих интересует вопрос: «Что принимать при низком пульсе? » Только врач должен назначать медикаментозные препараты для нормализации пульса. Соблюдать их прием и дозировку следует строго по предписаниям, поскольку превышение доз может спровоцировать резкое увеличение кровяного давления. Что касается легкого недомогания, связанного с приступом брадикардии, то при пульсе в 55-50 ударов/мин. можно выпить чашечку горячего черного чая или молотого кофе. Натуральный кофеин, который содержится в них, начнет свое незамедлительное действие. Для усиления воздействия кофеинсодержащих напитков можно добавить в них несколько капель приобретенных в аптеке настоек женьшеня, элеутерококка либо красавки (достаточно 10-15 капель). При тяжелом приступе брадикардии, сопровождающемся понижением пульса до 35 ударов/мин., не рекомендуется заниматься какими-либо народными методами лечения. Это весьма опасное состояние, которое требует вмешательства врачей и тщательного обследования в условиях стационара. Поэтому в случае сильного приступа брадикардии необходимо сразу вызвать «неотложку». Низкий пульс нужно лечить лишь в случаях его явных клинических проявлений, когда у человека наблюдаются выраженные нарушения гемодинамического процесса. Препараты при низком пульсе, показатель которого составляет 40 ударов/мин., должны быть назначены врачом с учетом динамики заболевания, вызвавшего данный патологический процесс. Обычно для повышения пульса используют следующие лекарственные средства: В лечении брадикардии, которая не имеет выраженных негативных симптомов, хорошо зарекомендовали себя препараты красавки, а также экстракты женьшеня и элеутерококка (дозировка препаратов подбирается индивидуально, с учетом состояния пациента). Если у пациента имеются противопоказания к использованию Атропина или Изадрина, ему назначают Ипратропиум бромид либо Эфедрин гидрохлорид в таблетках. При остром течении брадикардии, вызванной резким нарушением проводимости импульса, пациента необходимо срочно госпитализировать. В таком случае требуется осуществление стационарного лечения, главной задачей которого будет устранение причин, вызвавших снижение сердечного ритма. Часто брадикардия бывает связана с возрастом больного и естественным старением (обычно в организме после 55-60 лет происходят необратимые процессы). Если терапия казалась неэффективной, используется метод электрокардиостимуляции. При этом пациенту подкожно имплантируют специальный прибор, действие которого направлено на нормализацию числа сердечных сокращений. Низкий пульс может проявляться как индивидуальная особенность организма, либо быть симптомом серьезного заболевания сердца, например, инфаркта миокарда. Все зависит от состояния человека, показателя пульса, течения приступа брадикардии. Помощь при низком пульсе обычно сводится к вызову скорой помощи, особенно если показатель сердечных сокращений очень снижен. Больного с приступом брадикардии, сопровождающейся потерей сознания, госпитализируют. В случае диагностирования патологической брадикардии – состояния, которое представляет серьезную угрозу для здоровья человека, больному имплантируют искусственный датчик – водитель ритма. 2012 Венозная система обеспечивает приток крови к правому сердцу. Если пульс слегка понижен, необходимо пройти обследование на выявление главной причины такого состояния. Поэтому при повышении давления в правом предсердии, соответствующего повышению центрального венозного давления, в связи с сердечной недостаточностью происходит расширение (набухание) периферических вен, прежде всего видимых вен на шее. Самолечением заниматься не рекомендовано, тем более нельзя принимать какие-либо медпрепараты без предварительной консультации с врачом. Пульс (pulsus) - это ритмические колебания стенки артерии, обусловленные изменением ее кровенаполнения в результате сокращений сердца. Для повышения пульса могут назначить симпатомиметики и холинолитики – препараты, которые следует принимать под строгим контролем врача, поскольку они могут вызвать другие проблемы с сердцем, в частности, желудочковую тахикардию и фибрилляцию. Основной клинический метод оценки состояния артерий и их пульсации - это ощупывание. Помощь при слегка пониженном пульсе в домашних условиях сводится к приему тонизирующих напитков, содержащих кофеин, который способствует повышению давления и вместе с тем – увеличению частоты сердечных сокращений. Низкий пульс можно лечить с помощью хорошо проверенных народных средств, если его причины установлены, и врач позволил применять такие средства. Итак, народные средства при низком пульсе: Для повышения пульса используют обычный горчичник. Его следует поставить в области груди, ближе к правой стороне. Жжение выступит стимулятором притока крови и, соответственно, увеличит число сокращений сердца. Кофеинсодержащие напитки (кофе, крепкий чай) хорошо помогают при пониженном пульсе, однако способны поднять давление. Поэтому если низкий пульс сопровождается высоким АД, прием кофеина противопоказан. Низкий пульс бывает вызван нервными расстройствами, стрессами и дисфункциями вегетативной системы организма. В таких случаях у человека могут наблюдаться раздражительность, бессонница, расстройства сердечно-сосудистой системы. Корвалол при низком пульсе может помочь лишь в том случае, если брадикардия вызвана нервными расстройствами, неврозом сердца, повышенным давлением. В состав препарата входят корень валерианы, масло мяты и фенобарбитал (снотворное средство). Лекарство оказывает успокаивающее (седативное) и сосудорасширяющее действие, нормализует кровяное давление, уменьшает нервное беспокойство, чрезмерную раздражительность, восстанавливает утраченный сон, улучшает кровообращение, а также способствует нормализации работы сердца. Перечисленные эффекты данного лекарственного средства развиваются весьма быстро (через 10-15 минут после его приема) и сохраняются довольно долго – в течение 6-8 часов. Обычная дозировка составляет 15-30 капель натощак 2 или 3 раза в день. В больших дозах Корвалол оказывает более выраженное снотворное действие. Низкий пульс требует особого подхода в лечении, поэтому при наблюдении брадикардии следует как можно раньше обратиться к врачу за диагностикой. 2005 Основные классификации и шкалы риска в кардиологии – Ю. Только результаты медицинских исследований покажут истинную причину развития данной патологии и помогут определиться с эффективными методами терапии. Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. 2012 Хроническая сердечная недостаточность – Калюжин В.

Next

Гипертензия артериальная и виды лечения

Портальная гипертензия характеризуется явлениями диспепсии, варикозным расширением вен пищевода и желудка, спленомегалией, асцитом, желудочнокишечными кровотечениями. Если внимательно изучить таблицу «Стратификация риска у больных артериальной гипертонией », можно заметить, что на риск серьезных осложнений, таких как инфаркты, инсульты, влияет не только степень повышения артериального давления, но и многие другие факторы, например, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни. Поэтому очень важно пациентам, страдающим эссенциальной гипертонией, изменить образ жизни: бросить курить. начать соблюдать диету, а также подобрать физические нагрузки, оптимальные для больного. Необходимо понимать, что изменение образа жизни улучшает прогноз при артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваниях в не меньшей степени, чем идеально контролируемое с помощью медикаментозных препаратов артериальное давление. Так, продолжительность жизни курильщика в среднем на 10-13 лет меньше, чем у некурящих, причем основными причинами смерти становятся сердечно-сосудистые заболевания и онкология. Соблюдение низкокалорийной диеты с употреблением большого количества растительной пищи (овощи, фрукты, зелень) позволит уменьшить вес больных. Известно, что каждые 10 килограмм лишнего веса повышают артериальное давление на 10 мм.рт.ст. Кроме того, исключение из пищи холестеринсодержащих продуктов позволит снизить уровень холестерина крови, высокий уровень которого, как видно из таблицы, также является одним из факторов риска. Ограничение поваренной соли до 4-5 грамм в сутки доказано снижает уровень артериального давления, поскольку с уменьшением содержания соли уменьшится и количество жидкости в сосудистом русле. Кроме того, снижение веса (а особенно окружности талии) и ограничение сладостей снизит риск развития сахарного диабета, который значительно ухудшает прогноз пациентов с артериальной гипертонией. Но даже и у пациентов с сахарным диабетом снижение веса может привести к нормализации глюкозы крови. При физической активности снижается тонус симпатической нервной системы: уменьшается концентрация адреналина, норадреналина, которые оказывают сосудосуживающий эффект и усиливают сердечные сокращения. А как известно, именно дисбаланс регуляции сердечного выброса и сопротивления сосудов току крови вызывает повышение артериального давления. Кроме того, при умеренных нагрузках, выполняемых 3-4 раза в неделю, тренируются сердечно-сосудистая и дыхательная системы: улучшается кровоснабжение и доставка кислорода к сердцу и органам-мишеням. К тому же, физические нагрузки вкупе с диетой приводят к снижению веса. Если динамики на фоне такого лечения нет, добавляются таблетированные препараты. Поскольку зачастую пациентам приходится назначать два, а иногда и более препаратов, оказывающих гипотензивный (снижающий давление) эффект, ниже приведены наиболее эффективные и безопасные групповые комбинации. Использование двух препаратов одной группы, а также сочетаний препаратов, указанных ниже, недопустимо, поскольку препараты в таких комбинациях усиливают побочные эффекты, но не потенцируют положительные эффекты друг друга. Комбинации препаратов, не встретившиеся ни в одном из списков, относятся к промежуточной группе: их применение возможно, но необходимо помнить, что существуют более эффективные комбинации гипотензивных средств. Понравилось( 0 ) ( 0 ) Написано: 4 Февраль, 2013 в категории Кардиология и ЭКГ Вы читаете цикл статей о гипотензивных (антигипертензивных) препаратах. Если вы хотите получить более целостное представление о теме, пожалуйста, начните с самого начала: обзор гипотензивных средств, действующих на нервную систему. В продолговатом мозге (это самый нижний отдел головного мозга) находится сосудодвигательный (вазомоторный) центр. которые повышают и снижают АД соответственно, действуя через нервные центры симпатической нервной системы в спинном мозге. Подробнее физиология сосудодвигательного центра и регуляция сосудистого тонуса изложена здесь: из учебника по нормальной физиологии для медвузов). Сосудодвигательный центр для нас важен потому, что есть группа лекарств, действующих на его рецепторы и таким образом снижающих артериальное давление. К препаратам, воздействующим преимущественно на симпатическую активность в головном мозге. относятся: В поиске по аптекам Москвы и Беларуси нет метилдопы, гуанфацина и гуанабенза. но продаются клонидин (строго по рецепту) и моксонидин . Центральный компонент действия имеется также у блокаторов серотониновых рецепторов. Клонидин (клофелин) тормозит секрецию катехоламинов надпочечниками и стимулирует альфа -имидазолиновые рецепторы сосудодвигательного центра. Он уменьшает АД (за счет расслабления сосудов) и ЧСС (частоту сердечных сокращений). Клофелин также оказывает снотворное и обезболивающее действие . Схема регуляции сердечной деятельности и артериального давления. Злоумышленники любят подмешивать клофелин в спиртное и, когда жертва «вырубится» и крепко уснет, грабят попутчиков (никогда не пейте алкоголь в дороге с малознакомыми людьми! Это одна из причин, по которой клофелин (клонидин) уже давно отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача . В кардиологии клофелин применяется в основном для лечения гипертонических кризов. Популярность клофелина как средства от артериальной гипертензии у бабушек-«клофелинщиц» (которые не могут жить без приема клофелина, как курильщики без сигареты) обусловлена несколькими причинами: Клофелин рекомендуется использовать только для лечения гипертонических кризов. для регулярного приема 2-3 раза в день он нежелателен, поскольку возможны быстрые значительные колебания уровня АД в течение дня, что может быть опасным для сосудов. сухость во рту, головокружение и заторможенность (нельзя водителям), возможно развитие депрессии (тогда клофелин следует отменить). Ортостатической гипотонии (снижение артериального давления в вертикальном положении тела) клофелин не вызывает . Самый опасный побочный эффект клофелина — синдром отмены. Бабушки-«клофелинщицы» принимают много таблеток в сутки, доводя среднесуточный прием до высоких суточных доз. Но поскольку препарат сугубо рецептурный, полугодовой запас клофелина дома создать не получится. Отсутствующий в крови клофелин больше не тормозит выделение катехоламинов в кровь и не снижает артериальное давление. Если в местных аптеках по какой-то причине возникают перебои с поставками клофелина. Пациентов беспокоят возбуждение, бессонница, головная боль, сердцебиение и очень высокое артериальное давление. Моксонидин — современный перспективный препарат, который можно кратко назвать «улучшенным клофелином ». Лечение заключается во введении клофелина, альфа-адреноблокаторов и бета-адреноблокаторов . Регулярный прием клофелина не должен прекращаться резко. Моксонидин относят ко второму поколению средств, действующих на центральную нервную систему. Препарат действует на те же самые рецепторы, что и клонидин (клофелин), но действие на I -рецепторов выделение катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин) тормозится, что снижает АД (артериальное давление). Моксонидин длительно поддерживает сниженный уровень адреналина в крови. В некоторых случаях, как и у клофелина, в первый час после приема внутрь перед снижением АД может наблюдаться его рост на 10%, что обусловлено стимуляцией альфа1- и альфа2-адренорецепторов . В клинических исследованиях Моксонидин снижал систолическое (верхнее) давление на 25-30 мм рт. и диастолическое (нижнее) давление на 15-20 мм без развития устойчивости к препарату в течение 2-летнего лечения. Эффективность лечения оказалась сравнима с бета-блокатором атенололом и ингибиторами АПФ каптоприлом и эналаприлом . Антигипертензивный эффект Моксонидина длится 24 часа, препарат принимается 1 раз в сутки. Моксонидин не увеличивает уровень сахара и липидов в крови, его эффект не зависит от массы тела, пола и возраста. Моксонидин уменьшал ГЛЖ (гипертрофию левого желудочка ), что позволяет сердцу прожить дольше. Высокая антигипертензивная активность моксонидина позволила применить его для комплексного лечения пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью ) с II-IV функциональным классом, но результаты в исследовании MOXCON (1999) оказались удручающими. После 4 месяцев лечения клиническое иследование пришлось прервать досрочно из-за высокой смертности в опытной группе по сравнению с контрольной (5.3% против 3.1%). Общая смертность повышалась из-за увеличения частоты внезапной смерти, сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда. Моксонидин вызывает меньше побочных эффектов по сравнению с клонидином. В сравнительном перекрестном 6-недельном исследовании моксонидина с клофелином (каждый пациент получал оба сравниваемых препарата в случайной последовательности ) побочные эффекты привели к прекращению лечения у 10% пациентов, получавших клофелин, и только у 1.6% больных. Чаще беспокоят сухость во рту, головная боль, головокружение, усталость или сонливость . Синдром отмены отмечался в первый день после отмены препарата у 14% тех, кто получал клофелин, и лишь у 6% пациентов, получавших моксонидин. если позволяет финансовое положение, между клонидином и моксонидином для постоянного приема лучше выбирать последний (1 раз в сутки). Клофелин же принимать только в случае гипертонических кризов, это не препарат на каждый день. Какие методы применяются для лечения артериальной гипертензии? то немедикаментозное лечение продолжают до 2-х месяцев. это может привести к ухудшению самочувствия больного. В каких случаях при гипертонии необходима госпитализация? У лиц с отягощенным анамнезом, с гипертрофией левого желудочка лекарственную терапию начинают раньше или сочетают ее с немедикаментозной. При выборе препарата учитываются многие факторы (пол больного, возможные осложнения). Поэтому лекарственное средство назначают, начиная с небольших доз. Немедикаментозное лечение проводят при мягкой форме артериальной гипертензии. При назначении препаратов учитывается состояние органов-мишеней (сердца, почек, головного мозга). Существует схема терапии артериальной гипертензии: на первом этапе применяют бета-адреноблокаторы или диуретики; на втором этапе «бета-адреноблокаторы диуретики», возможно присоединение ИАПФ; при тяжелой АГ проводится комплексная терапия (возможно и операция). Если через 4 недели такого лечения диастолическое давление остается 100 мм рт. Например, применение бета-адреноблокаторов у больных с почечной недостаточностью не показано, т. Гипертонический криз часто развивается при несоблюдении лечебных рекомендаций. При кризах наиболее часто назначают препараты: клофелин, нифедипин, каптоприл.

Next