Карта сестринского процесса при гипертонии. Гипертония в словаре. 2018-11-17 18:49

75 visitors think this article is helpful. 75 votes in total.

Сестринский процесс при инфекционных заболеваниях

Карта сестринского процесса при гипертонии

Оценка эффективности сестринского процесса. Карта сестринского. процесса при. Как следствие, у внешне здорового человека проявляются неприятные симптомы в виде головной боли, одышки и быстрой утомляемости. Если игнорировать лечение, гипертония способна вылиться в тяжелые осложнения: Медсестра отыгрывает первостепенную роль в соблюдении профилактических мер и предупреждении осложнений при гипертонии. Сестринский процесс при артериальной гипертензии — уход за больными пациентами, контроль давления и соблюдение питания, растолкование принципов здорового образа жизни. Если сестра не расскажет больному о важности соблюдения принципов, то вряд ли пациент задумается о необходимости придерживаться этих принципов. Тут-то и важно донести информацию, к чему приведет халатное отношение к здоровью, особенно при наличии ГБ. Следующий этап базируется на выяснении жалоб, изучении адекватной картины симптоматики и постановке доврачебного диагноза. Схема лечебных процедур делится на 2 направления — кратковременные задачи (дневные, недельные) и долгосрочные (ориентированы на курс лечения). Медсестра изучает, что подопечный в состоянии делать самостоятельно, проблемы при восстановлении навыков самообслуживания. Сестринский процесс при терапии основан на ведении таблицы, где записываются: Ответственный подход медсестры к проведению лечебных процедур, ежедневное подведение итогов своей работы поможет проследить динамику самочувствия подопечного, улучшение или отсутствие прогресса в лечении, стабилизации давления. В дальнейшем грамотно оказанные медицинские услуги помогают скорректировать схему лечения врачебных вмешательств.

Next

Сестринская деятельность по профилактике инфекционной.

Карта сестринского процесса при гипертонии

Организация сестринского процесса в. Карта сестринского. Лечение гипертонии. I ____________________________________ __________________________________________ ____________________________________________________ _________________________________________ -__________________________________________ : , , ( ) _________________________________-_____ ( , )_____________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ..._______________________________________________________ ________________________________________________ _________ ( , - , )____________________________________________________ _____________________________________________________________ ( , , , , , )______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ , ( - )_________________________________________________________ _____________________________________________________________ ______________________________________ ________________________________________ : ( ... )__________________ _____________________________________________________________ . (, ) ___________ , , () ____________________________________________ _____________________________________________________________ :___________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________ ____________________________________________________________ _____________________________ _____________________________________________________________ , :______________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - ____ , : _________________________________________, ________________________________________________________ _____________________________, _______________ ____________________________________________________________ ( ), , , , , :_______________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ :_____________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________ ( ): _________________________________________ _______________________________________ _________________________________ ( , ):__________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________ _______ , _____________________________________________________________ ( ):_______________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________ - , , , , , , , _____________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - , , ________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - , , - , , , , , , :_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ :_____________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________ :_________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________ :_______________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________ :_____________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ :___________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - _________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - , , :_______________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________ - , , , ( ) - , , , , ( ) - , , ( ) - , , :_____________________ _____________________________________________________________ - , , ( ) _______ ., ________ ., _______ . ( , , , ) (, )_______________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________ - ____________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________ : - , ( ) - , ( ) __________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ __________________________________________________ ________________________________________________ - : ____________________________________________ ___________________________________________ ______________________________________________ : ______________________________________________ (?

Next

Сестринский процесс при гипертонической болезни: какие задачи и функции медсестры?

Карта сестринского процесса при гипертонии

Изучить особенности сестринского процесса при заболеваниях органов пищеварения. Процесс изучения темы. исследований у больных детей и подростков, написать медицинскую карту больного ребенка и. Характерные жалобы при гипертонической форме повышение тонуса ЖП и протоков. , , : , , - , – ( ) - III – : ; ( – ); 2-4 50% 1 0,2% (-, ); ; ; . , «», Conveen , Conveen , .• • , • • - (COLOPLAST, Stomahesive .) , .• , .• • .

Next

ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ heart.su

Карта сестринского процесса при гипертонии

Карта сайта. Методы диагностики гипертонии;. Боль при этом может перемещаться к шее. Среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и перерыв в стаже свыше 5 лет; либо среднее или высшее медицинское образование не по специальности «Сестринское дело», но непрерывный стаж практической работы по этой специальности от 5 до 10 лет. По окончании обучения проводится: итоговая аттестация слушателей в форме квалификационного (сертификационного) комплексного междисциплинарного Вы окончили медицинское училище или ВУЗ, более 5-ти лет подряд работаете в поликлинике или больнице медицинской сестрой, но не имеете сертификата по направлению «Сестринское дело»? Или вы – квалифицированная медсестра с соответствующим дипломом, но обстоятельства вынудили вас сделать более чем 5-летний перерыв в профессиональной деятельности? Именно для подобных ситуаций разработана программа 504-часового курса «Сестринское дело». Обучение в институте МИРК направлено на углубление знаний, приобретение и восстановление практических умений медицинскими работниками. Занятия в аудиториях (116 часов) проходят по расширенной образовательной программе, практическая часть отличается особой интенсивностью. Для слушателей приготовлены блоки-симуляторы, позволяющие отлично отработать профессиональные навыки при помощи муляжей и имитационных манекенов; к услугам обучающихся – электронные методички. Большое внимание уделяется самостоятельной работе и подготовке к итоговому экзамену. Содержание и алгоритм курсов соответствуют Закону РФ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ…» и Приказу Минздрава РФ №66-Н, регламентирующему профессиональное совершенствование медработников. После завершения теоретического и практического обучения в полном объеме и сдачи экзамена, слушатели становятся обладателями Диплома о переподготовке и Сертификата по специальности «Сестринское дело».

Next

Первично множественный рак прямой кишки и толстой кишки

Карта сестринского процесса при гипертонии

Карта сестринского процесса при гипертонии . При этом было установлено. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при ООН считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) свыше 140/90 мм рт. Частые и значительные психоэмоциональные перегрузки. Избыточное потребление поваренной соли (более 4 - 6 г/сут). Существующие (настоящие): - головные боли; - головокружения; - нарушение сна; - раздражительность; - отсутствие обязательного чередования труда и отдыха; - отсутствие соблюдения малосолевой диеты; - отсутствие постоянного приема лекарственных препаратов; - недостаток знаний о факторах, способствующих повышению АД. Потенциальные; - риск развития гипертонического криза; - риск развития острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения; - раннее ухудшение зрения; - риск развития хронической почечной недостаточности. Расспрос пациента об условиях профессиональной деятельности, о взаимоотношениях в семье и с коллегами на работе. Расспрос пациента о вредных привычках: - курение (что курит, количество сигарет или папирос в сутки); - употребление алкоголя (как часто и в каком количестве). Расспрос пациента о приеме лекарственных препаратов: какие медикаменты принимает, частота, регулярность их приема и переносимость (энап, атенолол. Расспрос пациента о жалобах на момент обследования. Осмотр пациента: - цвет кожных покровов; - наличие цианоза; - положение в постели; - исследование пульса: - измерение артериального давления. Провести беседу с пациентом/семьей о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли (не выше 4-6 г/сут). Убедить пациента в необходимости щадящего режима дня (улучшение служебных и домашних условий, возможное изменение условий работы, характера отдыха и т. При необходимости проконсультироваться с врачом о назначении успокаивающих или снотворных препаратов. Обучить пациента приемам релаксации для снятия напряжения и тревоги. Информировать пациента о влиянии курения и алкоголя на уровень артериального давления. Информировать пациента о действии лекарственных препаратов. назначенных лечащим врачом, убедить его в необходимости систематического и длительного их приема только в назначенных дозах и их сочетаний с приемом пищи. разъяснить условия, способствующие сну: проветривание помещения, недопустимость приема пищи непосредственно перед сном, нежелательность просмотра тревожащих телепередач. Контролировать массу тела пациента, соблюдение режима и диеты. Проводить контроль передаваемых продуктов родственниками или другими близкими людьми у стационарных пациентов. Обучить пациента (семью): - определять частоту пульса; измерять артериальное давление; - распознавать начальные симптомы гипертонического криза; - оказывать доврачебную помощь при этом.

Next

Сестринский процесс при гипертонической болезни | Справочник медсестры

Карта сестринского процесса при гипертонии

Сестринский процесс при. ВопросОтвет Карта района Расписания электричек. Гипертония является одной из опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, при котором повышается артериальное давление. В данном случае значительно ухудшается состояние пациента. Благодаря ему обеспечивается ускорение процесса лечения пациента. Если у человека наблюдается артериальная гипертензия, то сестринское дело позволяет сохранить его здоровье, а также устранить возможность развития нежелательных эффектов. Изначально осуществляется полное обследование больного. Благодаря сестринскому процессу при гипертоническом кризе предоставляется возможность выявления настоящих и вероятных проблем. Действие медицинских сотрудников направлено на выявление нарушенных потребностей больного человека. Всем пациентам рекомендуется рассказать о существующих проблемах. Больной должен рассказать о том, сидит ли он на мало солевой диете. А также рекомендовано предоставить данные о приеме определенных лекарств. В этом случае определяется риск формирования почечной недостаточности. Также медицинскому работнику необходимо узнать, имел ли больной ранее проблемы со зрением. В ходе процедуры определяется, может ли у человека развиваться сердечная недостаточность инфаркт. В ходе обследования определяется нарушение мозгового кровообращения сердечная недостаточность. Алгоритм действий медсестры при гипертоническом кризе требует провести измерение артериального давления. Благодаря полученным данным предоставляется возможность определения медработником краткосрочных и долгосрочных задач. Назначение независимого сестринского вмешательства при гипертоническом кризе направлено максимальное ускорение лечения патологического процесса. Сестринская помощь при гипертонии – это контроль и уход за пациентом, которые обеспечиваются специально обученным медицинским работником. Сестринская помощь позволяет полноценно подготовить больного к выписке, а также обеспечить максимально комфортное лечение.

Next

Курсовая работа Сестринский процесс в реабилитации больных.

Карта сестринского процесса при гипертонии

Моделирование внедрения сестринского процесса в. при ведении. карта сестринского. Этот факт подчеркивает актуальность сестринского ухода для поддержания стабильного состояния здоровья гипертоника и профилактики серьезных осложнений. Артериальная гипертензия (АГ) развивается при патологически повышенном артериальном давлении (АД). Патология настолько распространена, что многие гипертоники и не подозревают о своих проблемах. Распознать опасность можно по целому комплексу признаков: Комплекс мер по нормализации АД рассчитан на продолжительное время. Особую актуальность услуга приобретает при осложнении гипертонии в виде атеросклероза. Следующий шаг нацелен на определение реальных и потенциальных проблем больного, созданных особенностями течения его заболевания. В обязанности медсестры входит и диагностика по всем жалобам пациента. Цель следующего шага – разработка персонального плана лечебных мер для пациента. Она разбивается на несколько задач – краткосрочных, которые предполагают реализацию в течение недели, и долговременных, рассчитанных на весь курс лечения. Чтобы точно определить цели по уходу, можно ориентироваться на общие критерии: Прежде чем составить план, медсестра пытается определить, какие функции доступны пациенту, а что он не в состоянии делать сам. Следует также выяснить степень обучаемости своего подопечного: можно ли у него восстановить навыки самообслуживания. Для объективности оценки итоги надо подводить вместе с тем медработником, который осматривал гипертоника при первом посещении. Оценивание необходимости всех процедур будет незавершенным, если в период медицинского наблюдения не соблюдались определенные правила: Антигипертоник – это аппарат для нормализации высокого АД. Первый в мировой медицинской практике прибор комплексного влияния нормализует баланс разноименно заряженных ионов в человеческом организме. Отзывы прибор Антигипертоник получил как наиболее безопасный среди существующих эффективных помощников для борьбы с коварным недугом. Перепады давления при гипертонии являются основным показанием для их приобретения. Инновационный прибор предоставляет его обладателям шанс вернуться к нормальной жизни, даже если предыдущие попытки лечения оказались недостаточно эффективными. Антигипертоник не имеет противопоказаний: он пригодится больному любого возраста и стажа заболевания. Полезен аппарат и пациентам с осложнениями АГ в виде нефропатии, дистрофии зрительного нерва. Аппарат не требует соблюдения строгой диеты, ограничения эмоций или физической активности. Купить Антигипертоник по вполне доступной цене можно в интернете, где менеджеры всегда проконсультируют по вопросам его эксплуатации. Главный итог сестринского ухода заключается в том, что гипертоник после квалифицированного вмешательства чувствует себя лучше, а его родственники владеют всеми навыками помощи больному, отмеченными в разработанном плане.

Next

Уход при артериальной гипертензии: этапы сестринского процесса

Карта сестринского процесса при гипертонии

Образец, заполнения, карты, сестринского, процесса, карты сестринского, заполнения карты, сестринского процесса, образец заполнения (304) (123) (23) (113) (4) (4814) (5227) (2616) (3423) (4214) (1518) (68) - (2836) (8269) (50) (50) (762) (2) (5275) (30) (1222) (43) (20403) (465) (19) (108) (173) (96) (899) (54) (34) (476) (106) (62791) (3562), (6444) (2165) (21320) (766) (64) (3145) (60) (17) (588) (1000) (106) (48) (3) (1167) (8485) (537) : (2044) (11657) (532) (21) (7985) (3721), (10549) (88) (58) (36) (2257) (12491) (91) (797) (1338) (24), (214) (1141) (3) (8) (21692) (7850) (3801) (682), (2881) (475) (1), (7100) (8693), (4121) (443) (952) (2967) (23) (748) (4876) (95) (107) (7) (2004) (15) (663) (240) (39) (25) (624) (16) (2652) (136) (90) (406) (95) (24) (3462) (4482) (7216) (4592) (5386) (3) (2244) (23) (29) (35) (4517) (20644)- (666) (119) (2573) (889) (288) (148), (1140) " " " " " " , : .. 85% (60% - , 20% - , 5% - ) 15% - (10% , 5% - ) [11,26]. : 10 45,5% , 10 15 - 18,1%, 15 - 36,4%; " " - 81,8%, " " - 18,2%; - 18,2%. , , , : - 57,7%, - 50%, - 48,1%; : - 52%, - 62,5%, 52%, - 43,7%.

Next

Сестринское дело. Уход за пациентом. Специализированный уход

Карта сестринского процесса при гипертонии

Карта сестринского процесса; . Карта сестринского наблюдения за пациентом реанимационного отделения; . Оценка интенсивности боли. . Особенности ухода за больными с инфекционными заболеваниями нервной системы и при черепномозговых травмах; Приложения. . Уход за пациентами. Гипертонический криз (ГК) – это серьезное состояние с тяжелыми для здоровья и жизни последствиями. Если на тонометре показатели близки к 200/100 мм рт. и больше, это означает, что организм в опасности, и ему требуется неотложная медицинская помощь. Последствия этого тяжелого состояния в виде разной степени поражения жизненно важных внутренних органов могут быть самыми непредсказуемыми (в 19 случаях из 100 при ГК наступает преждевременная смерть). Первоочередными мишенями при высоком АД являются сосуды и сердце. Возрастающая в несколько раз вероятность инфаркта и инсульта – основная опасность гипертонического криза. Согласно статистике, за год в РФ регистрируют 400 тысяч случаев инсульта, заканчивающегося тяжелой инвалидностью, 25% из них приводят к преждевременной смерти. От инфаркта миокарда ежегодно в стране умирают более 65 тысяч человек, половина из которых не доживает до приезда неотложной помощи. Бурное развитие фармакологической промышленности в последнее время не облегчает ситуацию, так как действенный способ решения проблемы самого распространенного и смертельного недуга официальная медицина пока предложить не может. Достаточно ограничиться приемом пероральных средств со сравнительно быстрым воздействием (картоприлом, клофелином, диуретиками). Роль сестринского ухода в профилактике и предупреждении осложнений от гипертонического криза чрезвычайно важна. Если медработник не объяснит больному и его родным, что от регулярного контроля АД, соблюдения диеты и режима будет зависеть степень опасности всех последствий приступа, то сами они вряд ли придут к такому выводу и будут соблюдать все меры профилактики. Медсестра рассказывает им обо всех особенностях и возможных последствиях заболевания, обучает правилам ухода за больным после гипертонического криза. В укреплении собственного здоровья гипертонику отводится активная роль, и медработник тактично, но настойчиво должен поддержать больного в его стремлении изменить свою жизнь. Особенно это важно для пациентов зрелого возраста, которым сложно изменить годами устоявшиеся привычки.

Next

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПРИ НАРУШЕНИИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ.

Карта сестринского процесса при гипертонии

Выявить особенности сестринского ухода за. при уходе за. гипертонии. Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Медсестра - Научно-практический журнал - «Медиздат»-. Установлено, что ей страдает 20-30 % взрослого населения. За последние 13 лет она выросла в 2 раза - с 1044 до 2113 случаев на 100 тыс. Так же заболевание поражает лиц всё более молодого возраста. В нашей стране положение усугубляется тем, что только 37% мужчин и 58% женщин информированы о наличии у них заболевания, а из них лечатся лишь 21% и 46%, в том числе эффективно 6% и 18% соответственно. И - Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. Многочисленными исследованиями ВНОК убедительно показано, что снижение повышенного систолического и диастолического АД даже на 5-10 мм рт. приводит к уменьшению частоты мозговых инсультов у мужчин на 34% и у женщин на 56%, а ИБС на 21% и 37% соответственно. Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Симптоматические (вторичные) артериальные гипертонии - это формы повышения артериального давления, причинно связанные с определенными заболеваниями внутренних органов (заболевания почек, эндокринной системы и пр.). Вторичная артериальная гипертензия нуждается в ином лечении, нежели первичная. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) более 139/89 мм рт. 1.1 Этиология и патогенез Этиология данного заболевания еще не до конца изучена. И - Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. В почках высокая активность симпатической НС стимулирует высвобождение ренина. Ренин переводит ангиотензионоген в ангиотензин I, который превращается в ангиотензин под влиянием АПФ (ангиотензинпревращий фермент). Бета-адреноблокаторы Следует помнить, что при внезапном прекращении приема этих средств может развиться «синдром отмены», проявляющийся резким повышением АД. Ангиотензин II стимулирует секрецию альдестерона (гормона надпочечников) и вазопрессина (антидиуретического гормона в гипоталямусе). Ангиотензин II вызывает гипертрофию миокарда, мышечной оболочки артерий и еще больше повышает АД. Поэтому дозу бета - блокаторов надо снижать постепенно. Диуретикиспособствуют выделению солей и воды, что приводит к снижению АД. При нарушении мозгового кровообращения, приступе сердечной астмы уход осуществляется как за тяжелобольным пациентом при строгом постельном режиме. Пациентка предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон. Н - Сестринское дело в терапии - М.: - ООО Медицинское информационное агентство, 2008. Активность депрессорной системы почек снижается вследствие снижения синтеза вазодилятирующих простагландинов, что приводит к стабилизации высокого АД. Режим питания: 5 раз в день относительно равномерными порциями. Больным, получающим диуретики (фуросемид, гипотиазид, индапамид) рекомендуется увеличить содержание калия с пищей. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ): нитроглицерин, апрессин, натрия нитропруссид и др. В результате различных внешних воздействий возникают резкая головная боль, головокружение; могут появиться тошнота, расстройство зрения. Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Стадия I - повышенное артериальное давление держится непостоянно, часто под влиянием отдыха, при отсутствии неблагоприятных факторов оно самостоятельно нормализуется. Стадия II - артериальное давление повышено более стабильно, для его снижения требуется применение лекарственных препаратов. Вследствие возникающего одновременно с повышением артериального давления нарушения мозгового кровообращения появляются нарушение речи, расстройство движений. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Выявляется увеличение левого желудочка, признаки поражения почек, сосудов сердца, глазного дна. Осложнения гипертонического криза - инфаркт миокарда или острая левожелудочковая недостаточность - приступ сердечной астмы. Церебральные симптомы: резкая головная боль, особенно в затылочной области, головокружение, шум в голове мелькание «мушек», пятен перед глазами, двоение в глазах, расстройства зрения, преходящая слепота. Кардиальные симптомы: боли и перебои в области сердца, сердцебиение, одышка. Нейровегетативные: озноб, дрожь, потливость, страх смерти, чувство жара и тд. Гипертонический криз 1 типа - (нейровегетативная форма): характерно внезапное начало; возбуждение, гиперемия и влажность кожи, тахикардия, дрожь в теле, тремор рук, учащенное обильное мочеиспускание, преимущественно повышение систолического давления. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Стадия III нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, реже - почечная недостаточность. 1.5 Особенности лечения Лечение ГБ амбулаторное, при ухудшении состояния необходима госпитализация. Двигательная активность В первые дни пациент должен соблюдать постельный режим для уменьшения нагрузки на сердце. Строгость соблюдения зависит от стадии заболевания. Для диеты характерно небольшое снижение энергоценности за счет жиров и отчасти углеводов; значительное ограничение количества поваренной соли, уменьшение потребления жидкостей. В тяжелых случаях происходит кровоизлияние в мозг - инсульт. Такие кризы кратковременны, протекают относительно благоприятно, возникают на ранних стадиях артериальной гипертонии. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя . Пробирки с кровью поместить в штатив, а затем в контейнер. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе . Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться. С целью ограничения соли и жидкости для снижения АД2. - Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: - учебное методическое пособие М.: - Форум инфра, 2010. Жалобы пациента: ØГоловная боль - слабость, снижение умственной и физической работоспособности. Основная жалоба - головная боль в связи с повышением артериального давления. При переводе на полупостельный режим проводятся занятия лечебной физкультурой индивидуально или в группах сидя и стоя в медленном, а затем среднем темпе. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Гипертонический криз 2 типа (водно-солевая форма): возникает постепенно. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. Слегка прижать к месту пункции третий ватный шарик, смоченный спиртом, и быстрым движением извлечь иглу из вены. Предложить пациенту согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут. Написать на пробирке номер пациента, соответствующий в направлении. Продезинфицировать использованные ватные шарики, шприц, иглу. Отдельно положить в полиэтиленовый пакет направления. Пациентка избыточного питания (при росте 162 см, вес 87 кг). Беседа с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска. Беседа с пациенткой и родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Чаще всего головная боль появляется по утрам, локализуется в затылочной области и сочетается с ощущением «тяжелой, несвежей головы». Записать данные исследования в необходимую документацию. Больной выполняет элементарные физические упражнения преимущественно для суставов верхних и нижних конечностей с полной амплитудой, в сочетании с дыханием. Ухудшение зрения, мелькание мушек, туман перед глазами, ощущение пелены, сонливость, адинамия, вялость, бледность, одутловатость, отечность, головная боль до рвоты, боли в сердце, перебои, состояние оглушенности, преходящие парезы, парастезии по всему телу, повышение времени свертываемости крови. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет - это значит, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать! При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. ЧДД - 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 180/100 мм рт. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски. С целью поддержания АД на нормальных цифрах и профилактики осложнений4. Взвешивание пациентки и контроль суточного водного баланса. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. У пациента на фоне гипертонического криза (АД 210/110) развилась острая левожелудочковая недостаточность - отёк легких. Больные могут жаловаться на плохой сон, повышенную раздражительность, снижение памяти и умственной работоспособности. Данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде дроби (в числители систолическое давление, а в знаменателе диастолическое). Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом. Систолическое и диастолическое давление повышается равномерно или с преобладанием последнего. По назначению врача парентеральное введение короткодействующих гипотензивных средств в/в, в/м при невозможности парентерального введения препараты могут вводиться перорально под язык -1таблетку клофелина (нифедипина, каптоприла) для ускорения всасывания таблетку следует разжевать или измельчить. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель . Обучение пациентки правилам измерения артериального давления. С целью выявления задержки жидкости и контроля за массой тела. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние: Øвыполнить назначения врача. Со временем появляются жалобы на боли в сердце, перебои, одышку при физической нагрузке. Протекает тяжело и может осложниться инфарктом миокарда, инсультом, острой левожелудочковой недостаточностью. После купирования неосложненного гипертонического криза пациент должен находиться под наблюдением медицинской сестры. Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже места пункции, зафиксируйте вену . Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем. В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной. Оценка: пациентка демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Она лишь может заметить изменения, происходящие в состоянии пациента, так как находиться большую часть времени около больного. - Организация специализированного сестринского ухода - М.: - ГЭОТАР - Медия, 2009. У некоторых больных на фоне постоянно повышенного артериального давления возникают нарушения зрения. Важно измерять АД, в положении лежа, чтобы избежать развития ортостатической гипотензии. Взять иглу и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной . Медсестра должна знать все правила ухода за пациентами, умело и правильно выполнить лечебные процедуры, ясно и четко представлять действие лекарственных средств на организм больного. Однако у части больных до развития осложнений жалоб может не быть, несмотря на то, что повышенное артериальное давление у них существовало длительное время. 1.7 Профилактика, реабилитация, прогноз Первичная: нелекарственные методы коррекции факторов риска, отдых в горизонтальном положении ежедневно не менее 30 минут, систематическая гипотензивная терапия. Успешное лечение пациентов с АГ невозможно без активного их участия. Пропальпировать вену и обработать левой рукой стерильным спиртовым шариком снизу вверх широко, затем другим - узко. Лечение гипертонии зависит от тщательного и правильного ухода, соблюдение режима и диеты. При обследовании больного, прежде всего, выявляется повышенное артериальное давление. Необходимо обучить пациентов технике и правилам измерения АД, ранней диагностике осложнений заболевания, тактике поведения при их возникновении. Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут. Прощупать пульс на лучевой артерии (он должен быть сохранен). Предложить пациенту сжать-разжать кулак, затем зажать. В связи с этим возрастает роль медсестры в своевременном и эффективном лечении. Во II стадии, кроме повышенного артериального давления, выявляют увеличение левого желудочка (при непосредственном обследовании больного, при рентгенологическом исследовании или ЭКГ). Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм.рт.ст. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показанием шкалы манометра: при появлении первых звуков «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению. Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению и полному исчезновению тонов Короткова. Больному необходимо дать рекомендации по режиму, диете, двигательной активности, методам и способам приема антигипертензивных лекарственных средств, контролю АД при проведении медикаментозной терапии. Оснащение: вакуумная пробирка, вакуумная система, резиновый жгут, клеёнчатая подушечка штатив для пробирок, контейнер для транспортировки крови, стерильные салфетки, ватные стерильные шарики, пинцет, спирт этиловый 70 %, перчатки, очки или пластиковый экран; стерильная маска, стерильный лоток, аптечка «Анти СПИД», ёмкость с дезинфицирующим раствором. В ходе работы показано, что использование всех этапов сестринского процесс, а именно: этап: оценка состояния (обследование) пациента; этап: интерпретация полученных данных (определение проблем пациента); этап: планирование предстоящей работы; этап: реализация составленного плана (сестринских вмешательств); этап: оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи Итак, целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. В это время могут отмечаться и признаки вовлечения в патологический процесс почек - в моче появляются следы белка, единичные эритроциты (развивается артериосклероз почек). Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану фонендоскопа. Другой рукой закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, этой же рукой быстро нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит 30 ммрт.ст. Пациенты ведут дневники по оценке эффективности проводимой лекарственной терапии (по итогам самостоятельного мониторирования АД), контроля эффективности физических нагрузок, оценке качества жизни и т.д. Места инъекции: вены локтевого сгиба, вены кистей рук, вены предплечья. Вымыть руки, высушить, надеть маску, очки или пластиковый экран, перчатки, обработав их спиртом. Собрать вакуумную пробирку, вакуумную систему и положить на стерильный лоток. В рамках сестринских вмешательств при гипертонии медсестре следует провести с пациентом и/или его родственниками беседу о причинах заболевания, факторах риска развития осложнений или обострений. Изменения сосудов почек, на фоне регулярно проводимого медикаментозного лечения развиваются значительно реже. Наложить манжету на обнажённое плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; закрепить манжету так, чтобы проходил только один палец. Она должна обучить пациента принципам рационального питания, приема лекарственных препаратов по назначению врача, наметить вместе с ним правильный режим физической активности. Во II стадии развивается также атеросклероз коронарных артерий. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх. В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы. Он проявляется приступами стенокардии: приступы сжимающих болей за грудиной, возникающих во время физической нагрузки и проходящих после прекращения нагрузки (например, ходьбы) или приема нитроглицерина. Это требует от медсестры работы по укреплению и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний. Возможно резкое снижение зрения, вплоть до полной его потери. ст., резистентностью к гипотензивной терапии, быстрым развитием осложнений со стороны почек, головного мозга, сосудов глазного дна. 1.4 Методы диагностики и подготовка к ним У больного с гипертонией необходимо провести следующий комплекс обследования: . Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 15 минут до его начала. Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие на проведение. Рентгенография органов грудной клетки Техника измерения АД Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, бумага, температурный лист, салфетка со спиртом. Медицинская сестра - Научно-практический и публицистический журнал - Издательский дом «Русский врач»-. Интернет-ресурсы официальный сайт издательства «Медицина»://ru.- Википедия, свободная энциклопедия ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Рис. Пасиешвили - Справочник по терапии с основами реабилитации - М.: - Феникс- 2007.- 275 с. Лист первичной сестринской оценки ФИО пациента Мелихова Нина Петровна Адрес проживания ул. 22 ____________________________________ Телефон 89060349425______________________ Лечащий врач Матвеева Ю. Лист первичной сестринской оценки ФИО пациента Юрцев Виктор Анатольевич Адрес проживания ул. 2012 время ______ первичное повторное Поступил по скорой помощи самостоятельно направление поликлиники перевод Способ транспортировки в отделение на каталке на кресле пешком Сознание ясное контактен ориентирован дезориентирован спутанное сопор ступор кома Потребность в дыхании Дыхание свободное затруднено Частота дыхательных движений 20 в мин Частота пульса 80 в минуту ритмичный аритмичный АД 180/100 мм рт.ст. 2 ____________________________________ Телефон 89164892499______________________ Лечащий врач Матвеева Ю. Степени артериальной гипертензии на основании уровня АД. 2012 время ______ первичное повторное Поступил по скорой помощи самостоятельно направление поликлиники перевод Способ транспортировки в отделение на каталке на кресле пешком Сознание ясное контактен ориентирован дезориентирован спутанное сопор ступор кома Потребность в дыхании Дыхание свободное затруднено Частота дыхательных движений 35 в мин Частота пульса 120 в минуту ритмичный аритмичный АД 210/110 мм рт.ст. Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенография). Ультразвуковые или рентгенологическое признаки атеросклеротического поражения сонных, подвздошных, бедренных артерий, аорты. Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.1. Цереброваскулярные заболевания: - ишемический инсульт; - геморрагический инсульт; - динамическое нарушение мозгового кровообращения. Заболевания сердца: - инфаркт миокарда; - стенокардия; - сердечная недостаточность. Заболевания почек: - диабетическая нефропатия; -ХПН (креатинин 2мг%). Заболевания сосудов: - расслаивающаяся аневризма; - поражение периферических артерий с клиническими проявлениями). Протеинурия и/или небольшое повышение креатинина плазмы (106-177 мкмоль/л или 1,2-2,0 мг%) 3. Из-за хронического нарушения питания мозга развивается деменция, паркинсонизм, нарушения памяти, шум, тяжесть в голове, пошатывание, недержание мочи, депрессия. Гипертоническое сердце гипертрофия левого желудочка. Первично сморщенная почка или гипертоническая нефропатия расширение мозговых артерий, пропотевание плазмы через стенки артериол - капилляров, очаговый отек мозга, что приводит к снижению мозгового кровообращения и развитию энцефалопатии. При аускультации - акцент второго тона над аортой, появления систолического шума в первой точке. На УЗИ, ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка.

Next

Знакомства магнитогорск номер телефона без регистрации

Карта сестринского процесса при гипертонии

Именно от правильных действий медицинской сестры в большей мере зависят комфортность лечения, питание, безопасная среда для больного и, соответственно, быстрота его выздоровления, эффективность лечебного процесса. Ответственность медицинских сестер включает четыре пункта. Цель работы — представить основные этапы сестринского процесса при пневмониях. Для достижения поставленной цели в работе решим следующие задачи:1) Дадим краткую характеристику пневмонии: этиология и патогенез, клинические проявления, лечение.2) Рассмотреть этапы сестринского процесса при пневмонии.

Next

Сестринский процесс при гипертонической болезни

Карта сестринского процесса при гипертонии

Сестринская помощь при. артериальной гипертонии. сестринского процесса Проведение бесед: - о значении соблюдения режима труда и отдыха, соблюдениидиеты; - о влиянии курения и приёма алкоголя на повышение артериального давления; - о значении систематического приёма лекарственных препаратов и периодического посещения врача.

Next

Реферат "Сестринский процесс при пневмонии"

Карта сестринского процесса при гипертонии

Цель работы — представить основные этапы сестринского процесса при пневмониях. Для. Ленин ПСС издание 5 том 55 - Лечение за рубежом и в санаториях России, реабилитация, детоксикация, снижение веса в Комментарии читателей: 2018-01-06 Ольга: Книга очень понравилась: легкий слог, интересные Сериал Партнеры по преступлению Agatha Christie's Partners На этой странице представлены женские имена от Авроры до Яны Все женские имена разбиты на Социальная сеть предоставляет возможность бесплатно прослушивать музыку и Fortunaswing - вечеринки знакомств. Знакомства для Знакомства , знакомства без регистрации и смс Сайт знакомств : поиск пары, общение, встречи, любовь! Тысячи реальных анкет девушек и Знакомства на Здесь легко находят любовь и знакомства с новыми друзьями. Знакомства Москва, diamond597, 25 лет - Топфейс знакомства Сайт знакомств . Познакомлюсь с Девушкой от 21 до 30 лет для Сайт знакомств Топфейс знакомства. Познакомлюсь с Женщиной от 26 Владимир Соловьёв – биография, фото, личная жизнь, жена и Детство Соловьёв Владимир родился 20 октября 1963 года в еврейской семье Рудольфа Наумовича Знакомства на Здесь легко находят любовь и знакомства с новыми друзьями. Всех, всех, всех поздравляю с Новым 2003 годом и Рождеством Христовым!!!

Next

Сестринский процесс при гипертонической болезни: этапы, таблица

Карта сестринского процесса при гипертонии

Карта сайта. Массаж и ЛФК при гипертонии;. Навыками организации сестринского процесса в. Эффективное лечение заболеваний сердечнососудистой системы требует не только неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача самим пациентом, но и ежедневного выполнения специальных медицинских манипуляций, необходимых для контроля над течением заболевания. Актуальность квалифицированного ухода при этом опасном заболевании растет с каждым днем. Патология развивается вследствие разбалансировки функционирования регулирующих центров сосудистой системы на фоне увеличения объема однократного выброса крови сердцем и сопротивления в периферических отделах сосудистого русла. Разбалансировка функции головного мозга, отвечающей за тонус гладкой мускулатуры в отдаленных сосудах, приводит к спазму артериол. Это влечет за собой усиление секреции нейрогормонов, и увеличение объема циркулирующей крови. Поражение клеток внутренних органов при артериальной гипертензии происходит не одинаково. Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. По локализации пораженных сосудов в тканях мозга, почках или сердце различают клинико-анатомические варианты заболевания. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!!

Next

Все о гипертонии сайт о лечении высокого давления

Карта сестринского процесса при гипертонии

Особенности сестринского процесса при. Фруктовая диета при гипертонии. Карта сайта. Постановка целей сестринского вмешательства необходима по двум причинам: 1. Определяется направление индивидуального сестринского вмешательства.2. Используются для определения степени эффективности сестринского вмешательства. Пациент активно вовлекается в процесс планирования целей сестринского вмешательства. Одновременно медицинская сестра мотивирует пациента на успех, убеждая его в достижении цели и вместе с пациентом определяет пути их достижения. Для каждой доминантной потребности или сестринского диагноза записываются в плане сестринского ухода отдельные цели, которые рассматриваются как желаемый результат ухода. Например: пациент будет сидеть в постели с помощью подушек на седьмой день. Необходимо установить конкретные сроки достижения каждой цели.3. По срокам существуют 2 вида целей: краткосрочные, которые должны быть достигнуты в течение недели и долгосрочные, которые достигаются после выписки из стационара. Требования к постановке целей сестринского вмешательства:1. Пациент должен участвовать в обсуждении каждой цели. Краткосрочные, достижение которых, осуществляется в течение одной недели и более.2. Каждая цель сестринского вмешательства в обязательном порядке включает 3 компонента:1. Долгосрочные, которые достигаются в течение длительного периода, более недели, часто после выписки пациента из стационара. После формулировки цели по приоритетному диагнозу в сестринском плане ухода проводится планирование объема сестринских вмешательств. План сестринских вмешательств представляет собой письменное руководство подробное перечисление специальных действий медсестры, необходимых для достижения целей ухода. Различают 3 типа сестринских вмешательств: зависимые, независимые и взаимозависимые действия. Зависимое сестринское вмешательство - это действия медсестры, выполняемые по назначению врача и под его наблюдением. Независимое сестринское вмешательство медицинская сестра осуществляет сама, в меру своей компетенции. Взаимозависимое сестринское вмешательство - это действия медсестры по сотрудничеству с другими работниками с целью оказания помощи, ухода. К ним относятся действия по подготовке к участию инструментальных, лабораторных исследованиях, участие в консультировании: ЛФК, диетолога, физиотерапевта и др. Мероприятия по профилактике осложнений и укреплению здоровья.7. Требования к определению объема сестринских вмешательств:1. Необходимо определить типы сестринских вмешательств: зависимые, независимые, взаимозависимые.2. Создание комфортных условий для жизнедеятельности с целью удовлетворения основных потребностей пациента.4. Планирование сестринских вмешательств осуществляется на основе нарушенных потребностей пациента.3. При планировании объема сестринских вмешательств учитываются методы сестринских вмешательств. Сестринская помощь планируется на основе нарушенных потребностей пациента с целью их удовлетворения, а не на основе медицинского диагноза, т.е. Методы сестринских вмешательств могут являться и способами удовлетворения нарушенных потребностей.

Next

Дипломная "Роль медицинской сестры в организации и.

Карта сестринского процесса при гипертонии

Роль медицинской сестры в организации и осуществлении сестринского процесса в. ( ): – 500 ; – 55/110 ; – 125 .: – 85 ; – 180 ; – 180 .

Next

Особенности сестринского процесса при заболевании гипертонией

Карта сестринского процесса при гипертонии

Сестринский уход при гипертонии. Особенности сестринского процесса при. Карта сайта. Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Установлено, что ей страдает 20−30% взрослого населения. За последние 13 лет она выросла в 2 раза — с 1044 до 2113 случаев на 100 тыс. Так же заболевание поражает лиц всё более молодого возраста. В нашей стране положение усугубляется тем, что только 37% мужчин и 58% женщин информированы о наличии у них заболевания, а из них лечатся лишь 21% и 46%, в том числе эффективно 6% и 18% соответственно. Многочисленными исследованиями ВНОК убедительно показано, что снижение повышенного систолического и диастолического АД даже на 5−10 мм рт. приводит к уменьшению частоты мозговых инсультов у мужчин на 34% и у женщин на 56%, а ИБС на 21% и 37% соответственно. Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Симптоматические (вторичные) артериальные гипертонии — это формы повышения артериального давления, причинно связанные с определенными заболеваниями внутренних органов (заболевания почек, эндокринной системы и пр.). Вторичная артериальная гипертензия нуждается в ином лечении, нежели первичная. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) более 139/89 мм рт. 1 Этиология и патогенез Этиология данного заболевания еще не до конца изучена. Стресс приводит к повышению в крови уровня адреналина и норадреналина, это ведет к высокому сердечному выбросу, спазму сосудов, росту периферического сопротивления в сосудах. В почках высокая активность симпатической НС стимулирует высвобождение ренина. Ренин переводит ангиотензионоген в ангиотензин I, который превращается в ангиотензин под влиянием АПФ (ангиотензинпревращий фермент). Ангиотензин II стимулирует секрецию альдестерона (гормона надпочечников) и вазопрессина (антидиуретического гормона в гипоталямусе). Ангиотензин II вызывает гипертрофию миокарда, мышечной оболочки артерий и еще больше повышает АД. Активность депрессорной системы почек снижается вследствие снижения синтеза вазодилятирующих простагландинов, что приводит к стабилизации высокого АД.1. Стадия I — повышенное артериальное давление держится непостоянно, часто под влиянием отдыха, при отсутствии неблагоприятных факторов оно самостоятельно нормализуется. Стадия II — артериальное давление повышено более стабильно, для его снижения требуется применение лекарственных препаратов. Выявляется увеличение левого желудочка, признаки поражения почек, сосудов сердца, глазного дна. Стадия III — артериальное давление стойко повышено. Возможны осложнения: нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, реже — почечная недостаточность. Жалобы пациента: Ш Головная боль, сопровождается головокружением, пошатыванием, шумом в ушах. Ш Нарушение зрения — туман перед глазами, появление кругов, пятен, мелькание мушек, потеря зрения. Ш Невротические нарушения: эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость. Ш Сопутствующие жалобы — слабость, снижение умственной и физической работоспособности. Основная жалоба -- головная боль в связи с повышением артериального давления. Чаще всего головная боль появляется по утрам, локализуется в затылочной области и сочетается с ощущением «тяжелой, несвежей головы». Больные могут жаловаться на плохой сон, повышенную раздражительность, снижение памяти и умственной работоспособности. Режим питания: 5 раз в день относительно равномерными порциями.3. Бета-адреноблокаторы: атенолол, метопролол, бисопролол, карведилол, бетаксолол, пропранолол и др.§ уменьшают частоту сердечных сокращений,§ снижают энергозатраты для работы сердца.! Со временем появляются жалобы на боли в сердце, перебои, одышку при физической нагрузке. Данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде дроби (в числители систолическое давление, а в знаменателе диастолическое).15. 5 Особенности лечения Лечение ГБ амбулаторное, при ухудшении состояния необходима госпитализация.1. Следует помнить, что при внезапном прекращении приема этих средств может развиться «синдром отмены», проявляющийся резким повышением АД. У некоторых больных на фоне постоянно повышенного артериального давления возникают нарушения зрения. Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.16. Записать данные исследования в необходимую документацию.17. Двигательная активность В первые дни пациент должен соблюдать постельный режим для уменьшения нагрузки на сердце. Поэтому дозу бета — блокаторов надо снижать постепенно.2. Однако у части больных до развития осложнений жалоб может не быть, несмотря на то, что повышенное артериальное давление у них существовало длительное время. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показанием шкалы манометра: при появлении первых звуков «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению.11. При переводе на полупостельный режим проводятся занятия лечебной физкультурой индивидуально или в группах сидя и стоя в медленном, а затем среднем темпе. Строгость соблюдения зависит от стадии заболевания. Для диеты характерно небольшое снижение энергоценности за счет жиров и отчасти углеводов; значительное ограничение количества поваренной соли, уменьшение потребления жидкостей. Диуретики: верошпион (спиронолактон), индапамид, триампур, фуросемид, гипотиазид и др.§ вызывают уменьшение объема циркулирующей крови,§ способствуют выделению солей и воды, что приводит к снижению АД. При обследовании больного, прежде всего, выявляется повышенное артериальное давление. Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению и полному исчезновению тонов Короткова.12. Больной выполняет элементарные физические упражнения преимущественно для суставов верхних и нижних конечностей с полной амплитудой, в сочетании с дыханием. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Больным, получающим диуретики (фуросемид, гипотиазид, индапамид) рекомендуется увеличить содержание калия с пищей.3. Во II стадии, кроме повышенного артериального давления, выявляют увеличение левого желудочка (при непосредственном обследовании больного, при рентгенологическом исследовании или ЭКГ). Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ): диротон, эналаприл, рамиприл, каптоприи, капотн и др.§ блокируют образование биологически активных веществ, обладающих выраженным сосудосуживающим действием,§ благоприятно влияют на липидный и углеводный обмены.4. В это время могут отмечаться и признаки вовлечения в патологический процесс почек -- в моче появляются следы белка, единичные эритроциты (развивается артериосклероз почек). Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх. Наложить манжету на обнажённое плечо пациента на 2−3 см выше локтевого сгиба; закрепить манжету так, чтобы проходил только один палец. Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.8. Антагонисты кальция: кордовлекс, фелодипин, дилтиазем, нифедипин, коринфар и др.§ действуют как сосудорасширяющие средства, увеличивая диаметр артерий,§ для лечения предпочтительнее использовать препараты длительного действия: фелодипин, амплодипин,§ медикаменты короткого действия (кордавлекс, коринфар, кордипин) следует использовать только для купирования гипертонического криза.5. Изменения сосудов почек, на фоне регулярно проводимого медикаментозного лечения развиваются значительно реже. Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 15 минут до его начала.2. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану фонендоскопа.9. Периферические вазодилататоры: нитроглицерин, апрессин, натрия нитропруссид и др. В результате различных внешних воздействий возникают резкая головная боль, головокружение; могут появиться тошнота, расстройство зрения. Во II стадии развивается также атеросклероз коронарных артерий. Осмотр глазного дна (при поступлении и в дальнейшем по показаниям)9. Рентгенография органов грудной клетки Техника измерения АДОснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, бумага, температурный лист, салфетка со спиртом. Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие на проведение.3. Другой рукой закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, этой же рукой быстро нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит 30 ммрт. Вследствие возникающего одновременно с повышением артериального давления нарушения мозгового кровообращения появляются нарушение речи, расстройство движений. Он проявляется приступами стенокардии: приступы сжимающих болей за грудиной, возникающих во время физической нагрузки и проходящих после прекращения нагрузки (например, ходьбы) или приема нитроглицерина. Осложнения гипертонического криза -- инфаркт миокарда или острая левожелудочковая недостаточность -- приступ сердечной астмы. ст., резистентностью к гипотензивной терапии, быстрым развитием осложнений со стороны почек, головного мозга, сосудов глазного дна.1.4 Методы диагностики и подготовка к ним У больного с гипертонией необходимо провести следующий комплекс обследования:1. В тяжелых случаях происходит кровоизлияние в мозг -- инсульт. Причины: Ш стресс; Ш физическое или психическое перенапряжение; Ш недостаточный сон; Ш неумеренное употребление алкоголя; Ш избыточное потребление соленой пищи; Ш нарушение приема лекарственных средств. Церебральные симптомы: резкая головная боль, особенно в затылочной области, головокружение, шум в голове мелькание «мушек», пятен перед глазами, двоение в глазах, расстройства зрения, преходящая слепота.2. Кардиальные симптомы: боли и перебои в области сердца, сердцебиение, одышка.3. Нейровегетативные: озноб, дрожь, потливость, страх смерти, чувство жара Различают гипертонические кризы двух типов. Гипертонический криз 1 типа — (нейровегетативная форма): характерно внезапное начало; возбуждение, гиперемия и влажность кожи, тахикардия, дрожь в теле, тремор рук, учащенное обильное мочеиспускание, преимущественно повышение систолического давления. Такие кризы кратковременны, протекают относительно благоприятно, возникают на ранних стадиях артериальной гипертонии. Гипертонический криз 2 типа (водно-солевая форма): возникает постепенно. Положить холод на голову, поставить горчичники на шейные и икроножные мышцы (отвлекающая терапия)6. Ухудшение зрения, мелькание мушек, туман перед глазами, ощущение пелены, сонливость, адинамия, вялость, бледность, одутловатость, отечность, головная боль до рвоты, боли в сердце, перебои, состояние оглушенности, преходящие парезы, парастезии по всему телу, повышение времени свертываемости крови. Пациента уложить с высоко поднятым изголовьем, успокоить3. По назначению врача парентеральное введение короткодействующих гипотензивных средств в/в, в/м при невозможности парентерального введения препараты могут вводиться перорально под язык -1таблетку клофелина (нифедипина, каптоприла) для ускорения всасывания таблетку следует разжевать или измельчить. Систолическое и диастолическое давление повышается равномерно или с преобладанием последнего. После купирования неосложненного гипертонического криза пациент должен находиться под наблюдением медицинской сестры. Протекает тяжело и может осложниться инфарктом миокарда, инсультом, острой левожелудочковой недостаточностью. Важно измерять АД, в положении лежа, чтобы избежать развития ортостатической гипотензии.1.7 Профилактика, реабилитация, прогноз Первичная: устранение психоэмоциональных перегрузок, рациональное питание, уменьшение потребления соли, здоровый образ жизни, двигательная активность. Вторичная: нелекарственные методы коррекции факторов риска, отдых в горизонтальном положении ежедневно не менее 30 минут, систематическая гипотензивная терапия. Успешное лечение пациентов с АГ невозможно без активного их участия. Необходимо обучить пациентов технике и правилам измерения АД, ранней диагностике осложнений заболевания, тактике поведения при их возникновении. Больному необходимо дать рекомендации по режиму, диете, двигательной активности, методам и способам приема антигипертензивных лекарственных средств, контролю АД при проведении медикаментозной терапии. Оснащение: вакуумная пробирка, вакуумная система, резиновый жгут, клеёнчатая подушечка штатив для пробирок, контейнер для транспортировки крови, стерильные салфетки, ватные стерильные шарики, пинцет, спирт этиловый 70%, перчатки, очки или пластиковый экран; стерильная маска, стерильный лоток, аптечка «Анти СПИД», ёмкость с дезинфицирующим раствором. Места инъекции: вены локтевого сгиба, вены кистей рук, вены предплечья. Вымыть руки, высушить, надеть маску, очки или пластиковый экран, перчатки, обработав их спиртом.2. Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут.5. Собрать вакуумную пробирку, вакуумную систему и положить на стерильный лоток.3. Прощупать пульс на лучевой артерии (он должен быть сохранен).6. Предложить пациенту сжать-разжать кулак, затем зажать.7. Пропальпировать вену и обработать левой рукой стерильным спиртовым шариком снизу вверх широко, затем другим — узко.8. Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже места пункции, зафиксируйте вену10. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель13. Взять иглу и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной11. Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем.14. В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной.15. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет — это значит, что игла прошла вену насквозь — в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать! После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя.18. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований.19. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8−10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка.21. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены.22. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя23. Слегка прижать к месту пункции третий ватный шарик, смоченный спиртом, и быстрым движением извлечь иглу из вены.24. Предложить пациенту согнуть руку в локтевом сгибе на 3−5 минут. Написать на пробирке номер пациента, соответствующий в направлении.26. Продезинфицировать использованные ватные шарики, шприц, иглу.27. Пробирки с кровью поместить в штатив, а затем в контейнер. Такие как:* неосведомлённость о наличии повышения АД;* незнание факторов, способствующих повышению АД;* незнание осложнений, к которым приводит повышение АД;* головная боль;* раздражительность, тревожные состояния;* нарушение сна;* снижение зрения;* необходимость соблюдения режима быта, труда и питания;* необходимость постоянного приема лекарственных препаратов. Отдельно положить в полиэтиленовый пакет направления.28. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе29. Данные обследования могут носить субъективный и объективный характер. Раздача лекарств пациентам, контроль за правилами и регулярностью их приема;8. Источниками субъективной информации являются: сам пациент, который излагает собственные предположения о своем состоянии здоровья; близкие и родственники пациента. Обучение пациента методам расслабления для снятия напряжения и тревоги;2. Контроль за соблюдением пациентом двигательного режима;10. При нарушении мозгового кровообращения, приступе сердечной астмы уход осуществляется как за тяжелобольным пациентом при строгом постельном режиме.3. Проведение бесед:* о значении режима труда и отдыха, пищевого режима; * влиянии курения и алкоголя на повышение АД; * значении приема лекарств и периодическом посещении врача.3. Пациентка предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон. Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться. Пациентка избыточного питания (при росте 162 см, вес 87 кг). ЧДД — 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД — 180/100 мм рт. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски.1. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Оценка: пациентка демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. У пациента на фоне гипертонического криза (АД 210/110) развилась острая левожелудочковая недостаточность — отёк легких. Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние: Ш одышка; Ш шумное клокочущее дыхание; Ш кашель с розовой пенистой мокротой.2. 2012 время 9: 45______первичное повторное Поступилпо скорой помощи самостоятельнонаправление поликлиники перевод Способ транспортировки в отделениена каталке на кресле пешком Сознаниеясное контактен ориентировандезориентированспутанное сопор ступоркома Потребность в дыхании Дыханиесвободное затруднено Частота дыхательных движений 35 в мин Частота пульса 120 в минутуритмичный аритмичный АД 210/110 мм рт. Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенография).2. Протеинурия и/или небольшое повышение креатинина плазмы (106−177 мкмоль/л или 1,2−2,0 мг%)3. Она лишь может заметить изменения, происходящие в состоянии пациента, так как находиться большую часть времени около больного. 2012 время 19: 02______первичное повторное Поступилпо скорой помощи самостоятельнонаправление поликлиники перевод Способ транспортировки в отделениена каталке на кресле пешком Сознаниеясное контактен ориентировандезориентированспутанное сопор ступоркома Потребность в дыхании Дыханиесвободное затруднено Частота дыхательных движений 20 в мин Частота пульса 80 в минутуритмичный аритмичный АД 180/100 мм рт. Ультразвуковые или рентгенологическое признаки атеросклеротического поражения сонных, подвздошных, бедренных артерий, аорты.4. Медсестра должна знать все правила ухода за пациентами, умело и правильно выполнить лечебные процедуры, ясно и четко представлять действие лекарственных средств на организм больного. Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.1. Цереброваскулярные заболевания:— ишемический инсульт;— геморрагический инсульт;— динамическое нарушение мозгового кровообращения.2. Лечение гипертонии зависит от тщательного и правильного ухода, соблюдение режима и диеты. Заболевания сердца:— инфаркт миокарда;— стенокардия;— сердечная недостаточность.3. На УЗИ, ЭКГ — признаки гипертрофии левого желудочка. В связи с этим возрастает роль медсестры в своевременном и эффективном лечении. org — Википедия, свободная энциклопедия ПРИЛОЖЕНИЕ 1Рис. Заболевания почек:— диабетическая нефропатия;-ХПН (креатинин гипертрофия левого желудочка. При аускультации — акцент второго тона над аортой, появления систолического шума в первой точке.расширение мозговых артерий, пропотевание плазмы через стенки артериол — капилляров, очаговый отек мозга, что приводит к снижению мозгового кровообращения и развитию энцефалопатии. В ходе работы показано, что использование всех этапов сестринского процесс, а именно:1 этап: оценка состояния (обследование) пациента;2 этап: интерпретация полученных данных (определение проблем пациента);3 этап: планирование предстоящей работы;4 этап: реализация составленного плана (сестринских вмешательств);5 этап: оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи Итак, целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Из-за хронического нарушения питания мозга развивается деменция, паркинсонизм, нарушения памяти, шум, тяжесть в голове, пошатывание, недержание мочи, депрессия. В рамках сестринских вмешательств при гипертонии медсестре следует провести с пациентом и/или его родственниками беседу о причинах заболевания, факторах риска развития осложнений или обострений. Медсестра — Научно-практический журнал — «Медиздат"-.8. Медицинская сестра — Научно-практический и публицистический журнал — Издательский дом «Русский врач"-.9. Она должна обучить пациента принципам рационального питания, приема лекарственных препаратов по назначению врача, наметить вместе с ним правильный режим физической активности. — Справочник по терапии с основами реабилитации — М.: — Феникс- 2007.- 275 с. В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы. И — Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. Это требует от медсестры работы по укреплению и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний.

Next